一、选择题 (一)A1型题 123456789101112131415 DDB D C D B B B D C 16171819202122 23242526 27 28 29 30 A DD （二)A2型题 313233343536373839404142434445 B BBB BE D 4647484950 CDCE (三A3型题 515253545556575859606162636465 CCDDABEEADCBDDC 6667686970 A B D AC 二、填空题 1,体温单医嘱单床头卡注射卡病历卡门诊卡青霉素皮试阳性红笔 2.红色酱油色黄褐色乳白色 3.(40g/d.动物蛋白梢物蛋白 4.定数量品种定点放置定人保管定期消毒灭菌定期清点与检查维修 三、名词解释 1.脱敏注射法是将破伤风抗毒素剂量分次逐渐递增注入皮试结果阳性者体内(1分)，以达 到脱敏目的的方法。(1分) 2.在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，(1分)持续引流尿液的方法。(1分) 3.在输液过程中，(0.5分)将输液微粒带入人体，(0.5分)对人体造成危害的过程。(1分) 4.凡能影响大脑功能活动的疾病(1分)均会引起不同程度的意识改变，这种状态称为意识 障碍。(1分) 5.长期医嘱是指有效时间在24小时以上，(1分)如无停止医嘱，一直有效。(0.5分)如 果患者转科、手术、出院或死亡，其医嘱则自动停止。(0.5分) 四、问答题 1.三查：查血的有效期，检查血液的质量和贮血装置是否完好：(1.5分)八对：床号、处 名、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血结果、血量及血的种类：（少一项扣0.5分） 2.袖带过紧：测得血压偏低：袖带过松：测的血压偏高：肢体位置过高：可造成收缩压偏 低，舒张压偏高现象：肢体位置过低：舒张压偏高。（错一项扣1分） 3,对不能由口进食者，可通过胃管供给食物和药物，(1分) 如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的患者：早产婴儿和病情危重患者：拒绝进食的患者。（少 项扣1分 4.(1)避免局部组织长期受压(2)避免局部皮肤受理化因素的刺激。(3)促进局部血液 循环(4)改善机体营养状况：高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡 (5)健康教有。向患者及家属介绍压疮发生的原因、危害及预防知识。（少一项扣0.5分）
一、选择题 （一）A1 型题 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 D D B D C D C B B B C B C D C 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 E A D D E B E E A E B C D D E （二）A2 型题 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 B B B B E B E E D E A C D A D 46 47 48 49 50 C D C E B (三)A3 型题 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 C C D D A B E E A D C B D D C 66 67 68 69 70 A B D A C 二、填空题 1.体温单 医嘱单 床头卡 注射卡 病历卡 门诊卡 青霉素皮试阳性 红笔 2. 红色 酱油色 黄褐色 乳白色 3.<40g/d,动物蛋白 植物蛋白 4.定数量品种 定点放置 定人保管 定期消毒灭菌 定期清点与检查维修 三、名词解释 1．脱敏注射法是将破伤风抗毒素剂量分次逐渐递增注入皮试结果阳性者体内（1 分），以达 到脱敏目的的方法。（1 分） 2.在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，（1 分）持续引流尿液的方法。（1 分） 3.在输液过程中，（0.5 分）将输液微粒带入人体，（0.5 分）对人体造成危害的过程。（1 分） 4.凡能影响大脑功能活动的疾病（1 分）均会引起不同程度的意识改变，这种状态称为意识 障碍。（1 分） 5. 长期医嘱是指有效时间在 24 小时以上，（1 分）如无停止医嘱，一直有效。（0.5 分）如 果患者转科、手术、出院或死亡，其医嘱则自动停止。（0.5 分） 四、问答题 1. 三查：查血的有效期，检查血液的质量和贮血装置是否完好；（1.5 分）八对：床号、姓 名、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血结果、血量及血的种类。(少一项扣 0.5 分) 2. 袖带过紧：测得血压偏低；袖带过松：测的血压偏高 ；肢体位置过高：可造成收缩压偏 低，舒张压偏高现象；肢体位置过低：舒张压偏高。（错一项扣 1 分） 3. 对不能由口进食者，可通过胃管供给食物和药物，（1 分） 如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的患者；早产婴儿和病情危重患者；拒绝进食的患者。（少 一项扣 1 分） 4. （1）避免局部组织长期受压（2）避免局部皮肤受理化因素的刺激。（3）促进局部血液 循环（4）改善机体营养状况：高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡 （5）健康教育。向患者及家属介绍压疮发生的原因、危害及预防知识。(少一项扣 0.5 分)
5.因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，(1分)使泡沫破裂消散，(1分)改善气体交换， 减轻缺氧症状。(1分) 6用氧过程中密切观察缺氧症状是否改善、呼吸是否通畅、有无氧疗副作用，观察P阳02、 Paco2、Sao等指标的变化。（少一项扣1分) 7.(1)对刺激无感受性及反应性：(2)无运动、无呼吸：(3)无反射：(4)脑电波平坦。 24小时内反复复查无改变，并排除体温过低及中枢神经抑制剂的影响。（少一项扣1分） 8.未经消青的手不可触及的无菌物品：持物钳罐容器口缘及溶液面以上的容器内壁、无菌 持物钳钳端、无菌容器内面、消毒后无菌溶液瓶盖内外面、瓶体内面、无菌包内侧面、无菌 手套外侧面。（少 项扣0.5 未经消毒的手不可触及的无菌区域：持物钳罐口上方、开盖后无菌容器上方、开盖后无菌溶 液上方、无菌盘上方、打开后的手套上方。（少一项扣0.5分） 五、论述题 1.(错-项扣0.5分) 溶液选料 温度 患者体位 灌肠筒高插入长度 保留时间 0.10.2%肥皂水 500r1000ml 3941℃为宜， 左侧母位 40-60cm7-10cm. 5~10min 生理盐水 不 832℃，中暑 病人用4℃生理 盐水 小 1、2、3灌肠溶 1h 留 水合氨毯：肠首铝 位洗怪左侧 感染用2%小檗 或右解。程 0.5%~1%新 部指高 霉素等 10cm。 2.(1)此为脉搏短绌。(5分) (2)正确测量方法是应由2名护士同时测量：(1分)一人听心率，(1分)另一人测脉率， (1分)由听心率者发出“开始”、“停止”的口令，(1分)计数1分钟。(1分) 体温单上绘制方法：心率符号以红“0”表示，(1分)相邻心率用红线相连，1分) 在脉搏与心率两曲线间用红笔划线填满。(2分)
5. 因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，（1 分）使泡沫破裂消散，（1 分）改善气体交换， 减轻缺氧症状。（1 分） 6.用氧过程中密切观察缺氧症状是否改善、呼吸是否通畅、有无氧疗副作用，观察 Pao2 、 Paco2 、Sao2 等指标的变化。（少一项扣 1 分） 7.（1）对刺激无感受性及反应性；（2）无运动、无呼吸；（3）无反射；（4）脑电波平坦。 24 小时内反复复查无改变，并排除体温过低及中枢神经抑制剂的影响。（少一项扣 1 分） 8. 未经消毒的手不可触及的无菌物品：持物钳罐容器口缘及溶液面以上的容器内壁、无菌 持物钳钳端、无菌容器内面、消毒后无菌溶液瓶盖内外面、瓶体内面、无菌包内侧面、无菌 手套外侧面。（少一项扣 0.5 分） 未经消毒的手不可触及的无菌区域：持物钳罐口上方、开盖后无菌容器上方、开盖后无菌溶 液上方、无菌盘上方、打开后的手套上方。（少一项扣 0.5 分） 五、论述题 1.（错一项扣 0.5 分） 溶液选择 量 温度 患者体位 灌肠筒高 度 插入长度 保留时间 大 量 不 保 留 0.1~0.2%肥皂水、 生理盐水 500~1000ml 39~41℃为宜， 降温时 28~32℃，中暑 病人用 4℃生理 盐水 左侧卧位 40~60cm 7~10cm， 5~10min 小 量 不 保 留 “1、2、3”灌肠溶 液，即 50%硫酸 镁 30ml 、 甘 油 60ml 、温开水 90ml 1h 2.（1）此为脉搏短绌。（5 分） （2）正确测量方法是应由 2 名护士同时测量：（1 分）一人听心率，（1 分）另一人测脉率， （1 分）由听心率者发出“开始”、“停止”的口令，（1 分）计数 1 分钟。（1 分） （3）体温单上绘制方法：心率符号以红“○”表示，（1 分）相邻心率用红线相连，（1 分） 在脉搏与心率两曲线间用红笔划线填满。（2 分）