多媒体课件 传出神经系统药物 单位:安徽医科大学药理教研室 教师:赵维中
传出神经系统药物 多媒体课件 单位：安徽医科大学药理教研室 教师：赵维中
第五章 传出神经系统药理概论 、传出神经系统的结构与功能 ·运动神经—骨骼肌 植物神经—交感和副交感神经(内脏器 官) 传出神经系统的递质和受体 递质—细胞间传递信息的物质。 传出神经系统的主要递质有乙酰胆碱 ( acetylcholine,Ach)和去甲肾上腺素 (noradrenaline, NA)
第五章 传出神经系统药理概论 一、传出神经系统的结构与功能 • 运动神经——骨骼肌 • 植物神经——交感和副交感神经（内脏器 官） 二、传出神经系统的递质和受体 • 递质——细胞间传递信息的物质。 • 传出神经系统的主要递质有乙酰胆碱 （ acetylcholine, Ach ） 和 去 甲 肾 上 腺 素 （noradrenaline, NA）
、传出神经按递质分类: 胆碱能神经:神经末梢释放的递质是Ach 肾上腺素能神经:神经末梢释放的递质是NA 传出神经系统递质合成与代谢 Ach 成: 胆碱乙酰化酶 乙酰辅酶A+胆碱 →Ach 消除:胆碱酯酶 Ach →乙酸+胆碱
三、传出神经按递质分类： 胆碱能神经：神经末梢释放的递质是Ach 肾上腺素能神经：神经末梢释放的递质是NA 四、传出神经系统递质合成与代谢 Ach： 合成： 胆碱乙酰化酶 乙酰辅酶A+胆碱—————→Ach 消除： 胆碱酯酶 Ach—————→乙酸+胆碱
NA 哈成:羟化酶脱羧酶β一羟化酶 酪氨酸多巴多巴胺→NA 消除:神经末梢再摄取 、传出神经系统受体: 胆碱受体:M和N(N1和N2) 肾上腺素受体:a(a1和a2)和β(β1 和β2) 六、传出神经系统受体的分布和效应 传出神经系统受体的分布:
NA： 合成： 羟化酶 脱羧酶 β—羟化酶 酪氨酸 多巴 多巴胺 NA 消除： 神经末梢再摄取 五、传出神经系统受体： 胆碱受体：M和N（N1和N2） 肾上腺素受体：α（α1和α2） 和β（β1 和β2） 六、传出神经系统受体的分布和效应 1．传出神经系统受体的分布：
胆碱能受体: M:分布广泛如心脏(M2)、空腔器官平滑肌 (M3)、眼睛和腺体(M1)等。 N:N1(神经节)和N2(骨骼肌) 肾上腺素能受体: a:a1(血管平滑肌)和α2(突触前膜) β:β1(心脏)和β2(支气管和血管平滑肌) 、传出神经系统效应产生的生化过程(见总论受 体学说部分) 传出神经系统的效应:
胆碱能受体： M：分布广泛如心脏（M2）、空腔器官平滑肌 （M3）、眼睛和腺体（M1）等。 N：N1（神经节）和N2（骨骼肌） 肾上腺素能受体： α：α1（血管平滑肌）和α2（突触前膜） β：β1（心脏）和β2（支气管和血管平滑肌） 2、传出神经系统效应产生的生化过程(见总论受 体学说部分) 3、传出神经系统的效应：
胆碱能神经兴奋: 神经末梢释放的递质是Ach,使心脏抑 (M1) 空腔器官平滑肌收缩(M3)、腺体分泌 (M1)、虹膜括约肌和睫状肌收缩(M1)以 及骨骼肌收缩(N2)。 肾上腺素能神经: 神经末梢释放的递质是NA,使心脏兴奋 (β1)、皮肤粘膜内脏血管收缩(a1) 或冠脉和骨骼肌血管舒张(β2)及支气 管扩张(β2)。 、传出神经系统药物的基本作用
胆碱能神经兴奋： 神经末梢释放的递质是Ach，使心脏抑 （M1）、 空腔器官平滑肌收缩（M3）、腺体分泌 （M1）、虹膜括约肌和睫状肌收缩（M1）以 及骨骼肌收缩（N2）。 肾上腺素能神经： 神经末梢释放的递质是NA，使心脏兴奋 （β1）、皮肤粘膜内脏血管收缩（α1） 或冠脉和骨骼肌血管舒张（β2）及支气 管扩张（β2）。 七、传出神经系统药物的基本作用
作用方式 直接作用于受体 影响递质包括递质的合成、转化、贮存和释 放等。 、传出神经系统药物分类 1.拟似药——拟胆碱药和拟肾上腺素药 2.拮抗药—抗胆碱药和抗肾上腺素药
作用方式 直接作用于受体 影响递质包括递质的合成、转化、贮存和释 放等。 八、传出神经系统药物分类 1．拟似药——拟胆碱药和拟肾上腺素药 2．拮抗药——抗胆碱药和抗肾上腺素药
第六章 ■胆碱受体激动药 拟胆碱药是一类作用与Ach相似的药物。 可分为胆碱受体激动药和抗胆碱酯酶药两 类 M、N胆碱受体激动药 酰胆碱、氨甲酰胆碱 、M胆碱受体激动药
第六章 胆碱受体激动药 拟胆碱药是一类作用与Ach相似的药物。 可分为胆碱受体激动药和抗胆碱酯酶药两 类。 一、M、N胆碱受体激动药 乙酰胆碱、氨甲酰胆碱 二、M胆碱受体激动药
果云香碱( pilocarpine,匹鲁卡品) 直接激动M受体 对眼睛和腺体作用最明显。 (1)眼睛:①缩瞳②降低眼内压 ③调节痉挛 (2)腺体:分泌增加 青光眼和虹膜炎 甲酰甲胆碱
毛果云香碱（pilocarpine, 匹鲁卡品） 1、作用机制：直接激动M受体 2、药理作用：对眼睛和腺体作用最明显。 ⑴眼睛：①缩瞳 ② 降低眼内压 ③ 调节痉挛 ⑵腺体：分泌增加 3、临床应用： 青光眼和虹膜炎 氨甲酰甲胆碱
第七章 抗胆碱脂酶药 、新斯的明( Neostigmine, Prostigmine) 可逆性抑制胆碱酯酶(chE), 使Ach大量堆积。 (1)产生M样和N样作用 (2)对骨骼肌兴奋作用最强
第七章 抗胆碱脂酶药 一、新斯的明（Neostigmine, Prostigmine） 1、作用机制：可逆性抑制胆碱酯酶（ChE）， 使Ach大量堆积。 2、药理作用： ⑴ 产生M样和N样作用 ⑵ 对骨骼肌兴奋作用最强
