试题一答案 一、选择题 (一)A1型题 1234 5 6 7 8 91011 12 3 14 15 D 6 17 18 19 20 72 22 23 25 28 30 A B D A A E 0 二)A2型题 313233 34 3536 37 38 39 40 41 2 44 A D B C D C D D 464748 49 50 B D (三)A3型题 5152 5354 55565758596061 62 63 65 0 D 666768 69 70 AD 、填空题 1306090 2.肢三头肌12.516.5 3.诱发因素勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤更换勤整理勤交班 4.艾滋乙肝疟 5.肉类动物血、肝、绿色蔬菜铁 三、名词解释 1.多尿24h尿量经常超过2500ml 单位时间内脉率小于心率 3.治疗饮食 又称成分调整饮食，是指根据疾病治疗需要，在基本饮食的基础上适当调整热 能或营养素摄入，从而达到辅助治疗、促进健康的日的， 4静脉输液利用大气压和液体静压原理将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。 5,黄死亡脑死亡即全脑死亡包括大脑、中脑、小脑及脑干的不可逆死亡。不可逆的死亡是 生命活动结束的象征。其标准为：对刺激无感受性及反应性：无运动、无呼吸：无反射：脑 电波平坦。 四、问答题 1.列出青霉素皮试阳性结果的判断依据。 皮丘隆起增大，(0.5分)出现红晕，(0.5分)直径>1cm,(0.5分)或红晕周围有伪足、局部 痒感：(0.5分)或有头晕、胸闷、心慌、气短、冷汗等全身症状，(0.5分)严重者可发生过 敏性休克 05分 2.(1)抢救危重患者时，准确记录每小时尿量，测定尿比重，以观察病情。(1分)
试题一答案 一、选择题 （一）A1 型题 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 B C D B B C D A C A A C D C D 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 D A C B C D A A E E E A D E A （二）A2 型题 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 A D B D B B C D C D D E C D C 46 47 48 49 50 D B A B D (三)A3 型题 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 A C D E D B C B D A B B C C E 66 67 68 69 70 A D C D C 二、填空题 1. 30 60 90 2. 肱三头肌 12.5 16.5 3.诱发因素 勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤更换 勤整理 勤交班 4.艾滋 乙肝 疟疾 5.肉类 动物血、肝、绿色蔬菜 铁 三、名词解释 1.多尿 24h 尿量经常超过 2500ml。 2.脉搏短绌 单位时间内脉率小于心率。 3.治疗饮食 又称成分调整饮食，是指根据疾病治疗需要，在基本饮食的基础上适当调整热 能或营养素摄入，从而达到辅助治疗、促进健康的目的。 4.静脉输液 利用大气压和液体静压原理将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。 5.脑死亡 脑死亡即全脑死亡,包括大脑、中脑、小脑及脑干的不可逆死亡。不可逆的死亡是 生命活动结束的象征。其标准为：对刺激无感受性及反应性；无运动、无呼吸；无反射；脑 电波平坦。 四、问答题 1. 列出青霉素皮试阳性结果的判断依据。 皮丘隆起增大，(0.5 分)出现红晕，(0.5 分)直径>1cm，(0.5 分)或红晕周围有伪足、局部 痒感；(0.5 分)或有头晕、胸闷、心慌、气短、冷汗等全身症状，(0.5 分)严重者可发生过 敏性休克。(0.5 分) 2.（1）抢救危重患者时，准确记录每小时尿量，测定尿比重，以观察病情。(1 分)
(2)泌尿系统手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，减轻手术切口的张力，以促进切口 的愈合。为盆腔内器官手术前排空膀胱，为患者留置导尿，使膀胱保持空虚，避免手术中 出现误伤。 1分 (4)为尿失禁或阴部损伤的忠者引流尿液，以保持局部干燥，清洁，膀胱功能训练。(1分) 3.(1)有效咳嗽。(2)叩击：用手叩击胸部，借助震动使分泌物排除体外。(3)体外引 流将患者至于特殊体位，借重力使肺部及深部支气管的痰液引流至较大的支气管而咳出的方 法。(4)湿化和雾化。（缺一扣1分） 4.保持口腔清洁 湿润，预防口腔感染等并发症。(1分) 去除口臭、口垢，增进食欲，保证口腔正常功能。(1分) 观察口腔粘膜、舌苔及口腔气味，提供病情变化的动态信息。(1分) 5.(1)长期备用遗嘱：由医生开写在长期医嘱单上，注明日期和时间，并签全名。(1分) 护士按长期遗嘱处理，在长期执行单上须注明“D”,(1分)每次执行后，应在临时医摇单 上记录，并注明执行时间和签全名，供下一次使用时参考。(1分) (2)临时备用遗嘱 有医生开写在临时医嘱单上，注明日期和时间，并签全名(1分)。 土按临时遗嘱处理，待患者需要时执行，执行后，必须在临时医嘱单上记录执行时间并签全 名：(1分)过期未执行，护士则用红墨水笔在该项医嘱执行时间栏内注明“未执行”，并在 签名栏内签全名。(1分) 6.半坐卧位。(1分)一方面松融肌，减轻胸部切口缝合处的张力，群免疼，有利干切 口愈合：1分)另 方面可使腹腔内的渗出物流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，促使感 染局限化和诚少中青反映(1分) 7.碘酊、(1分)过氧乙酸(1分)、含氯消毒剂(1分) 8.严格执行无菌操作，(1分)对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，点滴速度宜 慢，防止药物漏出血管外。(1分)同时，要有计划地更换输液部位以保护静脉。(1分) 五、论述 )患者田某出现了TAT过敏反应 应采用小剂量多次脱敏注射疗法 (3分) (2)具体方法如下：将1 mlTAT分四次逐次递增，间隔20分钟骨内注射TAT一次，直至 完成总剂量注射(TAT1500IU)(4分) 次数 TAT (ml) 加入生理盐水（血1） 0. 0.9 0.2 0.8 3 0.3 0.7 余量 稀释至1ml 2.(1)24%碳酸氢钠溶液：(4分) (2)去枕平卧，头偏向一侧：(4分) (3)①吸引器负压保持在13.3kP阳左右，过高易损伤胃黏膜：(2分)②在洗胃过程中密 切观察患者面色、脉搏、呼吸、血压。如患者有腹痛、休克现象或洗胃液呈血性，应立即停 止洗胃，并采取相应急数措施：(2分)③观察洗出液性质、颜色、气味、量。(2分)
（2）泌尿系统手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，减轻手术切口的张力，以促进切口 的愈合。为盆腔内器官手术前排空膀胱，为患者留置导尿，使膀胱保持空虚，避免手术中 出现误伤。(1 分) （4）为尿失禁或阴部损伤的患者引流尿液，以保持局部干燥，清洁，膀胱功能训练。(1 分) 3. （1）有效咳嗽。（2）叩击：用手叩击胸部，借助震动使分泌物排除体外。（3）体外引 流将患者至于特殊体位，借重力使肺部及深部支气管的痰液引流至较大的支气管而咳出的方 法。（4）湿化和雾化。（缺一扣 1 分） 4.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。(1 分) 去除口臭、口垢，增进食欲，保证口腔正常功能。(1 分) 观察口腔粘膜、舌苔及口腔气味，提供病情变化的动态信息。(1 分) 5.（1）长期备用遗嘱：由医生开写在长期医嘱单上，注明日期和时间，并签全名。(1 分) 护士按长期遗嘱处理，在长期执行单上须注明“prn”，(1 分)每次执行后，应在临时医嘱单 上记录，并注明执行时间和签全名，供下一次使用时参考。(1 分) （2）临时备用遗嘱：有医生开写在临时医嘱单上，注明日期和时间，并签全名(1 分)。护 士按临时遗嘱处理，待患者需要时执行，执行后，必须在临时医嘱单上记录执行时间并签全 名；(1 分)过期未执行，护士则用红墨水笔在该项医嘱执行时间栏内注明“未执行”，并在 签名栏内签全名。(1 分) 6. 半坐卧位。(1 分)一方面松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，避免痛疼，有利于切 口愈合；(1 分)另一方面可使腹腔内的渗出物流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，促使感 染局限化和减少中毒反映(1 分) 7.碘酊、(1 分)过氧乙酸(1 分)、含氯消毒剂(1 分) 8. 严格执行无菌操作，(1 分)对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，点滴速度宜 慢，防止药物漏出血管外。(1 分)同时，要有计划地更换输液部位以保护静脉。(1 分) 五、论述题 1.（1）患者田某出现了 TAT 过敏反应，应采用小剂量多次脱敏注射疗法。(3 分) （2）具体方法如下：将 1mlTAT 分四次逐次递增，间隔 20 分钟骨内注射 TAT 一次，直至 完成总剂量注射（TAT1500IU）(4 分) 次数 TAT（ml） 加入生理盐水(ml) 1 0.1 0.9 2 0.2 0.8 3 0.3 0.7 4 余量 稀释至 1ml 2.（1）2~4%碳酸氢钠溶液；(4 分) （2）去枕平卧，头偏向一侧；(4 分) （3）①吸引器负压保持在 13.3kPa 左右，过高易损伤胃黏膜；(2 分)②在洗胃过程中密 切观察患者面色、脉搏、呼吸、血压。如患者有腹痛、休克现象或洗胃液呈血性，应立即停 止洗胃，并采取相应急救措施；(2 分)③观察洗出液性质、颜色、气味、量。(2 分)