第七章惠者生活衢要的护理 一、名问解释 1.压疮 2休息 容案 1.压疮是指局部组织长期受压，血液循环障骨，缺氧，营养不良而政的软组凯波烂和坏 死， 2体息是指在一定时问内相对的减少活动，使人从心理和生理上得到松独，酒除和减轻 载劳，族复精力的过程。 二、选择题 (一)A型题 ()1.昏遥悲者最重要的护理精嫩是 A口腔护理B给氧C.保特手吸道通畅D.肌注呼吸兴奇剂 ()2惠者因绿脓杆商感染口腔炎，应达用何种溶液嫩口 A1-孩酸氢钠民0.1醋酸C.1-3汽双氧水D2客-3汽题酸溶液 ()3,患者张某，因股骨预骨折仔床治疗一周，护士为其床上洗发过程中，患者突然感 到心慌、气促、面色苍自出冷汗，护士应立即 A请悲者登长呼吸，放松斯轻音乐C加速完成洗发 D通如医生巨停止操作让惠者平卧 ()4.压范发生最主要的原因是 A营养不良B局留长期受压C.潮湿的刺激D年静E营养 ()5酒精擦浴时，禁忌拍擦的部位是 人头部和四股且.于拿和时高C.腋高和腹殿沟D前胸和康部E手青 ()6.哪种睡眠状态主要是大脑皮层的休息 A快速动鼠睡眠.异相睡眠C,正相睡眠D.以上都是E,以上都不是 ()7.下列螺些属于睡眠障得 L多梦且.梦游C.遗尿D.以上都是巨以上都不是 ()8.为长期应用激素患者做口腔护理时，应注意观察 A口腔整膜有无被病B口腔有无特殊的气味C.口腔黏膜有无真黄够染
第七章 患者生活需要的护理 一、名词解释 1.压疮 2.休息 答案 1.压疮是指局部组织长期受压，血液循环障碍，缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏 死。 2.休息是指在一定时间内相对的减少活动，使人从心理和生理上得到松弛，消除和减轻 疲劳，恢复精力的过程。 二、选择题 （一）A 型题 （）1.昏迷患者最重要的护理措施是 A.口腔护理 B.给氧 C.保持呼吸道通畅 D.肌注呼吸兴奋剂 （）2.患者因绿脓杆菌感染口腔炎，应选用何种溶液嗽口 A.1%-4%碳酸氢钠 B.0.1%醋酸 C.1%-3%双氧水 D.2%-3%硼酸溶液 （）3.患者张某，因股骨颈骨折卧床治疗一周，护士为其床上洗发过程中，患者突然感 到心慌、气促、面色苍白出冷汗，护士应立即 A.请患者做长呼吸，放松 B.听轻音乐 C.加速完成洗发 D.通知医生 E.停止操作让患者平卧 （）4.压疮发生最主要的原因是 A.营养不良 B.局部长期受压 C.潮湿的刺激 D.年龄 E.营养 （）5.酒精擦浴时，禁忌拍擦的部位是 A.头部和四肢 B.手掌和肘窝 C.腋窝和腹股沟 D.前胸和腹部 E.手背 （）6.哪种睡眠状态主要是大脑皮层的休息 A.快速动眼睡眠 B.异相睡眠 C.正相睡眠 D.以上都是 E.以上都不是 （）7.下列哪些属于睡眠障碍 A.多梦 B.梦游 C.遗尿 D.以上都是 E.以上都不是 （）8.为长期应用激素患者做口腔护理时，应注意观察 A.口腔黏膜有无溃疡 B.口腔有无特殊的气味 C.口腔黏膜有无真菌感染
D口腔结膜有无出血点，口居有无干裂 ()9.惠者王某，糖尿病解症酸中毒，处于昏迷状态，护士在为其做口腔护理时应特别 注意 人动作轻柔R禁忌漱口C先取下义齿D,夹繁棉球E观察异味 《)10.为昏速惠者▣粒护理用开口器时应 人从门齿处救入B.从尖齿处放入C从白齿处政入 L从双唇处故入E随意放入 ()11.为危重惠者进行口腔护理时，取下的义齿应 人浸于热水中备用R浸于清水中备用C,浸于酒精中备用 几浸于复方丽酸溶液申备用E浸于碳酸氯的溶液中备用 ()12.口辱干裂悲者口舵护理后可涂 A西瓜霜R锡类散C冰隔散D.金霉素软膏里液状石蜡 《)13为患者选行依上洗头适直的水温 A28℃32CR40℃`45℃C.45℃50℃D.20℃22℃E50℃以上 《)14.卧床惠者的头发己纠结成团时，为其湿润梳理头发可用 A温水B.生理盐水C,油剂D.百部面E,30%酒精 ()1成患者沐浴的最住时间是 A饭前30分钟B饭后30分钟C饭前0分钟 L饭后0分钟E活动15分钟后 ()16为卧床患者W上擦浴时下列操作错误的是 A调节蜜温至24℃左右B遮挡惠者，按香要给予便鲨 C脱衣应先对侧后脱近侧D为外伤枣者先脱健侧后脱步侧 E擦溶后骨隆突处用50作酒精作按厚 ()17.晚间护理的内容不包括 A帮助枣者入睡B观察病情C.进行生话护理 D必要时给悲者加盖棉被巨饮食指导 ()18母床要者使用气垫得、水褥的目的是 A诚少皮肤的摩擦喇激B降低骨隆突处所受的压力C.因定体位 D安全防炉E防止坠床 容案
D.口腔黏膜有无出血点 E.口唇有无干裂 （）9.患者王某，糖尿病酮症酸中毒，处于昏迷状态，护士在为其做口腔护理时应特别 注意 A.动作轻柔 B.禁忌漱口 C.先取下义齿 D.夹紧棉球 E.观察异味 （）10.为昏迷患者口腔护理用开口器时应 A.从门齿处放入 B.从尖齿处放入 C.从臼齿处放入 D.从双唇处放入 E.随意放入 （）11.为危重患者进行口腔护理时，取下的义齿应 A.浸于热水中备用 B.浸于清水中备用 C.浸于酒精中备用 D.浸于复方硼酸溶液中备用 E.浸于碳酸氢钠溶液中备用 （）12.口唇干裂患者口腔护理后可涂 A.西瓜霜 B.锡类散 C.冰硼散 D.金霉素软膏 E.液状石蜡 （）13.为患者进行床上洗头适宜的水温 A.28℃~32℃B.40℃~45℃C.45℃~50℃D.20℃~22℃E.50℃以上 （）14.卧床患者的头发已纠结成团时，为其湿润梳理头发可用 A.温水 B.生理盐水 C.油剂 D.百部酊 E.30%酒精 （）15.患者沐浴的最佳时间是 A.饭前 30 分钟 B.饭后 30 分钟 C.饭前 60 分钟 D.饭后 60 分钟 E.活动 15 分钟后 （）16.为卧床患者床上擦浴时下列操作错误的是 A.调节室温至 24℃左右 B.遮挡患者，按需要给予便盆 C.脱衣应先对侧后脱近侧 D.为外伤患者先脱健侧后脱患侧 E.擦浴后骨隆突处用 50%酒精作按摩 （）17.晚间护理的内容不包括 A.帮助患者入睡 B.观察病情 C.进行生活护理 D.必要时给患者加盖棉被 E.饮食指导 （）18.卧床患者使用气垫褥、水褥的目的是 A.减少皮肤的摩擦刺激 B.降低骨隆突处所受的压力 C.固定体位 D.安全防护 E.防止坠床 答案
1.C2.B3E4.5.D6.C7.8.Cg.B10.C 11.B12.E13.B14.E15.D16.C17.E18.B (二)x型题 ()1.酒精擦浴时，为了减轻头部的充血引起的头痛应 A头部置冰袋B,足部置冰袋C,头部置热水袋D,足部置热水袋 ()2、患者取侧卧位最导发生压疮的部位是 A府峰部R时部C足部D能部E膝部 ()3.幸快速动思睡眠阶段的特点有 A骨上粮素分泌增多B.生长澄素分泾增加 C与恢复体力有关D.与恢复精力有关 《)4,为意识棱蝴患者进行口腔护理时正确的操作方法是 A患者头偏向护士一侧B.禁止漱口 C张口器应从磨牙处做入D.用弯血管钳夹紧棉球按要求擦洗巨棉球不宜过湿 容案 1.AD2.ADE3.BC4.ABCDE 三、判断改销题 ()1协助惠者穿上衣时，先穿悲侧，后穿健侧：先穿对侧，后穿适侧。脱上衣时则相 反 ()2.赶服7个月以上的孕妇可行盆浴。 ()3.幸速动限阶段睡眠对精力族复最为重要。 ()4.昏迷患者可慎用吸水管进行漱口， 容案 1.(√) 2.(×)妊娠7个月以上的孕妇可行盆浴→禁用 3,(×)非速动限阶段睡呢对精力族复最为重要→速动限阶段 4.〔×)昏迷患者可慎用吸水管进行漱口一禁用 四.简答题： 1.高热惠者为什么要加强口腔护理？ 2如何预防压疮的发生？ 3给卧床患者换床单时应注意哪些操作事项？
1.C2.B3.E4.B5.D6.C7.D8.C9.B10.C 11.B12.E13.B14.E15.D16.C17.E18.B （二）X 型题 （）1.酒精擦浴时，为了减轻头部的充血引起的头痛应 A.头部置冰袋 B.足部置冰袋 C.头部置热水袋 D.足部置热水袋 （）2、患者取侧卧位最易发生压疮的部位是 A.肩峰部 B.肘部 C.足部 D.髋部 E.膝部 （）3.非快速动眼睡眠阶段的特点有 A.肾上腺素分泌增多 B.生长激素分泌增加 C.与恢复体力有关 D.与恢复精力有关 （）4.为意识模糊患者进行口腔护理时正确的操作方法是 A.患者头偏向护士一侧 B.禁止漱口 C.张口器应从磨牙处放入 D.用弯血管钳夹紧棉球按要求擦洗 E.棉球不宜过湿 答案 1.AD2.ADE3.BC4.ABCDE 三、判断改错题 （）1.协助患者穿上衣时，先穿患侧，后穿健侧；先穿对侧，后穿近侧。脱上衣时则相 反。 （）2.妊娠 7 个月以上的孕妇可行盆浴。 （）3.非速动眼阶段睡眠对精力恢复最为重要。 （）4.昏迷患者可慎用吸水管进行漱口。 答案 1．（√） 2．（×）妊娠 7 个月以上的孕妇可行盆浴→禁用 3．（×）非速动眼阶段睡眠对精力恢复最为重要→速动眼阶段 4．（×）昏迷患者可慎用吸水管进行漱口→禁用 四．简答题： 1.高热患者为什么要加强口腔护理？ 2.如何预防压疮的发生？ 3.给卧床患者换床单时应注意哪些操作事项？
4.如何保证患者有效的语眠？ 容案 1.高热患者为什么要加强口腔护理？ 因为高热患者由于机体詆抗力下降，推生素缺乏，迷走神经兴奋性降低，使得睡液分泌 生成减少，因此可政口腔炎、口腔清病。某些长剔应川抗生素的惠者还易发生霉菌感染，故 应加强口腔护理。 2压疮的预防 (1)延免局部长期受压，定时翻身。 (2)促选直液稀环。 (3)淀免湖混摩擦的刺激。 《4)加强患者的营养，增强全身抵抗力： (5)健康教育。 3给图味患者换床单时应注意 (1)探作中避免患者受凉。 (2)保持床单美观，整洁。 (3)观察患者病情变化，防止意外铜伤发生。 (4)注意操作中的省力原则： 4如何保证患者有效的驿眼？ (1)了解和停重悲者的绿眼习榄，尽量满足其合理要求： (2)帮助患者分析其失眠的原因、特点及线律，解除引起失眠的因素。 (3)指导患者创造一个有利于入睡的环境。 (4)指导患者养成良好的生活和睡眠习惯。 (5)指导患者自我催眠。 (6)给予正确的卧位，注意保暖，经要时服用安眠药， 五、论述题： 试途压疮的分期及备床表现？ 容案 压施的分期及临床表现有 (1)游血红润期为压疮初期，表现为虹、肿、热，痛减麻术，短时间内不见消退。 (2)炎症浸润期表现为局部红肿，向外浸润、扩大，变硬。皮肤颜色转斯红色，压之
4.如何保证患者有效的睡眠？ 答案 1.高热患者为什么要加强口腔护理？ 因为高热患者由于机体抵抗力下降，维生素缺乏，迷走神经兴奋性降低，使得唾液分泌 生成减少，因此可致口腔炎、口腔溃疡，某些长期应用抗生素的患者还易发生霉菌感染，故 应加强口腔护理。 2.压疮的预防 （1）避免局部长期受压，定时翻身。 （2）促进血液循环。 （3）避免潮湿摩擦的刺激。 （4）加强患者的营养，增强全身抵抗力。 （5）健康教育。 3.给卧床患者换床单时应注意 （1）操作中避免患者受凉。 （2）保持床单美观、整洁。 （3）观察患者病情变化，防止意外损伤发生。 （4）注意操作中的省力原则。 4.如何保证患者有效的睡眠？ （1）了解和尊重患者的睡眠习惯，尽量满足其合理要求； （2）帮助患者分析其失眠的原因、特点及规律，解除引起失眠的因素。 （3）指导患者创造一个有利于入睡的环境。 （4）指导患者养成良好的生活和睡眠习惯。 （5）指导患者自我催眠。 （6）给予正确的卧位，注意保暖，必要时服用安眠药。 五、论述题： 试述压疮的分期及临床表现？ 答案 压疮的分期及临床表现有 （1）淤血红润期为压疮初期，表现为红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。 （2）炎症浸润期表现为局部红肿，向外浸润、扩大、变硬，皮肤颜色转紫红色，压之
不提色。表皮常有水泡形成。患者有库痛感。 (3)浅度溃病期表现为表皮水泡酸渍，可显露出潮湿红刑的疮面，有黄色渗出液流出， 感染后表面有脓液覆盖，疼痛加刷。 (4)坏死渍病期坏死粗织发国。酸性分泌物增多，有臭味
不褪色，表皮常有水泡形成，患者有疼痛感。 （3）浅度溃疡期表现为表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出， 感染后表面有脓液覆盖，疼痛加剧。 （4）坏死溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味