2头部对疼痛敏感的结构 颅內结构:静脉窦及引流到静脉窦的皮层静脉;颅 底动脉环及其近端主要分支;支配硬脑膜的动脉, 如脑膜前动脉和中动脉;三叉、舌咽和迷走神经 颈13脊神经。 颅外结构:头皮;颅外动脉;颅骨骨膜;头皮下组 织、肌肉;外耳、中耳;鼻腔和鼻旁窦的粘膜;眼; 牙 头痛的机制:炎症、损伤、牵引、推移、扩张、肿 瘤、压迫等使痛觉敏感结构受到刺激
2. 头部对疼痛敏感的结构 • 颅内结构:静脉窦及引流到静脉窦的皮层静脉;颅 底动脉环及其近端主要分支;支配硬脑膜的动脉, 如脑膜前动脉和中动脉;三叉、舌咽和迷走神经; 颈1-3脊神经。 • 颅外结构:头皮;颅外动脉;颅骨骨膜;头皮下组 织、肌肉;外耳、中耳;鼻腔和鼻旁窦的粘膜;眼; 牙。 • 头痛的机制:炎症、损伤、牵引、推移、扩张、肿 瘤、压迫等使痛觉敏感结构受到刺激
3.范围 血管性头痛,紧张性头痛,颅内压变化引 起的头痛,头部外伤后头痛,五官疾病引 起的头痛,全身疾病引起的头痛(发热、 缺氧、代谢产物的积蓄,血液病等)
• 血管性头痛,紧张性头痛,颅内压变化引 起的头痛,头部外伤后头痛,五官疾病引 起的头痛,全身疾病引起的头痛(发热、 缺氧、代谢产物的积蓄,血液病等)。 3. 范 围
外感六淫 二病因病机 风寒寒伤阳气,清阳受阻,寒凝血涩, 经脉不畅,绌急而头痛。 °风热热为阳邪,风热上犯清空,壅滞不 畅而头痛。 风湿湿为阴邪,风湿蒙蔽清窍而头痛
外感六淫 • 风寒—寒伤阳气,清阳受阻,寒凝血涩, 经脉不畅,绌急而头痛。 • 风热—热为阳邪,风热上犯清空,壅滞不 畅而头痛。 • 风湿—湿为阴邪,风湿蒙蔽清窍而头痛。 二.病因病机
内伤不足 年老,劳欲过度 肾阴亏虚,水不涵木,肝阳上亢,上扰清窍 而头痛 肾虚不能生髓,髓海空虚,脑失濡养而头痛。 情志失调 肝失疏泄,气郁化火,上扰清窍而头痛
内伤不足 • 年老,劳欲过度 肾阴亏虚,水不涵木,肝阳上亢,上扰清窍 而头痛 肾虚不能生髓,髓海空虚,脑失濡养而头痛。 • 情志失调 肝失疏泄,气郁化火,上扰清窍而头痛
内伤不足 饮食不节劳逸失度 脾失健运,痰浊内生,痰浊中阻,清阳不升, 浊阴不降,蒙蔽清窍而头痛。 脾失健运,生化之源不足,气血亏虚,脑脉 失养而头痛。 久病入络,跌仆脑损 气血瘀滞,脑脉不通而头痛
内伤不足 • 饮食不节劳逸失度 脾失健运,痰浊内生,痰浊中阻,清阳不升, 浊阴不降,蒙蔽清窍而头痛。 脾失健运,生化之源不足,气血亏虚,脑脉 失养而头痛。 • 久病入络,跌仆脑损 气血瘀滞,脑脉不通而头痛
综上所述 头痛之因有外感与内伤两端 外感者,其病机为邪壅经脉,气血不畅,经脉绌 急 °内伤者,病位虽在头,但与肝、脾、肾关系最为 密切。 其病机概括起来为风、火、痰、瘀、虛五 字
综上所述 • 头痛之因有外感与内伤两端 • 外感者,其病机为邪壅经脉,气血不畅,经脉绌 急。 • 内伤者,病位虽在头,但与肝、脾、肾关系最为 密切。 • 其病机概括起来为风、火、痰、瘀、虚五 字