第十七章临终护理 一，名词解释 1.撷死 2临终护理 3死亡 4.脑死亡 容案 1.颜死渐死是临床死亡前或临终前的一种状态，是生命活动的最后阶段. 2伤终护理情终护理是针对惠者死亡过程中多种问题做出恰当处理，从生理上解除惠者 露体痛苦，从心理上援和及酒除患者对死亡的恐惧和不安，为患者是供温暖的人际关系。舒 适的环境和坚强的精神支特，以及对其亲属的精神支特与安塑。 3死亡死亡是人的本质特征的清失，即个体生命活动和新薄代谢的水久终止， 4.脑死亡脑死亡是大酷出现不可逆性的碳坏，提示人的生命己经结束，其触的生金话动 终将停止，无法逆转。 二、选择题 (一)A型题 《)1.湖死患者的临床表现是 A乎吸停止B心跳停止C反射性反应消失D.体温逐渐下降，接近室温E呼吸微弱 ()2.需要为潮死惠者所做的护理是 A撒去各种泊疗性管道五.身体资势摆好C.将身体孔道堵塞 L满足惠者的心理需要。继续进行治疗E,劝其家属离开病室 ()3.临味死亡期的特征是 A循环襄渴B心跳停止C肌张力丧失D,神志不清E甲吸襄粥 ()4.生物学死亡期的特征是 A手吸停止民心洗停止C尸斑出现八各种反射清失E.神志不清 ()5.尸斑多出现在死亡后 A28小时B24小时C,46小时D.B8小时E610小时 《)6尸体离殿主要是由于何原因造成的 A酶的作用，组织发生分解自溶B新陈代谢障胡，组织氧化还原作用
第十七章 临终护理 一.名词解释 1.濒死 2.临终护理 3.死亡 4.脑死亡 答案 1.濒死濒死是临床死亡前或临终前的一种状态，是生命活动的最后阶段。 2.临终护理临终护理是针对患者死亡过程中多种问题做出恰当处理，从生理上解除患者 躯体痛苦，从心理上缓和及消除患者对死亡的恐惧和不安，为患者提供温暖的人际关系，舒 适的环境和坚强的精神支持，以及对其亲属的精神支持与安慰。 3.死亡死亡是人的本质特征的消失，即个体生命活动和新陈代谢的永久终止。 4.脑死亡脑死亡是大脑出现不可逆性的破坏，提示人的生命已经结束，其他的生命活动 终将停止，无法逆转。 二、选择题 （一）A 型题 （）1.濒死患者的临床表现是 A.呼吸停止 B.心跳停止 C.反射性反应消失 D.体温逐渐下降，接近室温 E.呼吸微弱 （）2.需要为濒死患者所做的护理是 A.撤去各种治疗性管道 B.身体姿势摆好 C.将身体孔道堵塞 D.满足患者的心理需要，继续进行治疗 E.劝其家属离开病室 （）3.临床死亡期的特征是 A.循环衰竭 B.心跳停止 C.肌张力丧失 D.神志不清 E.呼吸衰竭 （）4.生物学死亡期的特征是 A.呼吸停止 B.心跳停止 C.尸斑出现 D.各种反射消失 E.神志不清 （）5.尸斑多出现在死亡后 A.2~8 小时 B.2~4 小时 C.4~6 小时 D.6~8 小时 E.6~10 小时 （）6.尸体腐败主要是由于何原因造成的 A.酶的作用，组织发生分解自溶 B.新陈代谢障碍，组织氧化还原作用
C,血液循环障得导致组织缺血缺氧)脑阳照环死E,糖元氧化分解作用 《)7.死亡的三个阶段是 A昏迷、野吸停止、心停止B.凝死、临床死亡、生物学死亡 C肌张力减退、几张力消失，神经反射清失，意识概糊，昏迷、意识项碍 E呼吸停止、心跳停止、角膜反射消失 《)8.凝死患者常出现高热不退。其常见的主要源因是 A丘脑下部受抑制民延简受种制C桥箭下部受神制D大脑受抑制E.膏制受抑制 ()9.对渐死期循环衰渴格床表现的播述，事项是错误的 A皮肤苍白B心音低而无力C,四肢冰冷D,薄呈洪账血压下降 《)10.目前医学界逐渐开始以感项做为死亡的诊断依据 人手吸停止且心洗停止C各种反射消失D.脑死亡E疏孔散大，对光反射清失 ()11,对湖死期患者整床表现的描述哪项是错误的 A意识不清或有建妄B湖式野吸或点头样吸C血压下降，脉朝细弱 D胃肠辅动增快面腹胀E肌肉张力下降，大小便失禁 ()12赣绕惠者量早出现的心理反应期是 A否认期B楫整期C.协议期D忧俗期E,接受期 ()13尸斑一般出现在尸体的哪个部位 A头都B.足部C腹部D胸部E.最低部 ()14.监宋上选行尸体护理的依据是 A呼吸停止B各种反射消失C.心共停止D.意识丧失E.医生做出死亡诊断后 《)15尸体护理的操作方法中哪项是错误的 A填好尸体鉴别牌R撒去治疗用物C.脱衣擦净胶有与药液痕迹 D放平尸体，去枕物卧B,用未脱脂棉花填塞身体孔道 ()16湖死期惠者最后清失的感觉常是 A视觉B.所觉C.味觉D现觉E触觉 ()17.护理临锋患者，下列愿项不妥 A要有组率就实的态度B,要认真听取患者的主诉 C要充分体谅惠者的痛苦D.要制止惠者的慎多表现巨要尊重惠者的选择 ()18.下列哪项不是尸体护理的目的 A尸体整洁B尸体姿势良好C,尸体易于湖认
C.血液循环障碍导致组织缺血缺氧 D.脑细胞坏死 E.糖元氧化分解作用 （）7.死亡的三个阶段是 A.昏迷、呼吸停止、心跳停止 B.濒死、临床死亡、生物学死亡 C.肌张力减退、肌张力消失、神经反射消失 D.意识模糊、昏迷、意识障碍 E.呼吸停止、心跳停止、角膜反射消失 （）8.濒死患者常出现高热不退，其常见的主要原因是 A.丘脑下部受抑制 B.延髓受抑制 C.桥脑下部受抑制 D.大脑受抑制 E.脊髓受抑制 （）9.对濒死期循环衰竭临床表现的描述，哪项是错误的 A.皮肤苍白 B.心音低而无力 C.四肢冰冷 D.脉搏呈洪脉 E.血压下降 （）10.目前医学界逐渐开始以哪项做为死亡的诊断依据 A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失 D.脑死亡 E.瞳孔散大，对光反射消失 （）11.对濒死期患者临床表现的描述哪项是错误的 A.意识不清或有谵妄 B.潮式呼吸或点头样呼吸 C.血压下降，脉搏细弱 D.胃肠蠕动增快而腹胀 E.肌肉张力下降，大小便失禁 （）12.临终患者最早出现的心理反应期是 A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期 （）13.尸斑一般出现在尸体的哪个部位 A.头部 B.足部 C.腹部 D.胸部 E.最低部 （）14.临床上进行尸体护理的依据是 A.呼吸停止 B.各种反射消失 C.心跳停止 D.意识丧失 E.医生做出死亡诊断后 （）15.尸体护理的操作方法中哪项是错误的 A.填好尸体鉴别牌 B.撤去治疗用物 C.脱衣擦净胶布与药液痕迹 D.放平尸体，去枕仰卧 E.用未脱脂棉花填塞身体孔道 （）16.濒死期患者最后消失的感觉常是 A.视觉 B.听觉 C.味觉 D.嗅觉 E.触觉 （）17.护理临终患者，下列哪项不妥 A.要有坦率诚实的态度 B.要认真听取患者的主诉 C.要充分体谅患者的痛苦 D.要制止患者的愤怒表现 E.要尊重患者的选择 （）18.下列哪项不是尸体护理的目的 A.尸体整洁 B.尸体姿势良好 C.尸体易于辨认
D尸体五官端详B给家属以安慰 ()19.惠者胡某。晚期肝瘤，浊疗效果不佳，肝区刚疼痛，腹水，呼吸困难，患者 感到痛苦，悲哀，有轻生念头，问此心理反应属于 A否认期R慎忽期C.协议期D忧您期E接受 答案 1.E2.3B4.8B3.A7.B8.A9.D10.D 11.D12.A13.E14E15.D16.B17.D18.D19.D (二)x型题 ()1,湖死惠者的临床表现是 A循环衰渴B肌张力丧失C呼吸度竭 D.各种深浅反射渐渐消失巨神志不清 ()2.对湖死惠者的护理应做到 A满足患者的心理需要B严密观黎病情C,保持蜜内空气新鲜 D保持环境安静E.通知家属和工作单位 《)3.临床死亡期的特证 A神志不清民于吸停止C环衰渴 D心跳停止E反射性反应消失 《)4.生物学死亡期可出现 A循环衰渴B尸斑C,呼吸停止L,尸冷E尸僵 ()5.P体护理的目的是 A使尸体清洁无异味B使尸体清洁无渗液G,使尸体姿势良好 D有利于尸体保存巨号于尸体鉴别 ()8.凝死期惠者临床表现为 L意识模柳或昏迷R瞳孔为2C所觉失 D吞咽因难，气道续液蓄积E神经反射消失 ()7.尸体护理时，需将尸体放平，头下垫一软枕，其目的是 A保持良好姿劳B避免头面部充血发紫C,防止胃内容物流出 D防止下领骨位巨便于进行尸体护理操作 ()8.对湖死塘者的心理护理，应做到 A理解惠者的心理需求B,对患者攻击行为应无声地接受
D.尸体五官端详 E.给家属以安慰 （）19.患者胡某，晚期肝癌，治疗效果不佳，肝区剧烈疼痛，腹水，呼吸困难，患者 感到痛苦，悲哀，有轻生念头，问此心理反应属于 A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受 答案 1.E2.D3.B4.C5.B6.A7.B8.A9.D10.D 11.D12.A13.E14.E15.D16.B17.D18.D19.D （二）X 型题 （）1.濒死患者的临床表现是 A.循环衰竭 B.肌张力丧失 C.呼吸衰竭 D.各种深浅反射渐渐消失 E.神志不清 （）2.对濒死患者的护理应做到 A.满足患者的心理需要 B.严密观察病情 C.保持室内空气新鲜 D.保持环境安静 E.通知家属和工作单位 （）3.临床死亡期的特征 A.神志不清 B.呼吸停止 C.循环衰竭 D.心跳停止 E.反射性反应消失 （）4.生物学死亡期可出现 A.循环衰竭 B.尸斑 C.呼吸停止 D.尸冷 E.尸僵 （）5.尸体护理的目的是 A.使尸体清洁无异味 B.使尸体清洁无渗液 C.使尸体姿势良好 D.有利于尸体保存 E.易于尸体鉴别 （）6.濒死期患者临床表现为 A.意识模糊或昏迷 B.瞳孔为 2mmC.听觉消失 D.吞咽困难，气道痰液蓄积 E.神经反射消失 （）7.尸体护理时，需将尸体放平，头下垫一软枕，其目的是 A.保持良好姿势 B.避免头面部充血发紫 C.防止胃内容物流出 D.防止下颌骨脱位 E.便于进行尸体护理操作 （）8.对濒死患者的心理护理，应做到 A.理解患者的心理需求 B.对患者攻击行为应无声地接受
C尽量满足悲者的意愿D.对患者否认期的言行应好心矫正E语言亲切，照顾要周到 《)9.进行尸体护理时应注意 A态度严肃认真B医生做出死亡诊断后方可进行 CP体护理要及时D.尸体护理前，劝其家属离开E.死亡时间要填在体温单3738℃之 间 ()10.对死者家属的解释与护理包括 人说明惠者的病情及抢教过程R.对惠者遗物的整理与移交 C态度真碱，表现同情、理解D,有条件者，酸好对死者家属的随访 E尸体护理时，睛家属在旁以便安聪 《)1儿.酵死亡的诊斯标准娜些正确 A不可逆的深度昏速B.白主野吸停止C酵干反射清失 D瞻孔散大而因定巨脑电被消失 答案 1.ABCDE2.ABCDE3.BDE4.BDES.BCE6.AD 7.BC8.ABCE9.ABCD10.ABCD11.ABCE 三、判断改销题 ()1.渐死患者的所觉已经完全消失。 《)2.临床死亡期心跳、呼吸停止，反射消失，各组织细雕停止活动。 ()3.尸斑是最先发生的尸体现象。 答案 1.(×)已经完全一没有完全 2(×)停止话动→仍有微需而短置的活动 3(×)P斑一P冷 四，简答圈 1,传统的死亡标准与酵死亡标准的根本区别： 2如何做好对临终悲者的护理？ 容案 1,传饶的死亡标准与脑死亡标准的根本区别 长期以来，医学界将心肺功能做为生命最本质的特征，因此，以心跳、呼吸停止作为判 断死亡的标准。当患者呼吸、心洗停止、瞳孔散大而因定，所有反射消失，心电波平直，即
C.尽量满足患者的意愿 D.对患者否认期的言行应好心矫正 E.语言亲切，照顾要周到 （）9.进行尸体护理时应注意 A.态度严肃认真 B.医生做出死亡诊断后方可进行 C.尸体护理要及时 D.尸体护理前，劝其家属离开 E.死亡时间要填在体温单 37~38℃之 间 （）10.对死者家属的解释与护理包括 A.说明患者的病情及抢救过程 B.对患者遗物的整理与移交 C.态度真诚，表现同情、理解 D.有条件者，做好对死者家属的随访 E.尸体护理时，请家属在旁以便安慰 （）11.脑死亡的诊断标准哪些正确 A.不可逆的深度昏迷 B.自主呼吸停止 C.脑干反射消失 D.瞳孔散大而固定 E.脑电波消失 答案 1.ABCDE2.ABCDE3.BDE4.BDE5.BCE6.AD 7.BC8.ABCE9.ABCD10.ABCD11.ABCE 三、判断改错题 （）1.濒死患者的听觉已经完全消失。 （）2.临床死亡期心跳、呼吸停止、反射消失，各组织细胞停止活动。 （）3.尸斑是最先发生的尸体现象。 答案 1.（×）已经完全→没有完全 2.（×）停止活动→仍有微弱而短暂的活动 3.（×）尸斑→尸冷 四、简答题 1.传统的死亡标准与脑死亡标准的根本区别。 2.如何做好对临终患者的护理？ 答案 1.传统的死亡标准与脑死亡标准的根本区别 长期以来，医学界将心肺功能做为生命最本质的特征，因此，以心跳、呼吸停止作为判 断死亡的标准。当患者呼吸、心跳停止、瞳孔散大而固定，所有反射消失，心电波平直，即
宣布死亡。但是随看医学发展，心肺复苏技R的进步。，对自身心肺功能停止的患者，还可以 债靠机器米推持，因此。只要大脑功能保持着完整性。一切生命话动都有可修完全族复。如 大酷功能出现不可距的破坏，即脑死亡，则提示人的生命己经结束。 2临终患者的护理 (1)当发现患者出现潮死狂象，立即报告医生，将患者移至抢救室，若惠者在大病室， 应用屏风遮挡。 (2)了解患者心理反应，有针对性做好心理护理，如强远视，消除悲者的孤寂感，增 知安全感。 (3)严密观察病情，密切配合抢戴工作，认真执行一切抢救措植。 《)进行各种护理时，应严肃镇静，加临床护理，包括口腔护理、皮肤护理，绿料 床铺及衣服的清洁干燥，注意保暖。 (5)保持室内空气新鲜，环境安静。 (6)通知家属和工作单位，允许家人暗作，使家人及悲者都获得安驱。 五、嫁合分析题 惠者李某。男，6岁，可机，因骏嫩，略血性夜、胸痛、体重下降2个月，加重1周， 入院治疗，诊断为支气管肺煌境期，患者佳住院后情绪一直低落，不善言语，经常询问护士有 关路血性威方面的问思，当他看到架床床上卡上与有“支气管肺(”时，反复对护理人员 说：“我不可能是锦症，我背定和能们不一样！”，并要求家属告诉白己的实际医疗诊断。 请你根据悲者目牌状况，分析他处于临终患者心理反应的爆一期：作为责任护士，你应做哪 些护理工作？ 蓉案 (1)该惠者处在临终患者心理反应的第一期否认期： (2)作为责任护士应做到 ①多与惠者坦诚沟通，既不要到穿惠者的防卫机制，也不要对也量藏， ②了解惠者对自己病情的认识程度及与其他医务人员家属交流内容和情绪反应，以便准 确评估患者心理状况。 ③在与惠者谈话到，注意维持患者的适当希望。应做到顺劳诱导，热情鼓扇，给予关心 和支特。 ④耐心顿听患者的诉说，要经常出现在患者身边，以使他安心并感到没有被别人抛弃， 时刻都在受到护士的关怀
宣布死亡。但是随着医学发展，心肺复苏技术的进步，对自身心肺功能停止的患者，还可以 依靠机器来维持。因此，只要大脑功能保持着完整性，一切生命活动都有可能完全恢复。如 大脑功能出现不可逆的破坏，即脑死亡，则提示人的生命已经结束。 2.临终患者的护理 （1）当发现患者出现濒死征象，立即报告医生，将患者移至抢救室，若患者在大病室， 应用屏风遮挡。 （2）了解患者心理反应，有针对性做好心理护理，加强巡视，消除患者的孤寂感，增 加安全感。 （3）严密观察病情，密切配合抢救工作，认真执行一切抢救措施。 （4）进行各种护理时，应严肃镇静，加强临床护理，包括口腔护理、皮肤护理，保持 床铺及衣服的清洁干燥，注意保暖。 （5）保持室内空气新鲜，环境安静。 （6）通知家属和工作单位，允许家人陪伴，使家人及患者都获得安慰。 五、综合分析题 患者李某，男，46 岁，司机，因咳嗽、咯血性痰、胸痛、体重下降 2 个月，加重 1 周， 入院治疗，诊断为支气管肺癌晚期，患者住院后情绪一直低落，不善言语，经常询问护士有 关咯血性痰方面的问题，当他看到邻床床上卡上写有“支气管肺 Ca”时，反复对护理人员 说：“我不可能是癌症，我肯定和他们不一样！”，并要求家属告诉自己的实际医疗诊断。 请你根据患者目前状况，分析他处于临终患者心理反应的哪一期？作为责任护士，你应做哪 些护理工作？ 答案 （1）该患者处在临终患者心理反应的第一期否认期。 （2）作为责任护士应做到 ①多与患者坦诚沟通，既不要揭穿患者的防卫机制，也不要对他撒谎。 ②了解患者对自己病情的认识程度及与其他医务人员家属交谈内容和情绪反应，以便准 确评估患者心理状况。 ③在与患者谈话时，注意维持患者的适当希望，应做到顺势诱导，热情鼓励，给予关心 和支持。 ④耐心倾听患者的诉说，要经常出现在患者身边，以使他安心并感到没有被别人抛弃， 时刻都在受到护士的关怀
⑤对于护理工作。应做到分秒必争，一切护理都要题常进行。要尽量解除惠者痛苦。 同严密观察病情。密切配合治疗抢教工作，认真执行一切抢数排馆。 ⑦加强基础护理，但括口腔护理，皮肤护理。保持床铺及农服的清洁干燥，注意保暖等。 ⑧通知家属和工作单位，允许家人陪伴。使惠者及家人都获得安里。 阿
⑤对于护理工作，应做到分秒必争，一切护理都要照常进行，要尽量解除患者痛苦。 ⑥严密观察病情，密切配合治疗抢救工作，认真执行一切抢救措施。 ⑦加强基础护理，包括口腔护理，皮肤护理，保持床铺及衣服的清洁干燥，注意保暖等。 ⑧通知家属和工作单位，允许家人陪伴，使患者及家人都获得安慰。 阿