第八章心境障碍
▪ ▪ 第八章 心境障碍
课时安排:2节 教学课型:理论课 教学目的要求 掌握: 心境障碍的概念、主要临床特征及诊治原则 熟悉: 心境障碍的病因及发病机制 了解: 心境障碍的种类
课时安排：2节 教学课型：理论课 教学目的要求： 掌握: 心境障碍的概念、主要临床特征及诊治原则。 熟悉: 心境障碍的病因及发病机制 了解: 心境障碍的种类
教学重点与教学难点 重点掌握噪狂发作及抑郁发作的临床表现、 新和鉴别诊断、治疗原则。 爱疯看卖霸后的1注Q留 疗措施,其要对抑郁症的消极观念及 极行为有充分的认识 教学方法:课堂讲授、结合临床病案讨论 教学手段:多媒体教学
教学重点与教学难点 重点:掌握躁狂发作及抑郁发作的临床表现、 诊断和鉴别诊断、治疗原则。 难点:要求学生在今后的临床工作中能及时 发现和识别心境障碍，并能提供正确的治 疗措施，尤其要对抑郁症的消极观念及消 极行为有充分的认识 教学方法：课堂讲授、结合临床病案讨论 教学手段：多媒体教学
学习心境障碍的重要性 1、隐匿性抑郁症( masked depression >情绪的抑郁表达不良 >情绪的躯体表达加重 >常见主观有慢性疼痛 >心慌、胸闷、痛及憋气等
学习心境障碍的重要性 1、隐匿性抑郁症（masked depression) ➢情绪的抑郁表达不良 ➢情绪的躯体表达加重 ➢常见主观有慢性疼痛 ➢心慌、胸闷、痛及憋气等
2、躯体疾病伴发抑郁 内科住院患者中约有1/3伴抑郁症 糖尿病—14~18% 晚期肾病——22% 症—20~45% 中风者—33% 帕金森—1/3(约33%)
2、躯体疾病伴发抑郁 内科住院患者中约有1/3伴抑郁症 糖尿病—— 14～18％ 晚期肾病—— 22％ 癌症—— 20～45％ 中风者—— 33％ 帕金森—— 1/3（约33％）
综合性医院内科区417例躯体疾病患者 中度以上的抑者约为2.7% 重度抑症病率34% 内科医生的识别力仅为105%
综合性医院内科区417例躯体疾病患者 中度以上的抑郁患者约为23.7% 重度抑郁症患病率3.4% 内科医生的识别力仅为10.5%
基本概念 情绪( Emotion)受一定意识影响的-种心 理状态。与有机体的生理和心理需要是否满 足有关。 情感( Affection)对事物的好恶态度、道 德性。受社会关系的影响。爱国(情感) 怒火(情绪) 心境(Mood)是种持续、微弱、不受意 识控制较广泛地影响人的心理和行为的状态
▪ 情绪（Emotion）受一定意识影响的一种心 理状态。与有机体的生理和心理需要是否满 足有关。 ▪ 情感（Affection）对事物的好恶态度、道 德性。受社会关系的影响。爱国（情感）-- --怒火（情绪） ▪ 心境（Mood）是一种持续、微弱、不受意 识控制较广泛地影响人的心理和行为的状态。 基本概念
正常情绪 七情六欲:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 愉快-高兴-欣快-欢喜-狂喜-消魂状态 愤怒-暴怒 沮丧-伤感-忧愁-悲哀-悲痛 紧张-惊慌 害怕-恐惧-恐怖
正 常 情 绪 七情六欲：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 ▪ 愉快--高兴--欣快--欢喜--狂喜--消魂状态 ▪ 愤怒--暴怒 ▪ 沮丧--伤感--忧愁--悲哀--悲痛 ▪ 紧张--惊慌 ▪ 害怕--恐惧--恐怖
心境障碍( mood disorder)又称情感性 精神障碍,是以显著而持久的情感或心境改变 为主要特征的一组疾病临床表现为情感高涨或 低落,伴有相应的认知和行为改变,可有精神 性症状如幻觉、妄想 有反复发作倾向,缓解期精神状态基本正 常,预后一般较好
心境障碍（mood disorder）又称情感性 精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变 为主要特征的一组疾病.临床表现为情感高涨或 低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神 性症状,如幻觉、妄想。 有反复发作倾向，缓解期精神状态基本正 常，预后一般较好
、流行病学 1、心境障碍的终身患病率0.083% 2、抑郁障碍:成年女性与男性比例为2:1 3、双相障碍男女之比11.2 4、双相障碍的起病平均年龄为30岁,抑郁症 平均年龄为40岁,躁狂发病早在16-30岁之 间,女性更早。 5、起病∶躁狂急、亚急,抑郁-缓慢(秋、 6、病程:躁狂3个月,抑郁6个月,发作性 7、预后:15~20%慢性
一 、流行病学 1、心境障碍的终身患病率0.083％。 2、抑郁障碍：成年女性与男性比例为 2:1 3、双相障碍男女之比1:1.2 4、双相障碍的 起病平均年龄为30岁，抑郁症 平均年龄为40岁，躁狂发病早在16-30岁之 间，女性更早。 5、起 病：躁狂-急、亚急，抑郁-缓慢（秋、 冬） 6、病 程：躁狂3个月，抑郁6个月，发作性 7、预 后：15～20%慢性