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上海中医药大学:《医学伦理学》课程教学资源(PPT课件)第十一章 生命道德

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●●●● 生命道德 1

1 生命道德

人的生命 ·人的生命可分为: 人的生物学生命(human biological life) 人的人格生命(human personal life) ·人的尊严 人是目的,人在任何时候都要被看成是目的,不 能只看作是手段。一康德 ·生命神圣:强调生命的数量,生命不可侵犯。 ·生命价值:强调生命的质量和价值。 2

2 人的生命 l 人的生命可分为: 人的生物学生命(human biological life) 人的人格生命(human personal life) l 人的尊严 人是目的,人在任何时候都要被看成是目的,不 能只看作是手段。——康德 l 生命神圣:强调生命的数量,生命不可侵犯。 l 生命价值:强调生命的质量和价值

关于人的生命起始的争论 ·争论的焦点: ·胎儿到底是不是一个人? ·胎儿到底从何时开始才能算作一个独立的生命 个体? ·在伦理学上如何证明受精卵与发育到某一阶段 的胎儿的区别? 3

3 关于人的生命起始的争论 l 争论的焦点: l 胎儿到底是不是一个人? l 胎儿到底从何时开始才能算作一个独立的生命 个体? l 在伦理学上如何证明受精卵与发育到某一阶段 的胎儿的区别?

生命的起始问题与以下三个问题 密切相关: ①我们在什么时候可以实施人工流产是符合伦 理道德的; ②我们在什么时候可以对生命进行操作; ③它直接关系到我们关于人的尊严、生命神圣 与生命价值等问题的认识和看法。 4

4 生命的起始问题与以下三个问题 密切相关: l ①我们在什么时候可以实施人工流产是符合伦 理道德的; l ②我们在什么时候可以对生命进行操作; l ③它直接关系到我们关于人的尊严、生命神圣 与生命价值等问题的认识和看法

对生命的处置 主动的剥夺(人工流产,安乐死,自杀,死 刑等) 不提供生存的条件(某些人工流产,维持生 命与否的选择”严重缺陷的新生儿,临终病人, 永久植物状态病人,脑死亡病人”) 不救助(危机和紧急情况,饥荒和贫穷) o 自我牺牲 ● 以上的区分有模糊性和连续性,但划分中伦理 意义的重火差别却是可以直觉到的。 5

5 对生命的处置 l 主动的剥夺 (人工流产,安乐死,自杀,死 刑等) l 不提供生存的条件 (某些人工流产,维持生 命与否的选择”严重缺陷的新生儿,临终病人, 永久植物状态病人,脑死亡病人” ) l 不救助 (危机和紧急情况,饥荒和贫穷) l 自我牺牲 l 以上的区分有模糊性和连续性,但划分中伦理 意义的重大差别却是可以直觉到的

“优生学”(Eugenics) ·优生学历史演义 ●优生学是如何被“倡导”的? “理论基础”:医学发达造成“人种退化” 社会负担论 ●隐会的意思: ● 1)针对活着的成人:一些人不值得活(主动剥夺生 命或不给予援助) 2)不让某些类型的人生育,剥夺某些类型的胎儿和 新生儿的生命(消极优生学) ·3)鼓励和帮助某些类型的人生育(积极优生学) 6

6 “优生学”(Eugenics) l 优生学历史演义 l 优生学是如何被“倡导”的? l “理论基础” :医学发达造成“人种退化” 社会负担论 l 隐含的意思: l 1)针对活着的成人:一些人不值得活(主动剥夺生 命或不给予援助) l 2)不让某些类型的人生育,剥夺某些类型的胎儿和 新生儿的生命 (消极优生学) l 3)鼓励和帮助某些类型的人生育 (积极优生学)

现代,“优生学”的发展状况(在遗传学、基因技术和生殖技术 发展的基础上) 方式:产前筛查,遗传咨询,基因检查筛选(消极优生学) 人工生育,精子卵子库,鼓励精英生育(积极优生学) 进步之处: 强调个人选择,避免政治强制力(个人优生) 尽量避免“歧视” ● 不再提起“社会负担”论,并加强了对残障人的社会支持 现代“优生学”仍然存在的问题: 给“什么样的人值得出生,什么样的人值得活,什么样的人是 精英”制定标准 滑坡(筛选智商,身高,视力,外貌,.疾病易感性基因,社 会行为如成瘾、暴力行为倾向、性格等等) 对遗传基因的“神化”、,“崇拜”和“决定论”,忽视人的后 天养育和环境作用(不科学文不道德) ● 推行功利性的道德观 ● 让人忽视更重要的社会问题和更重要的社会价值 可能被商业利用 7

7 l 现代“优生学”的发展状况 (在遗传学、基因技术和生殖技术 发展的基础上) l 方式:产前筛查,遗传咨询,基因检查筛选 (消极优生学) l 人工生育,精子卵子库,鼓励精英生育 (积极优生学) l 进步之处: l 强调个人选择,避免政治强制力 (个人优生) l 尽量避免“歧视” l 不再提起“社会负担”论,并加强了对残障人的社会支持 l 现代“优生学”仍然存在的问题: l 给“什么样的人值得出生,什么样的人值得活,什么样的人是 精英”制定标准 l 滑坡 (筛选智商,身高,视力,外貌,疾病易感性基因,社 会行为如成瘾、暴力行为倾向、性格等等) l 对遗传基因的“神化” 、 “崇拜”和“决定论” ,忽视人的后 天养育和环境作用 (不科学又不道德) l 推行功利性的道德观 l 让人忽视更重要的社会问题和更重要的社会价值 l 可能被商业利用

人工流产(Abortion)的抉择 ●人工流产的原因: ·母亲生命受威胁 o 强奸等情况后女性希望人工流产 ·不愿负担生育 ·生育政策的影响 8

8 人工流产(Abortion)的抉择 l 人工流产的原因: l 母亲生命受威胁 l 强奸等情况后女性希望人工流产 l 不愿负担生育 l 生育政策的影响

·主张禁止人工流产者的观点 ·人的生命神圣论和胎儿的地位(潜力) 性道德和生活的慎重性 ●主张允许(但未必是鼓动)人工流产者的观点 ● 欲流产者的痛苦很大 ·胚胎或胎儿的前景不清 ·人工流产地下化的风险 性道德和生活慎重性问题未必可归咎于流产 ·人的自由选择权,政府强制力的限度 9

9 l 主张禁止人工流产者的观点 l 人的生命神圣论和胎儿的地位(潜力) l 性道德和生活的慎重性 l 主张允许(但未必是鼓励)人工流产者的观点 l 欲流产者的痛苦很大 l 胚胎或胎儿的前景不清 l 人工流产地下化的风险 l 性道德和生活慎重性问题未必可归咎于流产 l 人的自由选择权,政府强制力的限度

。道德谴责和道德反省可能与“允许”并不矛盾 从“仁慈”和“宽容”的角度进行允许 ● 同时唤起人们对生活和生命的慎重态度也是无可厚非的, 可以对只追求享乐和物质,不讲责任和意义的生活进行批 评。 对求助流产的女性的心理伤害和痛苦有充分的了解,给予 支持和帮助。 如何看待政策影响人工流产 ● 理由:人口问题的突出和难以逃避(人口和资源) ●政策的手段: 强制力的使用(1.严厉惩罚 2.强行流产绝育)-人道 精神问题/强制力的滥用 经济调控和教育 ●印度南部省份生育率下降的启示 10

10 l 道德谴责和道德反省可能与“允许”并不矛盾 l 从“仁慈”和“宽容”的角度进行允许 l 同时唤起人们对生活和生命的慎重态度也是无可厚非的, 可以对只追求享乐和物质,不讲责任和意义的生活进行批 评。 l 对求助流产的女性的心理伤害和痛苦有充分的了解,给予 支持和帮助。 l 如何看待政策影响人工流产 l 理由:人口问题的突出和难以逃避 (人口和资源) l 政策的手段: l 强制力的使用(1.严厉惩罚 2. 强行流产绝育)------人道 精神问题/强制力的滥用 l 经济调控和教育 l 印度南部省份生育率下降的启示

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