激
应 激
一.概述 1应激( stress的概念: 内外环刺激机体 非特异 境因素 全身性反应 (应激原) (应激) 2.应激原:能引起应激反应的各种刺 激因素
一 .概述 1.应激(stress)的概念: 内外环 境因素 (应激原) 非特异 全身性反应 (应激) 刺激机体 2. 应激原:能引起应激反应的各种刺 激因素
注意: 应激反应对机体的影响具有 双重性(利、弊)。通常适度、 短时间应激,有利于提高机体的 适应、防御能力;而过度、慢性 应激可能会造成机体损害
注意： 应激反应对机体的影响具有 双重性（利、弊）。通常适度、 短时间应激，有利于提高机体的 适应、防御能力；而过度、慢性 应激可能会造成机体损害
二全身适应综合征 (general adaptation syndrome, GAS) 警觉期—抵抗期 衰竭期 神经内分以交感肾上腺肾上腺皮质激素糖皮质激素持续增多 泌变化髓质兴奋为主分泌明显增多 糖皮质激素受体数量 和亲和力下降 主要表现呼吸、循环功能代谢率明显增高明显内环境紊乱 加强, 炎症免疫反应降低 血糖增高 意义快速动员 对应激原抵抗 抵抗力耗竭 防御机制 程度增强
二.全身适应综合征 (general adaptation syndrome,GAS) 警觉期 抵抗期 衰竭期 神经内分 以交感-肾上腺 肾上腺皮质激素 糖皮质激素持续增多 泌变化 髓质兴奋为主 分泌明显增多 糖皮质激素受体数量 和亲和力下降 主要表现 呼吸、循环功能 代谢率明显增高 明显内环境紊乱 加强, 炎症免疫反应降低 血糖增高 意 义 快速动员 对应激原抵抗 抵抗力耗竭 防御机制 程度增强
三应激反应的基本表现 →神经内分泌反应 应激原 机能代谢变化 细胞体液反应
三.应激反应的基本表现 应 激 原 神经内分泌反应 细胞体液反应 机能代谢变化
(一)神经内分泌反应 蓝斑-交感肾上腺髓质系统兴奋 神经内分泌反应 下丘脑垂体肾上腺皮质激素系统兴奋 (HPA) 令其他内分泌变化
神 经 内 分 泌 反 应 蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋 下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统兴奋 (HPA) (一).神经内分泌反应 其他内分泌变化
1.蓝斑交感-肾上腺髓质系统 组成及联系 边缘系统 HPA 蓝斑(下丘脑,NE能神元) 交感中枢_释放 儿茶酚胺 调节 肾上腺髓质 释放
1.蓝斑-交感-肾上腺髓质系统 蓝斑(下丘脑,NE能神元) 交感中枢 释放 儿茶酚胺 调节 肾上腺髓质 释放 组成及联系: 边缘系统 HPA
效应 1)作用于边缘系统,引起与应激相关的情 中枢效应 绪反应(兴奋、警觉、紧张、焦虑) 2).启动下丘脑-垂体-肾上腺皮质的应激 反应 效 3).调控外周交感-肾上腺髓质的应激反应 应 儿茶酚胺 外周效应 (应激的急性反应)
效应 效 应 中枢效应 1)作用于边缘系统,引起与应激相关的情 绪反应(兴奋、警觉、紧张、焦虑) 2).启动下丘脑-垂体-肾上腺皮质的应激 反应 3).调控外周交感-肾上腺髓质的应激反应 外周效应 儿茶酚胺 （应激的急性反应）
外周效应的防御意义及不利影响 防御意义 不利影响 心脏心率加快收缩力加强,心输出量心肌负荷加重氧耗增加心律 增加血压升高组织血供增加失常 血管血液重分布心脑骨骼肌得到充|外周小血管持续收缩可能 分血供 是原发性高血压的重要诱因, 腹腔器官小血管持续收缩, 加重组织缺血缺氧 代谢促进糖原分解和脂肪动员保证持续过高的代谢率造成能 能量供应 源物质明显消耗
外周效应的防御意义及不利影响 防御意义 不利影响 心脏 心率加快,收缩力加强,心输出量 心肌负荷加重,氧耗增加,心律 增加,血压升高,组织血供增加 失常 血管 血液重分布,心脑骨骼肌得到充 外周小血管持续收缩,可能 分血供 是原发性高血压的重要诱因, 腹腔器官小血管持续收缩, 加重组织缺血缺氧 代谢 促进糖原分解和脂肪动员,保证 持续过高的代谢率,造成能 能量供应 源物质明显消耗
2.下丘脑垂体肾上腺皮质激素系统 组成及联系边缘系统 下丘脑(室旁核,CRH 蓝斑交感 肾上腺髓质系统 门脉系统 腺垂体(ACTH 肾上腺皮质 释放 肾上腺皮质激素
2.下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统 组成及联系 边缘系统 下丘脑(室旁核,CRH) 门脉系统 腺垂体(ACTH) 肾上腺皮质 释放 肾上腺皮质激素 蓝斑-交感- 肾上腺髓质系统