调童设计
1 调查设计
调查设计 客观地观察记录某些现象及其相关特征, 不施加人为干预措施。了解疾病的现状, 寻找可疑影响因素。借助统计分析方法 对混杂因素加以调整 调查方法:问卷调查,专题小组讨论, 头脑风暴法等
2 调查设计 • 客观地观察记录某些现象及其相关特征， 不施加人为干预措施。了解疾病的现状， 寻找可疑影响因素。借助统计分析方法 对混杂因素加以调整 • 调查方法：问卷调查，专题小组讨论， 头脑风暴法等
分类 描述性调查 对人群的疾病或健康状态的分布(人 地、时)进行真实描述 推断和评估总体参数 现况调查 分析性调查 探索和验证病因学假说 回顾性调查前瞻性调查
3 分类 • 描述性调查： –对人群的疾病或健康状态的分布(人、 地、时)进行真实描述 –推断和评估总体参数 –现况调查 • 分析性调查 –探索和验证病因学假说 –回顾性调查前瞻性调查
常阳的调查方法类型 按对象分 全面一普查 非全面调查 典型调查:案例调查 抽样调查:从总体中随机抽取一定数量有代 表性的单位组成样本,根据样本信息推断总 体
4 常用的调查方法类型 • 按对象分 –全面---普查 –非全面调查 • 典型调查：案例调查 • 抽样调查：从总体中随机抽取一定数量有代 表性的单位组成样本，根据样本信息推断总 体
常阳的油祥方法 概率抽样:在抽样过程中任何一个对 象被抽中的概率是已知的或可计算的 单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 非概率抽样:在抽样过程中被抽中的 概率是未知的或无法计算的。 配额抽样 滚雪球抽样
5 • 概率抽样：在抽样过程中任何一个对 象被抽中的概率是已知的或可计算的 –单纯随机抽样 –系统抽样 –分层抽样 –整群抽样 • 非概率抽样：在抽样过程中被抽中的 概率是未知的或无法计算的。 –配额抽样 –滚雪球抽样 常用的抽样方法
常阳的油祥方法 单纯随机抽样:适用于总体不太大的情形,简单直观;编 号麻烦 系统抽样:机械抽样,按抽样顺序个体随机分布;观察单 位有周期趋势时易产生误差 整群抽样:按照与研究目的无关的分布特征划分成群, 然后随机抽取。适用于群间差异较小;抽的群越小,抽 样误差越大,抽样误差大于单纯随机抽样 分层随机抽样:按照与研究目的有关的因素将总体分成 若干区域(层),在各层内按比例随机抽取观察单位;要 求层间差异较大,层内差异小,可对不同的层独立进行 分析 各种抽样方法的抽样误差大小顺序一般是: 整群随机≥简单随机≥系统随机≥分层随机6
6 • 单纯随机抽样：适用于总体不太大的情形,简单直观;编 号麻烦 • 系统抽样：机械抽样,按抽样顺序个体随机分布;观察单 位有周期趋势时易产生误差 • 整群抽样：按照与研究目的无关的分布特征划分成群， 然后随机抽取。适用于群间差异较小;抽的群越小，抽 样误差越大，抽样误差大于单纯随机抽样 • 分层随机抽样：按照与研究目的有关的因素将总体分成 若干区域(层)，在各层内按比例随机抽取观察单位；要 求层间差异较大,层内差异小，可对不同的层独立进行 分析 • 各种抽样方法的抽样误差大小顺序一般是： 整群随机 简单随机 系统随机 分层随机 常用的抽样方法
典到误查 有利于对事物特征进行深入了解 与普查结合,分别从广度和深度说 明问题 未遵循随机抽样原则,不能用于参数 估计
7 典型调查 • 有利于对事物特征进行深入了解 • 常与普查结合，分别从广度和深度说 明问题 • 未遵循随机抽样原则，不能用于参数 估计
慌断面祥调室 优点 解患病流行情况:某种疾病在特定的时间 地区和人群中的分布,如:调查各种寄生虫病 的分布以掌握疫情及流行情况 泛探索病因:了解人群的某些特征与疾病或 健康状态之间的联系,为建立病因假设提供依 据 周期相对较短,成本较低 缺点 时点研究:不能推断因果 不适合患病率低的疾病 不能得到发病率情况,不适合“一过性”疾病, 如传染病
8 横断面抽样调查 • 优点 –了解患病流行情况：某种疾病在特定的时间、 地区和人群中的分布，如：调查各种寄生虫病 的分布以掌握疫情及流行情况 –广泛探索病因：了解人群的某些特征与疾病或 健康状态之间的联系，为建立病因假设提供依 据 –周期相对较短，成本较低 • 缺点 –时点研究：不能推断因果 –不适合患病率低的疾病 –不能得到发病率情况，不适合“一过性”疾病， 如传染病
病例对黑研究 病例对照研究: 由果因,探索疾病危险因素 病例组—一对照组,回顾性地询问或危险因素 推断研究因素与患病的关 联性,如抽取一批智力正常和有缺陷的」 调查他们出生时有无窒息 优点 所需样本少,适用于罕见疾病或患病率低的疾病 对慢性病能较快得到危险因素估计 既可做明确的危险因素又可做不明因素探索 缺点 易产生回忆偏倚 选择性偏倚 不能估计患病率、死亡率,不能下因果结论
9 • 病例对照研究： –由果-因，探索疾病危险因素 –病例组---对照组，回顾性地询问或危险因素 接触史，通过比较，推断研究因素与患病的关 联性，如抽取一批智力正常和有缺陷的儿童， 调查他们出生时有无窒息 –优点： • 所需样本少，适用于罕见疾病或患病率低的疾病 • 对慢性病能较快得到危险因素估计 • 既可做明确的危险因素又可做不明因素探索 –缺点 • 易产生回忆偏倚 • 选择性偏倚 • 不能估计患病率、死亡率，不能下因果结论 病例对照研究
队列研究 ·确定病因研究,由因—果 选择的人群,按是否暴露于未详因素 分为不同组别,在一定时期内考察不 同组别该病的发病率或死亡率 前瞻性:将刚出生的一批婴儿按岀生时 有无窒息分为两组,随访5年,观察出生 时有无窒息对智力的影响 回顾性:抽取一批98年出生婴儿的出生 情况(有无窒息),再测定现在的智力
10 • 确定病因研究，由因---果 • 选择的人群，按是否暴露于未详因素 分为不同组别，在一定时期内考察不 同组别该病的发病率或死亡率 –前瞻性：将刚出生的一批婴儿按出生时 有无窒息分为两组，随访5年，观察出生 时有无窒息对智力的影响 –回顾性：抽取一批98年出生婴儿的出生 情况（有无窒息），再测定现在的智力 水平 队列研究