以人为中心的健康照顾 ⑨区 区卫 四川大学 华西医院 全科医学科 巫刚 雨昌务品 www o79IPUWU COM
以人为中心的健康照顾 四川大学 华西医院 全科医学科 巫 刚
案例1 王先生,48岁,工人。因为“头晕一周” 而求助于一位全科医生。体格检查发现其血 压170/100mHg。5年前被诊断为原发性高血压, 先后去过几家医院看病,并且间断地服用过 降压药,血压一直没得到有很好地控制,目 前医院检查未发现有合并症。母亲患有高血 压。 血压很高, 要注意了!
案例1 王先生，48岁，工人。因为“头晕一周” 而求助于一位全科医生。体格检查发现其血 压170/100mHg。5年前被诊断为原发性高血压， 先后去过几家医院看病，并且间断地服用过 降压药，血压一直没得到有很好地控制，目 前医院检查未发现有合并症。母亲患有高血 压
案例1(续) 全科医生在与王先生的谈话中发现 1)他所在的企业效益不好,面临倒闭 2)儿子正在读书 3)妻子是一个下岗工人 4)还有一个卧病在床的母亲需要他来抚养照顾 经济压力很大 5)他知道高血压应该长期用药,但以往专科医生开 的药多数价格比较贵,血压一旦降下来以后,他 就把药停了 6)还发现了他没有做到低盐饮食 7)这次就诊原因是他听说高血压的并发症如中风 心脏病等,思想负担很重,很想把血压控制好
案例1（续） 全科医生在与王先生的谈话中发现: 1）他所在的企业效益不好，面临倒闭 2）儿子正在读书 3）妻子是一个下岗工人 4)还有一个卧病在床的母亲需要他来抚养照顾 经济压力很大 5)他知道高血压应该长期用药，但以往专科医生开 的药多数价格比较贵，血压一旦降下来以后，他 就把药停了 6)还发现了他没有做到低盐饮食 7)这次就诊原因是他听说高血压的并发症如中风、 心脏病等,思想负担很重，很想把血压控制好
案例1(续) 该全科医生获得了上述信息并做了体格 检查后,做了以下几件事: ①表示理解王先生的处境,并表示愿意尽力 帮助他和他的家人 ②用比较通俗易懂的语言给王先生讲解了关 于高血压的一些医学知识。 ③针对他的具体情况,选择了价格较便宜的 降压药。 ④预约了下一次复诊的时间,并邀请他的妻 子和他一同到诊所来
案例1（续） 该全科医生获得了上述信息并做了体格 检查后，做了以下几件事： ①表示理解王先生的处境，并表示愿意尽力 帮助他和他的家人。 ②用比较通俗易懂的语言给王先生讲解了关 于高血压的一些医学知识。 ③针对他的具体情况，选择了价格较便宜的 降压药。 ④预约了下一次复诊的时间，并邀请他的妻 子和他一同到诊所来
以人为中心的健康照顾定义: 是生物-心理-社会医学模式指导下产生 的新的卫生服务模式。诊疗中将患者看着整 体的人,充分尊重患者,正确处理治病与管 理患者的关系,兼顾患者的病情、就诊目的 期望、担心、情感、文化价值观和就医背 景,进行整体评价和个体化管理,以协商解 决患者的卫生需求
以人为中心的健康照顾定义： 是生物-心理-社会医学模式指导下产生 的新的卫生服务模式。诊疗中将患者看着整 体的人，充分尊重患者，正确处理治病与管 理患者的关系，兼顾患者的病情、就诊目的 、期望、担心、情感、文化价值观和就医背 景，进行整体评价和个体化管理，以协商解 决患者的卫生需求
、健康照顾的两个中心 专科医疗 以疾病为中心 全科医疗 以人为本
一、健康照顾的两个中心 专科医疗 全科医疗 以人为本 以疾病为中心
1、全科医疗 病人第一,疾病第二 病人是疾病的载体,但病人不仅仅是疾病 的载体,病人除了有疾病的生物学特征外, 还具有人的心理和社会学特征 “了解你的病人是什么样的人,比了解他 们患了什么病重要得多” 希波克拉底(古希腊名医,医药之父)
1、全科医疗： 病人第一，疾病第二 ◼ 病人是疾病的载体，但病人不仅仅是疾病 的载体，病人除了有疾病的生物学特征外， 还具有人的心理和社会学特征 “了解你的病人是什么样的人，比了解他 们患了什么病重要得多” —希波克拉底（古希腊名医，医药之父）
1)生物医学模式 疾病为中心
1）生物医学模式 疾病为中心
生物医学模式模式 把人作为生物体进行解剖分析,力图寻求 每一种疾病特定的生理、病理变化,研究相 应的生物学治疗方法。 该模式 来解释病人的健康问 题,视疾病为独立于社会行为的实体。将疾 病从病人的社会文化环境中抽离出来,形成 了该模式的重要缺陷
把人作为生物体进行解剖分析，力图寻求 每一种疾病特定的生理、病理变化，研究相 应的生物学治疗方法。 该模式以疾病为中心来解释病人的健康问 题，视疾病为独立于社会行为的实体。将疾 病从病人的社会文化环境中抽离出来，形成 了该模式的重要缺陷 生物医学模式模式