弥散性血管内凝血 (disseminated or diffuse intravascular coagulation, DIC)
弥散性血管内凝血 （disseminated or diffuse intravascular coagulation,DIC）
概述 1、血液的凝固与抗凝 流动性 血液运输载体 方向性(血管内) 凝血系统{内(Ⅶ) 凝血 外(Ⅲ) 咖板{释
一、概述 1、血液的凝固与抗凝 流动性 血液运输载体 方向性（血管内） 凝血系统 内（Ⅶ） 凝血 外（Ⅲ） 粘 血小板 释 聚
纤溶∫酶 FDP 酶1AT P APC TM 抗凝 D PGI2 VEC TM 略见附图1
酶 FDP 纤溶 P TM D APC 酶 AT PGI2 TM VEC 抗凝 略 见附图1
凝↑/抗顺↓栓塞 失衡 凝↓/抗凝↑出血倾向
凝 / 抗凝 栓塞 失衡 凝 /抗凝 出血倾向
DC的概念 在致病因素作用下,机体凝血系统被激活, 出现以凝血功能障碍为主要表现的病理过程
DIC的概念 在致病因素作用下，机体凝血系统被激活， 出现以凝血功能障碍为主要表现的病理过程
病理过程 感染 病因致凝(多于12种{肝病 疾病) 产科意外 凝血系统被激活 血液凝固性↑ 继发纤溶亢进 微血栓—>栓塞 溶血 消耗大量凝血因子和血小板 出血 休克
病理过程 病因致凝（多于120种 疾病） 感染 肝病 产科意外 休克 微血栓 凝血系统被激活 血液凝固性↑ 继发纤溶亢进 栓 塞 消耗大量凝血因子和血小板 出 血 溶 血
毛细血管 pH6.8 前括约肌 捷 真毛细血管 2 动静脉 真毛细血管 通 短路{小静脉 毛细血管 路 前括约则 徽动脉 H.2
DIC的病因发病学
一、DIC的病因发病学
发病原因及机理 1、VEC广泛受损 (1)原因 感染 炎症、免疫损伤(包括抗磷脂综合征) 高低温、放射损伤 缺血、缺氧 酸中毒 (2)机理见附图2
发病原因及机理 1、VEC广泛受损 （1）原因 感染 炎症、免疫损伤（包括抗磷脂综合征） 高低温、放射损伤 缺血、缺氧 酸中毒 （2）机理 见附图2
2、血细胞大量受损 (1)RBC受损 (2)WC激活或受损 (3)p激活或受损
2、血细胞大量受损 （1）RBC受损 （2）WBC激活或受损 （3）p激活或受损