南京人口管理干部学院学报：中国老年人口失能率及失能规模分析——基于第六次全国人口普查数据

2012年10月 南京人口管理干部学院学报 0ct,2012 第28卷第4期 Journal of Nanjing College for Population Programme Management 老龄人口 中国老年人口失能率及失能规模分析 ——基于第六次全国人口普査数据 潘金洪,帅友良2,孙唐水,张吟鹤',薛晓华,周长青 (1.南京人口管理干部学院老龄科学与老龄产业研究所,2.南京人口管理干部学院,江苏南京210042) [摘要]依据2010“六普”长表中生活不能自理老年人数据,计算了分全国及分省区、年龄、性别、城乡的老年 人口失能率,并推算其规模。结果表明,我囯老年人口失能規模为52万,总失能为2.95%,其中男性2. 52%,女性3.35%,低于以往的文献报道。老年人口失能率随着年龄上升而快速上升,60岁组老年人口合计失 能率为0.68%,70岁组为2.15%,80岁组为6.49%,90岁组为18.56%,百岁及以上的高达29.19%。老年人口 失能率在城市、镇、乡村之间存在较大差距,城市失能率最低(2.35%),其次是镇(2.60%)、最高是乡村 [关键词“六普”;老年人口;失能老人;失能率;失能人口规模;长期照护 [中图分类号]C913.6 文献标识码]A 章编号]1007-032X(2012)04-0003-04 Abstract: Based on the 6th China Census, disability rate of elder population 2010 is measured ely by 5-level sampling frame: nation, province, age, gender, and the urban and rural, and also the prevalence is alculated. The results show that by 2010, the year of the Sixth Census, the country has 5. 22 million elder peo- ple, whose overall disability rate is 2. 95%, with 2. 52% of males and 3. 35% of females, which is lower than the data reported ever before. The rate goes up rapidly with age(0. 68% of those in 70- year -old group 2. 15%o in 70-year -old group, 6.49%o in 80-year -old group, 18. 56% in 90-year -old group, and even 29. 19% aged 100 and over). The rate also shows a remarkable disparity among urban, town and rural areas with cities having the lowest one(2.35%), then towns(2. 60%0), and villages the highest(3. 33%0 Key words: The 6th Census: Elder Population: Disabled Elders; Disability Rate: Disability Prevalence: Long Term Care 按照国际通行标准,失能老人是指因年迈虚弱、残疾、生病、智障等而不能独立完成穿衣、吃饭、洗澡、 上厕所、室内运动、购物等任何一项活动的老人(即失去日常生活自理能力的老人)。失能老人在老年人 口中的比重即为失能率。失能率、失能老人规模是一个国家和地区制定养老机构、养老床位、养老服务提 供规划的主要依据,也是国家和地区制定社会保障计划的重要依据。在以往的研究文献中,我国老年人口 的失能率通常在2%~20%之间-3,值差近10倍,精确度不高,这与以往研究样本的量以及代表性有限 有关,在实践中难以有效利用。失能老人照护和保障工作是各国老龄工作的重点,我国也不例外。本文根 据“六普”长表T3-1、T6-1、长T6-4、L1-3、L1-4、I8-1、L8-2数据,计算了2010年全国及分省区、 年龄、性别、城乡的老年人口失能率,测算相应老年人口失能规模,并分析其特征,可为政府相关部门制定 养老机构规划、失能服务资金投入计划提供最新科学依据。 [收稿日期]2012-08-27;[修订日期]2012-09-18 [基金项目江苏省社会科学研究基金项目(10sHB004);国务院第六次全国人口普查领导小组办公室“第六次全国人 口普查研究课题”(编号:64) 作者简介]潘金洪(1960-),男,江苏宜兴人,南京人口管理干部学院教授,法学博士,研究方向:老年学。帅友良 (1972-),男,湖北红安人,南京人口管理干部学院副教授,研究方向:人口统计。孙唐水(1967-),男,安徽安庆人,南京人 口管理干部学院副教授,史学硕士,研究方向:老年学。 o1994-2013CHinaAcademicJournalElectronicpUblishingHouse.Allrightsreservedhttp://www.cnki.net

2012 年 10 月 第 28 卷 第 4 期 南京人口管理干部学院学报 Journal of Nanjing College for Population Programme Management Oct. ，2012 Vol. 28 No. 4 ［收稿日期］2012 － 08 － 27; ［修订日期］2012 － 09 － 18 ［基金项目］江苏省社会科学研究基金项目( 10SHB004) ; 国务院第六次全国人口普查领导小组办公室“第六次全国人 口普查研究课题”( 编号: 64) ［作者简介］潘金洪( 1960 － ) ，男，江苏宜兴人，南京人口管理干部学院教授，法学博士，研究方向: 老年学。帅友良 ( 1972 － ) ，男，湖北红安人，南京人口管理干部学院副教授，研究方向: 人口统计。孙唐水( 1967 － ) ，男，安徽安庆人，南京人 口管理干部学院副教授，史学硕士，研究方向: 老年学。 老龄人口 中国老年人口失能率及失能规模分析 ———基于第六次全国人口普查数据 潘金洪1 ，帅友良2 ，孙唐水1 ，张吟鹤1 ，薛晓华2 ，周长青2 ( 1． 南京人口管理干部学院 老龄科学与老龄产业研究所，2． 南京人口管理干部学院，江苏 南京 210042) ［摘要］依据 2010“六普”长表中生活不能自理老年人数据，计算了分全国及分省区、年龄、性别、城乡的老年 人口失能率，并推算其规模。结果表明，我国老年人口失能规模为 522 万，总失能率为 2． 95% ，其中男性 2． 52% ，女性 3． 35% ，低于以往的文献报道。老年人口失能率随着年龄上升而快速上升，60 岁组老年人口合计失 能率为 0． 68% ，70 岁组为 2． 15% ，80 岁组为 6． 49% ，90 岁组为 18． 56% ，百岁及以上的高达 29． 19% 。老年人口 失能率在城市、镇、乡村之间存在较大差距，城 市 失 能 率 最 低 ( 2． 35% ) ，其 次 是 镇 ( 2． 60% ) 、最 高 是 乡 村 ( 3． 33% ) 。 ［关键词］“六普”; 老年人口; 失能老人; 失能率; 失能人口规模; 长期照护 ［中图分类号］C913． 6 ［文献标识码］A ［文章编号］1007 － 032X( 2012) 04 － 0003 － 04 Abstract: Based on the 6th China Census， disability rate of elder population 2010 is measured respectively by a 5 － level sampling frame: nation， province， age， gender， and the urban and rural， and also the prevalence is calculated． The results show that by 2010， the year of the Sixth Census， the country has 5． 22 million elder peo￾ple， whose overall disability rate is 2． 95% ， with 2． 52% of males and 3． 35% of females， which is lower than the data reported ever before． The rate goes up rapidly with age ( 0． 68% of those in 70 － year － old group， 2． 15% in 70 － year － old group， 6． 49% in 80 － year － old group， 18． 56% in 90 － year － old group， and even 29． 19% aged 100 and over) ． The rate also shows a remarkable disparity among urban， town and rural areas， with cities having the lowest one ( 2． 35% ) ， then towns ( 2． 60% ) ， and villages the highest ( 3． 33% ) ． Key words: The 6th Census; Elder Population; Disabled Elders; Disability Rate; Disability Prevalence; Long － Term Care 按照国际通行标准，失能老人是指因年迈虚弱、残疾、生病、智障等而不能独立完成穿衣、吃饭、洗澡、 上厕所、室内运动、购物等任何一项活动的老人( 即失去日常生活自理能力的老人) 。失能老人在老年人 口中的比重即为失能率。失能率、失能老人规模是一个国家和地区制定养老机构、养老床位、养老服务提 供规划的主要依据，也是国家和地区制定社会保障计划的重要依据。在以往的研究文献中，我国老年人口 的失能率通常在 2% ～ 20% 之间［1 － 3］，值差近 10 倍，精确度不高，这与以往研究样本的量以及代表性有限 有关，在实践中难以有效利用。失能老人照护和保障工作是各国老龄工作的重点，我国也不例外。本文根 据“六普”长表 T3 － 1、T6 － 1、长 T6 － 4、L1 － 3、L1 － 4、L8 － 1、L8 － 2 数据，计算了 2010 年全国及分省区、 年龄、性别、城乡的老年人口失能率，测算相应老年人口失能规模，并分析其特征，可为政府相关部门制定 养老机构规划、失能服务资金投入计划提供最新科学依据。 ·3·

研究结果 (一)分省区、性别的老年人口失能状况 分省区、性别的老年人口失能率 根据“六普”长表中老年人健康状况数据,我国老年人口总失能率为295%,其中男性为2.52%,女性为 3.35%,女性明显高于男性。失能率排在前五位的省区分别是:西藏自治区(5.45%)、北京市(4.43%)、云南 省(3.90%)、山西省(3.71%)、上海市(3.71%)。失能率排在后五位的省区分别是:浙江省(2.373%)、广西 壮族自治区(2.31%)、江西省(2.16%)、福建省(2.00%)、广东省(1.80%)(见表1)。 从表1可见,省区之间老年 表1世界人口变动趋势(1950-2050年,2010年后为预测) 人的失能率差距较大,西藏自治 60岁及以上人口(人) 失能率(%) 区最高(5.45%)是失能率最低 合计17658702860768090510225202212165963036252.952.523.35 的广东省(1.8%)的3.03倍。西藏20828930415241354227135.454546.19 失能率在2%以下的仅福建1个 北京2500841185831315011069467363964.433.944.86 云南514563247803 00818143119383.903.294.48 省,2%~3%之间的省区有9个山西41 (湖南省、辽宁省、山东省、吉林 满#315m33131 青海5194525059 26886 1913 75611573.683.024.30 省、黑龙江省、江苏省、浙江省、广天津162233178029842045883260232813.633.333.90 西壮族自治区、江西省),在3% 内蒙2758281375651382639746433954073.533.153.91 4%之间的省区有18个,北京河北928642450034785793212913581185483.463.023.88 市老年人失能率超过4%。 贵州44668621742722925915185674884373.403.103.68 安徽853195421912 2888211419174633.392.714.05 就全国而言,女性老年人口四川14122947044767078184660719481272163.312.773.85 失能率高于男性,全国男女两性宁夏61207303130876201987911403.302.903.69 陕西48737823909524828315795681589803.242.853.62 老年人口失能率差值为0.84%,河南11694569946270303818514647235383.192.573.75 男女两性老年人口失能率差值排新疆201515101793992640828 35873.182.773.60 24225915225653086953.122.663.59 在前五位的省区依次为:西藏自海南93525 2880109017903.082.43.66 治区(1.65%)、安徽省湖北79566 235829574140083.032.513.53 1.34%)、青海省(1.29%)、海 湖南9398184696094702092789511625162702.972.483. 辽宁672227326082346145184518338101132.742.562.92 南省(1.22%) 南省山东140010661388738721375141492422902.682.263.06 170725 9156432848282.622.542.71 (1.19%)。失能率差值排在最黑龙江468162964389521656 61482.512.452.58 后五位的省区依次是:贵州省江苏1247962598544649418297212095176772.392.022.72 浙江759091377570381521179777769102082.372.062.68 (0.58%)、天津市(0.56%)、辽广西61682829606320763 581184542.311.96 宁省(0.36%)、吉林省江西504043 (0.17%)、黑龙江省(0.13%) 福建4203772069762134018389341249772.001.652.33 广东95736046172849563217210682010390 2.分省区、性别失能老年人 口规模 根据“六普”长表推算,全国共有失能老人5220883人。失能老年人口规模排在前五位的省区分别 是:四川省(433474人)、河南省(381817人)、山东省(378606人)、河北省(323222人)、安徽省(302346 人)。排在最后五位的省区分别是:天津市(61091人)、海南省(30247人)、宁夏回族自治区(20098 人)、青海省(19588人)、西藏自治区(12553人)(见表2)。失能老年人口规模取决于各省区老年人口规 模和失能率。老年人口失能率与当地老年人口的余寿、疾病、残疾、智障发生率有关,也与当地的物质生活条 件、卫生服务状况、疾病康复率等因素有关。通过国际比较还发现,社会保障和社会福利好的国家,老年人口 失能率较高,这可能与这些国家的人均预期寿命高有关,也可能与福利驱动导致失能登记比例高有关。 本文推算的2010年我国老年人口失能率、失能规模都比以往文献中的数据小。据张恺悌等学者研究 报告,2010年,我国失能老年人口为1084.3万人左右。占老年人口的6.25%,其中城市失能老年人 345.6万,占城市老年人口的4.76%,农村为738.7万人,占农村老年人口的6.83%,到2015年,即“十 五”期末,8我国失能老年人口12398万人左右,占老年人口的6.05%,其中城市失能老年人口10.8万, 占城市老年人口的4.42%,农村为8289万人,占农村老年人口的6.73%。“六普”得到的老年人口失 o1994-2013CHinaAcademicJournalElectronicpUblishingHouse.Allrightsreservedhttp://www.cnki.net

一、研究结果 ( 一) 分省区、性别的老年人口失能状况 1． 分省区、性别的老年人口失能率 根据“六普”长表中老年人健康状况数据，我国老年人口总失能率为 2． 95%，其中男性为2． 52%，女性为 3． 35%，女性明显高于男性。失能率排在前五位的省区分别是: 西藏自治区( 5． 45% ) 、北京市( 4． 43% ) 、云南 省( 3． 90% ) 、山西省( 3． 71% ) 、上海市( 3． 71% ) 。失能率排在后五位的省区分别是: 浙江省( 2． 373% ) 、广西 壮族自治区( 2． 31% ) 、江西省( 2． 16% ) 、福建省( 2． 00% ) 、广东省( 1． 80% ) ( 见表 1) 。 表 1 世界人口变动趋势( 1950—2050 年，2010 年后为预测) 60 岁及以上人口( 人) 合计 男 女 失能人口( 人) 合计 男 女 失能率( % ) 合计 男 女 合计 17658702 8607680 9051022 520221 216596 303625 2． 95 2． 52 3． 35 西藏 20828 9304 11524 1135 422 713 5． 45 4． 54 6． 19 北京 250084 118583 131501 11069 4673 6396 4． 43 3． 94 4． 86 云南 514563 247803 266760 20081 8143 11938 3． 90 3． 29 4． 48 山西 414649 205903 208746 15390 6563 8827 3． 71 3． 19 4． 23 上海 345592 165345 180247 12815 5200 7615 3． 71 3． 14 4． 22 青海 51945 25059 26886 1913 756 1157 3． 68 3． 02 4． 30 天津 162233 78029 84204 5883 2602 3281 3． 63 3． 33 3． 90 内蒙 275828 137565 138263 9746 4339 5407 3． 53 3． 15 3． 91 甘肃 338325 168184 170141 11939 5049 6890 3． 53 3． 00 4． 05 河北 928642 450063 478579 32129 13581 18548 3． 46 3． 02 3． 88 贵州 446686 217427 229259 15185 6748 8437 3． 40 3． 10 3． 68 安徽 853195 421912 431283 28882 11419 17463 3． 39 2． 71 4． 05 四川 1412294 704476 707818 46697 19481 27216 3． 31 2． 77 3． 85 宁夏 61207 30331 30876 2019 879 1140 3． 30 2． 90 3． 69 陕西 487378 239095 248283 15795 6815 8980 3． 24 2． 85 3． 62 河南 1196924 569894 627030 38185 14647 23538 3． 19 2． 57 3． 75 新疆 201515 101793 99722 6408 2821 3587 3． 18 2． 77 3． 60 重庆 488115 245856 242259 15225 6530 8695 3． 12 2． 66 3． 59 海南 93525 44616 48909 2880 1090 1790 3． 08 2． 44 3． 66 湖北 779566 382160 397406 23582 9574 14008 3． 03 2． 51 3． 53 湖南 939818 469609 470209 27895 11625 16270 2． 97 2． 48 3． 46 辽宁 672227 326082 346145 18451 8338 10113 2． 74 2． 56 2． 92 山东 1400109 661388 738721 37514 14924 22590 2． 68 2． 26 3． 06 吉林 349177 170725 178452 9156 4328 4828 2． 62 2． 54 2． 71 黑龙江 468616 229664 238952 11769 5621 6148 2． 51 2． 45 2． 58 江苏 1247962 598544 649418 29772 12095 17677 2． 39 2． 02 2． 72 浙江 759091 377570 381521 17977 7769 10208 2． 37 2． 06 2． 68 广西 616828 296065 320763 14265 5811 8454 2． 31 1． 96 2． 64 江西 504043 245931 258112 10865 4521 6344 2． 16 1． 84 2． 46 福建 420377 206976 213401 8389 3412 4977 2． 00 1． 65 2． 33 广东 957360 461728 495632 17210 6820 10390 1． 80 1． 48 2． 10 从表 1 可见，省区之间老年 人的失能率差距较大，西藏自治 区最高( 5． 45% ) 是失能率最低 的广 东 省 ( 1． 8% ) 的 3． 03 倍。 失能率在 2% 以下的仅福建 1 个 省，2% ～ 3% 之间的省区有 9 个 ( 湖南省、辽宁省、山东省、吉林 省、黑龙江省、江苏省、浙江省、广 西壮族自治区、江西省) ，在 3% ～ 4% 之间的省区有 18 个，北京 市老年人失能率超过 4% 。 就全国而言，女性老年人口 失能率高于男性，全国男女两性 老年人口失能率差值为0． 84% ， 男女两性老年人口失能率差值排 在前五位的省区依次为: 西藏自 治 区 ( 1． 65% ) 、 安 徽 省 ( 1． 34% ) 、青海省( 1． 29% ) 、海 南 省 ( 1． 22% ) 、 云 南 省 ( 1． 19% ) 。失能率差值排在 最 后五 位 的 省 区 依 次 是: 贵 州 省 ( 0． 58% ) 、天津 市( 0． 56% ) 、辽 宁 省 ( 0． 36% ) 、 吉 林 省 ( 0． 17% ) 、黑龙江省( 0． 13% ) 。 2． 分省区、性别失能老年人 口规模 根据“六普”长表推算，全国共有失能老人 5 220 883 人。失能老年人口规模排在前五位的省区分别 是: 四川省( 433 474 人) 、河南省( 381 817 人) 、山东省( 378 606 人) 、河北省( 323 222 人) 、安徽省( 302 346 人) 。排在最后五位的省区分别是: 天津市( 61 091 人) 、海南省( 30 247 人) 、宁夏回族自治区( 20 098 人) 、青海省( 19 588 人) 、西藏自治区( 12 553 人) ( 见表 2) 。失能老年人口规模取决于各省区老年人口规 模和失能率。老年人口失能率与当地老年人口的余寿、疾病、残疾、智障发生率有关，也与当地的物质生活条 件、卫生服务状况、疾病康复率等因素有关。通过国际比较还发现，社会保障和社会福利好的国家，老年人口 失能率较高，这可能与这些国家的人均预期寿命高有关，也可能与福利驱动导致失能登记比例高有关。 本文推算的 2010 年我国老年人口失能率、失能规模都比以往文献中的数据小。据张恺悌等学者研究 报告，2010 年，我国失能老年人口为 1 084． 3 万人左右。占老年人口的 6． 25% ，其中城市失能老年人 345． 6万，占城市老年人口的 4． 76% ，农村为 738． 7 万人，占农村老年人口的 6． 83 % ，到 2015 年，即“十二 五”期末，8 我国失能老年人口 1 239． 8 万人左右，占老年人口的 6． 05% ，其中城市失能老年人口 10． 8 万， 占城市老年人口的 4． 42% ，农村为 828． 9 万人，占农村老年人口的 6． 73%。“六普”得到的老年人口失 ·4·

能率低于我国2004年人口变动抽样调查得到的数据(60岁以上 表22010年分省区失能老年人数人 老年人口失能率为8.9%),也低于美国的老年人口失能率(200省区失能人数省区失能人数 四川省 74广西壮族自治区139596 年美国65岁以上老年人中失去自理能力的占:8.42%)。由于河南省3817 “六普”长表的样本量大,对全国、各省区均具有代表性,比较符合山东省38609黑龙江省125386 河北省 112247 我国失能老年人口状况。 安徽省302346 江西省 (二)分年龄老年人口失能情况 江苏省 北京市 1.老年人口高龄化明显,女性高龄化更加突出 湖南省283629内蒙古自治区100220 湖北省241213 吉林省 950 “六普”资料显示,我国60岁及以上人口为177648705人,云南省 建省 辽宁省185291新疆维吾尔自治区67020 占总人口的1326%,其中65岁及以上人口为118831709人,占广东省182504 天津市 8.87%。与2000年“五普”相比,0~14岁人口的比重下降了6.29浙江省17900 个百分点,15-59岁人口的比重上升了3.36个百分点,60岁及以陕西省1595 6718宁夏回族自治区20098 青海省 上人口的比重上升了2.93个百分点,65岁及以上人口的比重上山西省152836西藏自治区12553 升1.91个百分点。我国人口老龄化的高龄化趋势明显,80岁及 贵州省 以上老年人口已经占老年人口的11.82%,其中男性为10.08%,女性为13.49,说明女性高龄化更加明显。 女性平均预期寿命高于男性是世界普遍现象,因此,中国女性高龄化特征与世界老龄化的特性一致。 2.年龄别失能率随年龄增加快速增加 六普”资料显示,我国 表3分年龄性别老年人口失能人数及失能率(长表) 老年人口失能率随年龄而上 60岁及以上人口(人) 失能人数(人) 失能率(% 升(见表3),60岁老年人失 合计男女 总计17658702860768090510225202212165963036252.952.523.35 能率只有0.675%,70岁老年60-64583203429484252836095171925224259550.880.860.90 人失能率上升到2.15%,80 5-694102100206190020402006202730394316331.511.471.55 3285665162685816588078779741886459112.672.572.77 岁老年人失能率达到75-7923764371130125913510298944020581694.334.014.6 6.49%,90岁老年人失能率-895162123936594924137168101213.90 则达到18.56%,百岁以上老90-9 14941486011008403132784402288720.9617.3722.70 年人的失能率高达29.19%。95-9931564951224138211864635726.0520.3728.36 100岁及以上35878612726104719285529.19 数据分析发现,75岁以后老 年人失能率呈加速上升态势,且男女两性在75岁以前差别不大,75岁半( 以后,失能率随年龄上升差距拉大,并呈喇叭口状放大(见图3),9岁以3 上老年人的失能率则呈不稳定上升态势,有较大起伏,其原因有待进 步研究,百岁及以上女性老年人口的失能率比男性高出41 505 3.年龄别老年人口失能规模呈现向右倾斜的倒“V”字分布 失能人口规模在60~84岁之间呈上升趋势,在85岁以后呈下降趋 势(见图2)。尽管中低龄组老年人口较多、比重较大,但是由于这一时 888F云某8sg 图1全国分性别、年龄老年人口失能率 期的失能率较低,实际的失能老年人口数量并不是最大。随着失能率上 升,在85岁前后失能老年人口数量达到高峰。虽然85岁后失能率继续个n 上升,但是由于高龄老年人口规模随着年龄增加而迅速减少,因此实际(∞ 的失能人口总量在85岁后呈现下降态势 一合计 (三)中国老年人口分城市、镇、乡村失能情况 六普”资料显示,老年人口失能率在城市、镇、乡村之间存在较大差 距,城市失能率最低(2.35%),其次是镇(2.60%),最高是乡村 图2全国分年龄性别失能 (3.32%)。 1.城市老年人口失能情况 由表4可见,全国城市老年人口失能率(235%)低于全国平均水平(2.95%)。这与城市老年人享有 较高的物质生活条件、拥有较好的医疗卫生保障、重视健身运动有关。城市老年人口失能率在两性之间存 在较大差距 o1994-2013CHinaAcademicJournalElectronicpUblishingHouse.Allrightsreservedhttp://www.cnki.net

表 2 2010 年分省区失能老年人数 人 省区 失能人数 省区 失能人数 四川省 433474 广西壮族自治区 139596 河南省 381817 上海市 128659 山东省 378606 黑龙江省 125386 河北省 323222 甘肃省 112247 安徽省 302346 江西省 109918 江苏省 299986 北京市 108887 湖南省 283629 内蒙古自治区 100220 湖北省 241213 吉林省 95094 云南省 198456 福建省 84061 辽宁省 185291 新疆维吾尔自治区 67020 广东省 182504 天津市 61091 浙江省 179005 海南省 30247 重庆市 156718 宁夏回族自治区 20098 陕西省 155455 青海省 19588 山西省 152836 西藏自治区 12553 贵州省 151660 合计 5 220883 能率低于我国 2004 年人口变动抽样调查得到的数据( 60 岁以上 老年人口失能率为 8． 9% ) ，也低于美国的老年人口失能率( 2009 年美国 65 岁以上老年人中失去自理能力的占: 8． 42% ) ［5］。由于 “六普”长表的样本量大，对全国、各省区均具有代表性，比较符合 我国失能老年人口状况。 ( 二) 分年龄老年人口失能情况 1． 老年人口高龄化明显，女性高龄化更加突出 “六普”资料显示，我国 60 岁及以上人口为 177 648 705 人， 占总人口的 13． 26% ，其中 65 岁及以上人口为 118 831 709 人，占 8． 87% 。与 2000 年“五普”相比，0 ～ 14 岁人口的比重下降了 6． 29 个百分点，15 ～ 59 岁人口的比重上升了 3． 36 个百分点，60 岁及以 上人口的比重上升了 2． 93 个百分点，65 岁及以上人口的比重上 升 1． 91 个百分点。我国人口老龄化的高龄化趋势明显，80 岁及 以上老年人口已经占老年人口的 11． 82% ，其中男性为 10． 08% ，女性为 13． 49，说明女性高龄化更加明显。 女性平均预期寿命高于男性是世界普遍现象，因此，中国女性高龄化特征与世界老龄化的特性一致。 2． 年龄别失能率随年龄增加快速增加 表 3 分年龄、性别老年人口失能人数及失能率( 长表) 60 岁及以上人口( 人) 合计 男 女 失能人数( 人) 合计 男 女 失能率( % ) 合计 男 女 总计 17658702 8607680 9051022 520221 216596 303625 2． 95 2． 52 3． 35 60 － 64 5832034 2948425 2883609 51179 25224 25955 0． 88 0． 86 0． 90 65 － 69 4102100 2061900 2040200 62027 30394 31633 1． 51 1． 47 1． 55 70 － 74 3285665 1626858 1658807 87797 41886 45911 2． 67 2． 57 2． 77 75 － 79 2376437 1117302 1259135 102989 44820 58169 4． 33 4． 01 4． 62 80 － 84 1326258 582300 743958 105685 41014 64671 7． 97 7． 04 8． 69 85 － 89 551616 212282 339334 69949 22762 47187 12． 68 10． 72 13． 90 90 － 94 149441 48601 100840 31327 8440 22887 20． 96 17． 37 22． 70 95 － 99 31564 9151 22413 8221 1864 6357 26． 05 20． 37 28． 36 100 岁及以上 3587 861 2726 1047 192 855 29． 19 22． 30 31． 36 “六普”资料显示，我国 老年人口失能率随年龄而上 升( 见表 3) ，60 岁老年人失 能率只有 0． 675%，70 岁老年 人失能率上升到 2． 15%，80 岁老年人失能率达到 6． 49%，90 岁老年人失能率 则达到 18． 56%，百岁以上老 年人的失能率高达 29． 19%。 数据分析发现，75 岁以后老 图 1 全国分性别、年龄老年人口失能率 年人失能率呈加速上升态势，且男女两性在 75 岁以前差别不大，75 岁 以后，失能率随年龄上升差距拉大，并呈喇叭口状放大( 见图3) ，90 岁以 上老年人的失能率则呈不稳定上升态势，有较大起伏，其原因有待进一 步研究，百岁及以上女性老年人口的失能率比男性高出 41% 。 3． 年龄别老年人口失能规模呈现向右倾斜的倒“V”字分布 失能人口规模在 60 ～ 84 岁之间呈上升趋势，在 85 岁以后呈下降趋 势( 见图 2) 。尽管中低龄组老年人口较多、比重较大，但是由于这一时 期的失能率较低，实际的失能老年人口数量并不是最大。随着失能率上 图 2 全国分年龄、性别失能 老年人口规模 升，在 85 岁前后失能老年人口数量达到高峰。虽然 85 岁后失能率继续 上升，但是由于高龄老年人口规模随着年龄增加而迅速减少，因此实际 的失能人口总量在 85 岁后呈现下降态势。 ( 三) 中国老年人口分城市、镇、乡村失能情况 “六普”资料显示，老年人口失能率在城市、镇、乡村之间存在较大差 距，城市失能率最低 ( 2． 35% ) ，其 次 是 镇 ( 2． 60% ) ，最 高 是 乡 村 ( 3． 32% ) 。 1． 城市老年人口失能情况 由表 4 可见，全国城市老年人口失能率( 2． 35% ) 低于全国平均水平( 2． 95% ) 。这与城市老年人享有 较高的物质生活条件、拥有较好的医疗卫生保障、重视健身运动有关。城市老年人口失能率在两性之间存 在较大差距。 ·5·

城市老年人口年龄别失能人口规模(表5)从60岁组上升,80表4城市老年人囗分年龄性别失能率 组达到高峰,然后下降,在图形上也呈向右倾斜的倒“V”字型分 (图略)。 60-64 65-69 2.镇老年人口失能情况 70-74 由表6可见,全国镇老年人口失能率(2.60%)低于全国老年75-793.583.4 3.7 人平均失能率(2.95%),高于城市老年人失能率(235%),低于乡8-826015 村老年人失能率(3.31%),这与镇老年人和城市老年人一样,享有 类似较高的物质生活条件、拥有较好的医疗卫生保障、重视健身运 19.84 100及以上30.6424 动有关。镇老年人口失能率在两性之间也存在较大差距,尤其在 95岁以后。镇90岁及以 5全国城市老年人口分年龄性别失能规模人 6镇老年人口分年龄性别失能率 上男性老人失能率趋于稳 60·64 50316 42938 2.90 定,100岁以上还有所下65-69112815807 0.83 3968 1.35 .3 降,这是超高龄老年人数量75-792271301042961232 70-74 2.352.34 2.3 较少的波动引起还是一种80-842331197228 规律,现在尚难定论,具体90-947811295 8911.50 12 原因有待进一步调查分析。95 100及以上2846 2236 镇老年人口年龄别失 17.85 合计11027774833056188 及以上27.3516 能规模(表7)也从60岁组 上升,80岁组达到高峰,然 镇老年人口分年龄、性别失能规模人 表8乡村分年龄、性别老年人口失能率% 后下降,在图形上也呈向右60-648865460754253 倾斜的倒“V”字型(图略)。65-69101894545040 l.01 0.94 70-74 3.乡村老年人口失能75 138595 6969468904 1.75 791608077306487586 70-74 3.31 8.73 由表8可知,我国乡村 543021604537962 85-8913.6111.4914.71 老年人口分年龄组的失能率9-9917217446212444 90-9 (3.32%)高于城市合计 21.41 42271367374473320100及以上29.2023.3930.87 (2.35%)和镇(2.60%),这 与乡村物质生活条件较差,老年人通常继续从事体力劳动和有毒有害作业有关,也与农村医疗保障水平较 低,老人因病致残,因残失能较多有关。我国乡村90岁及以上男性表9乡村老年人口分年龄、性别失能规模人 老年人的失能率趋于平和,而女性老年人的失能率继续上升 中国乡村年龄别失能老人规模也呈现右倾的倒“V”字分布(图60-6431321581412938 404914 略),其原因与城市、镇失能老人一样。即失能人口规模在60~84 74565941267105298785 岁之间呈现上升趋势,在85岁以后呈现下降趋势(表9)。 79642041273713368302 主要结论与讨论 664248249749414397 2010年,我国失能老年人口占老年人口的2.95%,失能老人口 4094113991830072 51891145206 规模为522万,无论是家庭、机构提供服务,他们的照护需求是刚性95-995337412146441 的。根据对美国社会保障网站和中国民政网站发布的数据推算,美100及以上58761084 国大约有50%的失能老人在护理机构接受照护服务,而我国目一合计30586146541816 前在机构中照护的失能老人只有10%的。我国机构床位不仅总量不足,而且存在严重的结构失衡。“六 普”资料还显示,我国农村老年人口失能率高于城镇,他们的照护问题更加严峻 参照美国老年人口的失能率,我国老年人口的失能率随着人均预期寿命的增加,还将上升,失能老人 的照护问题将是我国老龄工作的重中之重,迫切需要加快失能老人照护体系和照护制度建设,提高失能老 人获得机构专业照料的能力。 近年来我国学术界、政府已经意识到失能老人长期照护的重要性,国家层面以及上海、北京、南京 等老龄管理部门相继对城市失能老人展开了长期照护研究和试点,已经取得初步成效。(下转第32页) o1994-2013CHinaAcademicJournalElectronicpUblishingHouse.Allrightsreservedhttp://www.cnki.net

表 4 城市老年人口分年龄、性别失能率 % 年龄组 合计 男 女 总计 2． 35 2． 14 2． 55 60 － 64 0． 61 0． 66 0． 56 65 － 69 1． 08 1． 15 1． 01 70 － 74 1． 95 1． 96 1． 94 75 － 79 3． 58 3． 42 3． 72 80 － 84 6． 78 6． 03 7． 45 85 － 89 11． 22 9． 76 12． 26 90 － 94 19． 45 16． 12 21． 30 95 － 99 24． 45 19． 84 26． 63 100 及以上 30． 64 24． 27 33． 22 表5 全国城市老年人口分年龄、性别失能规模 人 年龄组 合计 男 女 60 － 64 93196 50316 42938 65 － 69 112281 58307 54034 70 － 74 172956 83968 88994 75 － 79 227730 104296 123382 80 － 84 233111 97228 135792 85 － 89 157381 57497 99750 90 － 94 78211 23935 54036 95 － 99 25065 7137 17712 100 及以上 2846 621 2236 合计 1102777 483305 618874 表 6 镇老年人口分年龄、性别失能率 % 年龄组 合计 男 女 总计 2． 60 2． 29 2． 90 60 － 64 0． 83 0． 84 0． 81 65 － 69 1． 36 1． 35 1． 37 70 － 74 2． 35 2． 35 2． 35 75 － 79 3． 86 3． 66 4． 04 80 － 84 7． 11 6． 52 7． 57 85 － 89 11． 50 9． 58 12． 68 90 － 94 19． 02 16． 46 20． 18 95 － 99 23． 26 17． 85 25． 38 100 及以上 27． 35 16． 03 30． 80 表7 镇老年人口分年龄、性别失能规模 人 年龄组 合计 男 女 60 － 64 88605 46075 42553 65 － 69 101894 51544 50340 70 － 74 138595 69694 68904 75 － 79 160807 73064 87586 80 － 84 165355 68605 96434 85 － 89 113713 37620 75599 90 － 94 54302 16045 37962 95 － 99 17217 4462 12444 100 及以上 1783 265 1498 合计 842271 367374 473320 表 8 乡村分年龄、性别老年人口失能率 % 年龄组 合计 男 女 总计 3． 32 2． 75 3． 86 60 － 64 1． 01 0． 94 1． 09 65 － 69 1． 75 1． 64 1． 86 70 － 74 3． 11 2． 92 3． 31 75 － 79 4． 82 4． 39 5． 19 80 － 84 8． 73 7． 68 9． 51 85 － 89 13． 61 11． 49 14． 71 90 － 94 22． 16 18． 22 23． 97 95 － 99 27． 59 21． 41 29． 98 100 及以上 29． 20 23． 39 30． 87 表 9 乡村老年人口分年龄、性别失能规模 人 年龄组 合计 男 女 60 － 64 331132 158149 172938 65 － 69 404914 194839 210096 70 － 74 565941 267105 298785 75 － 79 642041 273713 368302 80 － 84 664248 249749 414397 85 － 89 440941 139918 300721 90 － 94 197341 51891 145206 95 － 99 53374 12146 40991 100 及以上 5876 1084 4780 合计 3305808 1348594 1956216 城市老年人口年龄别失能人口规模( 表 5) 从 60 岁组上升，80 岁组达到高峰，然后下降，在图形上也呈向右倾斜的倒“V”字型分 布( 图略) 。 2． 镇老年人口失能情况 由表 6 可见，全国镇老年人口失能率( 2． 60% ) 低于全国老年 人平均失能率( 2． 95% ) ，高于城市老年人失能率( 2． 35% ) ，低于乡 村老年人失能率( 3． 31% ) ，这与镇老年人和城市老年人一样，享有 类似较高的物质生活条件、拥有较好的医疗卫生保障、重视健身运 动有关。镇老年人口失能率在两性之间也存在较大差距，尤其在 95 岁以后。镇 90 岁及以 上男性老人失能率趋于稳 定，100 岁 以 上 还 有 所 下 降，这是超高龄老年人数量 较少的波动引起还是一种 规律，现在尚难定论，具体 原因有待进一步调查分析。 镇老年人口年龄别失 能规模( 表 7) 也从 60 岁组 上升，80 岁组达到高峰，然 后下降，在图形上也呈向右 倾斜的倒“V”字型( 图略) 。 3． 乡 村 老 年 人 口 失 能 情况 由表 8 可知，我国乡村 老年人口分年龄组的失能率 ( 3． 32% ) 高 于 城 市 ( 2. 35% ) 和镇( 2． 60% ) ，这 与乡村物质生活条件较差，老年人通常继续从事体力劳动和有毒有害作业有关，也与农村医疗保障水平较 低，老人因病致残，因残失能较多有关。我国乡村 90 岁及以上男性 老年人的失能率趋于平和，而女性老年人的失能率继续上升。 中国乡村年龄别失能老人规模也呈现右倾的倒“V”字分布( 图 略) ，其原因与城市、镇失能老人一样。即失能人口规模在 60 ～ 84 岁之间呈现上升趋势，在 85 岁以后呈现下降趋势( 表 9) 。 三、主要结论与讨论 2010 年，我国失能老年人口占老年人口的 2． 95% ，失能老人口 规模为 522 万，无论是家庭、机构提供服务，他们的照护需求是刚性 的。根据对美国社会保障网站和中国民政网站发布的数据推算，美 国大约有 50% 的失能老人在护理机构接受照护服务［4］，而我国目 前在机构中照护的失能老人只有 10%［5］。我国机构床位不仅总量不足，而且存在严重的结构失衡。“六 普”资料还显示，我国农村老年人口失能率高于城镇，他们的照护问题更加严峻。 参照美国老年人口的失能率，我国老年人口的失能率随着人均预期寿命的增加，还将上升，失能老人 的照护问题将是我国老龄工作的重中之重，迫切需要加快失能老人照护体系和照护制度建设，提高失能老 人获得机构专业照料的能力。 近年来我国学术界、政府已经意识到失能老人长期照护的重要性［6］，国家层面以及上海、北京、南京 等老龄管理部门相继对城市失能老人展开了长期照护研究和试点，已经取得初步成效。 ( 下转第 32 页) ·6·

⑧8]许荣漫,贾志科.青年农民工的“闪婚”现象研究——以5]瞿同祖.中国法律与中国社会M].北京:商务印书馆 豫西南M村的个案为例.社会科学论坛,2010(19) 2010:5-7 180-191. 6吴小英探寻性别关系和性别研究的潜规则——从《父 ⑨]王会.农村“闪婚”现象及其村庄社会基础D].南方人 权的式微江南农村现代化进程中的性别研究》说起 口,2011(3):10-16 ].社会学研究,2005(3):212-220 n0]施磊磊.青年农民工“闪婚”现象的动因分析——以皖刀杜赞奇.文化、权力与国家DM].王福明,译南京:江苏 北村为个案的研究D].青年研究,2008(12):8-14. 人民出版社,2004:15 D1]麻国庆宗族的复兴与人群结合—以闽北樟湖镇的8]安东尼·吉登斯社会的构成DM.李康,李猛,译.北 田野调查为中心D.社会学研究,2000(6:76-84 京:三联书店,1998:7-8 2]杨善华,谢立中西方社会学理论:下卷DM.北京:北京9]许烺光宗族、种性、俱乐部DM]上海:上海人民出版 大学出版社,2007:98-100. 社,2005:73 3]帅如琼徐淳.安义春节客运市场有点“冷”D].南昌20]杨善华改革开放以来中国农村家庭三十年一一个 报,2012-02-01(2) 社会学的视角D江苏社会科学,2009(2):72-77 D4]费孝通.乡土中国生育制度[M].北京:北京大学出 D21]金一虹流动的父权:流动农民家庭的变迁D].中国社 社,1998. 会科学,2010(4):151 责任编辑:李宁生] (上接第6页) 照护难题正考验着我国的社会道德和良知 但是,从总体上看,我国城乡老年照护体系不发达, 参考文献 缺乏老年照护资金的制度性供给,多数城乡失能老 人得不到专业的持续的、有尊严的老年照护,我国黄成礼中国老年人口的健康、负担及家庭照料中 城乡老年人的长期护理在制度上处于空白状态。 国卫生资源,2006:9(5):208291 失能老人最需要生活照料、长期护理精神关郭平,陈刚206年中国城多者年人口状况跟踪调查数 爱,他们应该是养老机构的主要服务对象。许多发 据分析M]中国社会出版社,200 B3]张恺悌,等.全国城乡失能老年人状况研究D],残疾人 达国家已经把失能老人照护作为一项重要的公共政 研,2011(2):12-17 策问题加以研究,他们通过技术、政策、制度、市场手] Statistical Abstract of the United States:2012-cms 段加以实施。德国和日本主要运用社会保险模式建 BureauEb/oL].2012-05-10]www.census.gov/prod 立了长期护理保险制度,美国主要通过政府主办的 2011 pubs/12statab/pop. pdi 医疗保险、医疗救助以及商业性医疗保险、商业性长]国家民政部网站,民政部2010年社会服务发展统计报告 期护理保险支付长期护理费用,不论欧美,还是 Leb/olJ.20110616]http://www.mca.gov.cn/article 亚洲的日本、新加坡、韩国,富人主要通过商业性保 gk/mzyw/201106/201100161364.shml 险支付长期护理费用,政府主要承担低收入失能老6]桂世勋构建广义的老年人照料体系一以上海为例 人长期照护基本费用,普通人员主要通过政府主办 .人口与发展,2008(3):78-8 的医疗保险、医疗救助、护理保险来支付长期护理费 1] National Association for Home Care Hosp ice. Basic Sta- tistics about Home Care [R].2004 用。到本世纪初,经济发达国家已经基本建立起老 8]湛伟.美国长期护理保险业的市场失灵[BOL].D2012 年长期照护体系和长期护理保险制度。长期以来配 05-06]http://finance.sinacomcn/roll/20120506/ 偶和子女是我国失能老人照护的主要承担者,随着 211211996765.shtm. 家庭小型化、少子化的到来,完全由家人照护老人的5] The Federal Long Term Care Insurance p 模式已经难以为继,在我国必须加快发展机构养老 a smart choice [EB/OL]. [2012 01.htp:∥/ 以提升机构照护失能老人的能力,以及失能老人入 www.itefeds.com/whyfltcip/index 住机构的支付能力。 D0潘金洪江苏省独生子女数量测算及其风险分析D 在未来,我国无子女、无配偶老人的照护问题 扬州大学学报,2007(1):104-109 独生子女家庭失能老人的照护问题,城乡贫困失能 责任编辑:缪小绚] 老人的照护问题更加严峻和突出;失能老年人的 o1994-2013CHinaAcademicJournalElectronicpUblishingHouse.Allrightsreservedhttp://www.cnki.net

［8］许荣漫，贾志科． 青年农民工的“闪婚”现象研究———以 豫西南 M 村的个案为例［J］． 社会科学论坛，2010( 19) : 180 － 191． ［9］王会． 农村“闪婚”现象及其村庄社会基础［J］． 南方人 口，2011( 3) : 10 － 16． ［10］施磊磊． 青年农民工“闪婚”现象的动因分析———以皖 北村为个案的研究［J］． 青年研究，2008( 12) : 8 － 14． ［11］麻国庆． 宗族的复兴与人群结合———以闽北樟湖镇的 田野调查为中心［J］． 社会学研究，2000( 6) : 76 － 84． ［12］杨善华，谢立中． 西方社会学理论: 下卷［M］． 北京: 北京 大学出版社，2007: 98 － 100． ［13］帅如琼，徐淳． 安义春节客运市场有点“冷”［N］． 南昌 日报，2012 － 02 － 01( 2) ． ［14］费孝通． 乡土中国 生育制度［M］． 北京: 北京大学出版 社，1998． ［15］瞿同祖． 中国法律与中国社会［M］． 北京: 商务印书馆， 2010: 5 － 7． ［16］吴小英． 探寻性别关系和性别研究的潜规则———从《父 权的式微: 江南农村现代化进程中的性别研究》说起 ［J］． 社会学研究，2005( 3) : 212 － 220． ［17］杜赞奇． 文化、权力与国家［M］． 王福明，译． 南京: 江苏 人民出版社，2004: 15． ［18］安东尼·吉登斯． 社会的构成［M］． 李康，李猛，译． 北 京: 三联书店，1998: 7 － 8． ［19］许烺光． 宗族、种性、俱乐部［M］． 上海: 上海人民出版 社，2005: 73． ［20］杨善华． 改革开放以来中国农村家庭三十年———一个 社会学的视角［J］． 江苏社会科学，2009 ( 2) : 72 － 77． ［21］金一虹． 流动的父权: 流动农民家庭的变迁［J］． 中国社 会科学，2010( 4) : 151 － 165． ［责任编辑: 李宁生 櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗櫗 ］ ( 上接第 6 页) 但是，从总体上看，我国城乡老年照护体系不发达， 缺乏老年照护资金的制度性供给，多数城乡失能老 人得不到专业的、持续的、有尊严的老年照护，我国 城乡老年人的长期护理在制度上处于空白状态。 失能老人最需要生活照料、长期护理、精神关 爱，他们应该是养老机构的主要服务对象。许多发 达国家已经把失能老人照护作为一项重要的公共政 策问题加以研究，他们通过技术、政策、制度、市场手 段加以实施。德国和日本主要运用社会保险模式建 立了长期护理保险制度，美国主要通过政府主办的 医疗保险、医疗救助以及商业性医疗保险、商业性长 期护理保险支付长期护理费用［7 － 9］，不论欧美，还是 亚洲的日本、新加坡、韩国，富人主要通过商业性保 险支付长期护理费用，政府主要承担低收入失能老 人长期照护基本费用，普通人员主要通过政府主办 的医疗保险、医疗救助、护理保险来支付长期护理费 用。到本世纪初，经济发达国家已经基本建立起老 年长期照护体系和长期护理保险制度。长期以来配 偶和子女是我国失能老人照护的主要承担者，随着 家庭小型化、少子化的到来，完全由家人照护老人的 模式已经难以为继，在我国必须加快发展机构养老， 以提升机构照护失能老人的能力，以及失能老人入 住机构的支付能力。 在未来，我国无子女、无配偶老人的照护问题， 独生子女家庭失能老人的照护问题，城乡贫困失能 老人的照护问题更加严峻和突出［10］; 失能老年人的 照护难题正考验着我国的社会道德和良知。 ［参考文献］ ［1］黄成礼． 中国老年人口的健康、负担及家庭照料［J］． 中 国卫生资源，2006; 9 ( 5) : 208291． ［2］郭平，陈刚． 2006 年中国城乡老年人口状况跟踪调查数 据分析［M］． 中国社会出版社，2009． ［3］张恺悌，等． 全国城乡失能老年人状况研究［J］，残疾人 研，2011( 2) : 12 － 17． ［4］Statistical Abstract of the United States: 2012 － Census Bureau［EB/OL］．［2012 － 05 － 10］www． census． gov /prod / 2011pubs/12statab /pop． pdf． ［5］国家民政部网站，民政部 2010 年社会服务发展统计报告 ［EB/OL］． ［20110616］http: / /www． mca． gov． cn /article / zwgk /mzyw/201106 /20110600161364． shtml． ［6］桂世勋． 构建广义的老年人照料体系————以上海为例 ［J］． 人口与发展，2008( 3) : 78 － 83． ［7］National Association for Home Care ＆ Hosp ice． Basic Sta￾tistics about Home Care ［R］． 2004． ［8］湛伟． 美国长期护理保险业的市场失灵［EB/OL］．［2012 － 05 － 06］http: / /finance． sina． com． cn /roll /20120506 / 211211996765． shtml． ［9］The Federal Long Term Care Insurance Program ( FLTCIP) － a smart choice［EB/OL］． ［2012 － 06 － 20］． http: / / www． ltcfeds． com/whyFLTCIP/index． html． ［10］潘金洪． 江苏省独生子女数量测算及其风险分析［J］． 扬州大学学报，2007( 1) : 104 － 109． ［责任编辑: 缪小绚］ ·32·