胆继远 肝郁气滞证 实证 肝火炽盛证 胆郁疲扰证 肝胆病辨证 肝胆湿熟证 寒滞肝脉证 虚证 肝血虚证 血虚生风证 肝阴虚证 热极生风证 肝风内动证 类证鉴别 虛实夹杂证 阴虛动风证 肝阳上亢证肝阳化风证
肝胆病辨证 实证 虚证 肝郁气滞证 肝阳上亢证 肝血虚证 肝阴虚证 肝胆湿热证 寒滞肝脉证 胆郁痰扰证 虚实夹杂证 肝火炽盛证 肝风内动证 肝 胆 病 辨 证 热极生风证 阴虚动风证 血虚生风证 类证鉴别 肝阳化风证
血處讯 恉血液亏损,肝失濡养,以胺晕、视力减退 经少、肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的 虛弱症候 常见病因 °脾胃虛弱,化源不足 失血过多 久病重病,失治误治伤及营血 下一页返回
肝血虚证 指血液亏损,肝失濡养,以眩晕、视力减退、 经少、肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的 虚弱症候 •脾胃虚弱，化源不足 •失血过多 •久病重病，失治误治伤及营血 ➢常见病因 下一页 返回
病机分析及临床表现 目賅,视物棋糊或 目失所养 夜盲 肝经血虛 肢体麻木,关 筋失其养一节拘急不利手 肝血不足 足震颤,肌肉 瞤动 月经量少、色 一般血虚见症 淡,甚则闭经 辨证要点以筋脉、目、爪甲失于濡养的见症及血 虚表现为辨证要点 下一页返回
肝血不足 肝经血虚 一般血虚见症 目失所养 目眩,视物模糊或 夜盲 肢体麻木，关 节拘急不利手 足震颤，肌肉 瞤动 筋失其养 月经量少、色 淡，甚则闭经 ➢辨证要点:以筋脉、目、爪甲失于濡养的见症及血 虚表现为辨证要点 ➢病机分析及临床表现 下一页 返回
既远 指阴液亏损,肝失濡涧,阴不制阳,虛热内扰 以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虛热 证候。又名肝虛热证。 常见病因 情志不遂,气郁化火,耗伤肝阴 °热病后期,灼伤阴液 肾阴不足,水不涵木,累及肝阴 下一页返回
肝阴虚证 指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰， 以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热 证候。又名肝虚热证。 ➢常见病因 •情志不遂，气郁化火，耗伤肝阴 •热病后期，灼伤阴液 •肾阴不足，水不涵木，累及肝阴 下一页 返回
病机分析及临床表现 头晕眼花,耳呜如蝉 不能上滋头目 肝经阴虛 两目干涩,视力减退 失涧见症 脉络失养 虚火所灼 手足蠕动 肝阴 不足 阴不制阳,虛热内燕 盗汗 虛火上爽 面部烘热或颧红 阴虛见症 阴津不能上承一 口干啁螵 肝閃不足,虚热内灼舌红少津,脉孩细数 ≯辨证要点:以头目、筋脉、肝絡吳于滋涧的见症及阴 虛内热的表现为辨证要点 下一页返回
肝阴 不足 肝经阴虚 失润见症 不能上滋头目 头晕眼花，耳鸣如蝉 两目干涩，视力减退 脉络失养 虚火所灼 手足蠕动 阴虚见症 阴不制阳，虚热内蒸 盗汗 虚火上炎 面部烘热或颧红 阴津不能上承 口干咽燥 肝阴不足，虚热内灼 舌红少津，脉弦细数 ➢辨证要点：以头目、筋脉、肝络失于滋润的见症及阴 虚内热的表现为辨证要点 ➢病机分析及临床表现 下一页 返回
所郁气器 指肝失疏泄,气机郁滞,以情志抑郁、胸胁或少腹 胀痛等为主要表现的证候。又名肝气郁结证,简称肝郁 证。 常见病因 精神剌激,情志不遂 病邪侵扰,阻過肝脉 其他脏腑病变的影响,使肝气郁结,失于疏 泄、条达所致 下一页返回
肝郁气滞证 指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹 胀痛等为主要表现的证候。又名肝气郁结证，简称肝郁 证。 ➢常见病因 •精神刺激，情志不遂 •病邪侵扰，阻遏肝脉 •其他脏腑病变的影响，使肝气郁结，失于疏 泄、条达所致 下一页 返回
病机分析及临床表现 胸胁或小腹胀满窜痛 肝失疏泻十情志抑都寨吹,善太息 乳房作胀或痛 气血吳和 肝失疏泻 损伤冲任 痛经,月经不调, 气机郁滞 或闭经 气不行津,津聚为瘦「搏结于喟喉→梅核气 阴虛见症 气部化火,灼津为痰搏结于颈部—瘤 肝絡桌阻日久气滞日人瘪块結于胁下 血行滞 苔句,脉弦 辨证要点:情志抑郁,胸胁或少腹胀痛、窜痛,或 如女月经失调 下一页
肝失疏泻 气机郁滞 肝失疏泻 阴虚见症 胸胁或小腹胀满窜痛 情志抑郁寡欢，善太息 乳房作胀或痛 痛经，月经不调， 或闭经 气血失和 损伤冲任 气不行津，津聚为痰 搏结于咽喉 梅核气 气郁化火，灼津为痰 搏结于颈部 瘿瘤 肝络瘀阻日久 痞块结于胁下 苔白，脉弦 气滞日久 血行瘀滞 ➢辨证要点：情志抑郁，胸胁或少腹胀痛、窜痛，或 妇女月经失调 ➢病机分析及临床表现 下一页 返回
既次炽盛远 指火热炽盛,内扰于肝,气火上逆,以头痛、烦躁 耳呜、胁痛等及火热症状为主要表现的实热证候。又名 肝火上炎证、肝经实火证,简称肝火[热]证 常见病因 情志不遂,肝郁化火, 火热之邪内侵, 肝经气火上逆 脏火热累及于肝 下一页返回
肝火炽盛证 指火热炽盛，内扰于肝，气火上逆，以头痛、烦躁、 耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现的实热证候。又名 肝火上炎证、肝经实火证，简称肝火[热]证。 ➢常见病因 情志不遂，肝郁化火， 火热之邪内侵， 脏火热累及于肝 肝经气火上逆 下一页 返回
病机分析及临床表现 循经上攻头目,气血涌盛脉络→头晕胀痛,面红目赤 火热内失条达柔和之性 胁下灼痛,急躁易怒 热扰神魂 不隶或恶梦纷纭 肝 扰肝胆肝熟移胆,循经上冲 耳呜甚发耳聋,耳内肿痛流脓 热迫胆汁上溢 苦 火炽盛 脉弦数 实火「大邪灼津 口,大便秘结,小便黄短 吐血、纽血 内炽 迫血妄行 舌红苔黄 ≯辨证要点:肝经循行部位(头目耳胁)的火热症状 下一页返回
循经上攻头目，气血涌盛脉络 头晕胀痛，面红目赤 肝失条达柔和之性 胁下灼痛，急躁易怒 热扰神魂 不寐或恶梦纷纭 肝热移胆，循经上冲 耳鸣甚发耳聋，耳内肿痛流脓 热迫胆汁上溢 口苦 脉弦数 火邪灼津 口渴，大便秘结，小便黄短 迫血妄行 吐血、衄血 舌红苔黄 火热内 扰肝胆 实火 内炽 肝 火 炽 盛 ➢辨证要点： 肝经循行部位（头目耳胁）的火热症状 ➢病机分析及临床表现 下一页 返回
阳上元 指肝阳亢扰于上,肝肾阴亏于下,以脑晕耳呜、头目 胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为主要表现的证候。 常见病因 素体阳盛,性急多怒,肝阳偏旺 长期恼怒焦虑,气郁化火,阳气偏亢而暗耗阴液 平素肾阴亏虚或房芽太过,年老阴亏,水不涵木, 阴不制阳,肝阳偏亢 下一页返回
肝阳上亢证 指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下，以眩晕耳鸣、头目 胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为主要表现的证候。 ➢常见病因 •素体阳盛，性急多怒，肝阳偏旺 •长期恼怒焦虑，气郁化火，阳气偏亢而暗耗阴液 •平素肾阴亏虚或房劳太过，年老阴亏，水不涵木， 阴不制阳，肝阳偏亢 下一页 返回