水肿( edema)
水肿(edema)
教学目标 1掌握水肿和积水的概念以及水肿的基本 机制 2熟悉水肿的常见原因和对机体的影响 3了解水肿的分类防治原则
教学目标 1 掌握水肿和积水的概念以及水肿的基本 机制 2 熟悉水肿的常见原因和对机体的影响 3 了解水肿的分类防治原则
水肿 水肿—体液在组织间隙积聚过多 (edema 积水—液体在体腔内积聚过多 drops
水 肿 水 肿 体液在组织间隙积聚过多 （edema ) 积 水 液体在体腔内积聚过多 ( hydrops )
分类 按分布范围分:全身性、局部性 按发生原因分:心性水肿、肝性水肿 肾性水肿、炎性水肿等 按发生部位分:肺水肿、脑水肿
按分布范围分： 按发生原因分： 按发生部位分： 全身性、局部性 心性水肿、肝性水肿、 肾性水肿、炎性水肿等 肺水肿、脑水肿 分类
肠 皮肤 肺 血 浆 肾 正常体液交换示意图 组织向液 细胞内液
胃 肠 皮肤 肺 血浆 肾 组织间液 细胞内液 正常体液交换示意图
水肿的原因和基本发生机制 (一)血管内外液体交换失衡 组织向液增多 (二)体内外液体交换失衡 钠水潴留
（一）血管内外液体交换失衡 ———组织间液增多 （二）体内外液体交换失衡 ———钠水潴留 一、水肿的原因和基本发生机制
正动脉端 静脉端 +30 毛细血管血压 +12 25- 血浆胶体渗透压 25 组织液交换示意图 +15-组织液胶体渗透压-+15 10--组织液静水压 10 +10—效滤过压—-8价 毛细血管 毛细淋巴管
动脉端 静脉端 +30--------毛细血管血压--------- +12 -25--------血浆胶体渗透压------- -25 +15-----组织液胶体渗透压----- +15 -10-------组织液静水压------- -10 +10-----有效滤过压---- -8 毛细血管 正 常 组 织 液 交 换 示 意 图 毛细淋巴管
(一)血管内外液体六华 组纠组织间液中蛋白积聚 动脉端 脉端 组织胶渗压|←蛋白摄入减少 血浆胶渗压↓蛋白合成减少 组织向液压 蛋白丢失增多 毛细血管压1←—罩白分解代谢增 液稀释 心力竞竭 毛细淋巴 静淋巴管受压 管回流↓ 静阻塞、破坏等
动脉端 静脉端 组织间液压 （一）血管内外液体交换失平衡 组织间液增多 组织胶渗压 毛细血管压 血浆胶渗压 毛细淋巴 管回流 心力衰竭 静脉管腔变窄 静脉受压 毛细血管通透性升高 组织间液中蛋白积聚 蛋白摄入减少 蛋白合成减少 蛋白丢失增多 蛋白分解代谢增强 血液稀释 淋巴管受压、 阻塞、破坏等
(二)体内外液体交换失衡 钠水潴留 滤 滤过率重吸收正常 过 家正常 重吸收增加 滤过率重吸收 球管平衡 球-管失衡
（二）体内外液体交换失衡 钠水潴留 球-管平衡 滤 过 率 重 吸 收 增 加 正常 滤 过 率 重 吸 收 正 常 球-管失衡 滤 过 率 重 吸 收
急、慢性肾小球肾炎 1肾小球滤过率下降 ■广泛的肾小球病变 ■有效循环血量减少 心力衰竭、肝硬变、营养不良
1 肾小球滤过率下降 广泛的肾小球病变 有效循环血量减少 急、慢性肾小球肾炎 心力衰竭、肝硬变、营养不良