四成病人未就诊 医生薪水过低， 城乡医护 我国城乡居民 导致过多追求收费： 条件差距大 两周患病率 口现行法律规定举证 目前医疗资源分配 1993年 14.0% 2003年 14.3% 责任倒置，导致 城市 农村 就诊率 检查项目繁多 20% 1993年 17% 2003年 13.4% 80% 两周患病未及时就诊 49% 现行医疗体制 存在的问题 药价贵 招标机构 多级批发企业 药品生产商 多级代理商 多级医药代表 药店 药品销售回扣链 医院 纵向看，药价主要是在这里飞涨起来 财务科 临床医生 科室主任 药剂科主任 药事管理委员会 采购 库管
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讨论 对中国医疗改革的思考。 1、中国医疗改革不成功的原因有哪些？ ⑧2、你对中国的医疗改革有何建议？ 3、你是如何看待民营医院的？你对民营医院 的发展有何建议？
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韦加宁大夫的事迹 ·能一次完成的手术，绝不做第二次；能够在门诊解 决的手术，绝不让患者住院治疗；他画出每次的手 术图谱，写出可以达到的功能，跟患者详细讲解 耐心商量；他不仅关心患者的病情，更关心患者的 心情；他从不收患者的“红包”和礼物，对于经济 拮据的患者，他不仅不让他们挂专家号、交点名手 术费，甚至还给他们捐钱捐物。 冬他对病人倾注了无微不至的关怀，用真诚和无私获 得了病人由衷的信任和尊重
4 v 能一次完成的手术，绝不做第二次；能够在门诊解 决的手术，绝不让患者住院治疗；他画出每次的手 术图谱，写出可以达到的功能，跟患者详细讲解， 耐心商量；他不仅关心患者的病情，更关心患者的 心情；他从不收患者的“红包”和礼物，对于经济 拮据的患者，他不仅不让他们挂专家号、交点名手 术费，甚至还给他们捐钱捐物。 v 他对病人倾注了无微不至的关怀，用真诚和无私获 得了病人由衷的信任和尊重
对待病人最好的方式就 是对他们的爱，对他们的事 情感兴趣。 希波克拉底
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第四章 医患关系
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医患关系 ~什么是医者和患者？ ~医患关系是以医疗职业为基础，以道德为核 心，并在医疗实践活动中产生和发展的一种 特殊人际关系，也是各种医疗人际关系中最 基本、最重要的人际关系 冬即指以医生为主的群体（医疗者一方)与以 患者为中心的群体（就医者一方)在治疗或 缓解患者疾病过程中所建立的相互关系
7 医患关系 v 什么是医者和患者? v 医患关系是以医疗职业为基础，以道德为核 心，并在医疗实践活动中产生和发展的一种 特殊人际关系，也是各种医疗人际关系中最 基本、最重要的人际关系。 v 即指以医生为主的群体（医疗者一方）与以 患者为中心的群体（就医者一方）在治疗或 缓解患者疾病过程中所建立的相互关系
影响医患关系的因素 冬社会因素：社会形态、伦理观念、 经济基础 的不同都会影响医患关系 必人的因素：医务人员方面、患者方面。 管理方面的因素：卫生政策、医院的环境和 硬件设备。 医学科学的发展对医患关系的影响
8 影响医患关系的因素 v 社会因素：社会形态、伦理观念、经济基础 的不同都会影响医患关系。 v 人的因素：医务人员方面、患者方面。 v 管理方面的因素：卫生政策、医院的环境和 硬件设备。 v 医学科学的发展对医患关系的影响
新加坡陈笃生医院 aā0
9 新加坡陈笃生医院
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医学科学的发展 对医患关系的影响 ~医患关系物化 趋势 ?医患关系分解 趋势 患者与疾病舍 离的趋势
11 医学科学的发展 对医患关系的影响 v医患关系物化 趋势 v医患关系分解 趋势 v患者与疾病舍 离的趋势