国修学 云南中医学院 中医诊断学教研室 主讲:鲁法庭
闻 诊 中医诊断学 云南中医学院 中医诊断学教研室 主讲：鲁法庭
概述】:通过听声音和噢气味来诊察疾 病的方法。声音、气味都是脏腑生理活动和 病理变化中产生。所以通过诊查声音和气味 变化可以诊新脏腑病证,为临床辫证提供依 据 听声音:病人生命活动中发出的声 响 噢气味:病体、排出物、病室异常 气味)
【概述】：通过听声音和嗅气味来诊察疾 病的方法。声音、气味都是脏腑生理活动和 病理变化中产生。所以通过诊查声音和气味 变化可以诊断脏腑病证，为临床辨证提供依 据。 听声音：病人生命活动中发出的声 响. 嗅气味：病体、排出物、病室异常 气味）
【学习闻诊注意事项】 声音产生的原理以及正常声音的 共同特点;(以常衡变) 应攣握听声音和气味的一般规 律 注意对少气与短气、喘与哮、嗝 逆与嗳气的区别
【学习闻诊注意事项】 ➢声音产生的原理以及正常声音的 共同特点；（以常衡变） ➢应掌握听声音和嗅气味的一般规 律； ➢注意对少气与短气、喘与哮、嗝 逆与嗳气的区别
第一节听声音 【概念】指听辨病人言语气息的高低 强弱、清浊、缓急变化以及咳嗽、呕 吐、肠呜等脏腑病理变化所发出的异 常声响,以判新病变寒热虛实等性质 的诊病方法。 【声音产生的原理】气动则为声
【概念】指听辨病人言语气息的高低、 强弱、清浊、缓急变化以及咳嗽、呕 吐、肠鸣等脏腑病理变化所发出的异 常声响，以判断病变寒热虚实等性质 的诊病方法。 【声音产生的原理】气动则为声 第一节 听声音
发声相关脏腑组织器官】 肺——主气司呼吸-动力 肾--主纳气--气之根 肝-疏泄-调畅气机 脾一主运化-气血之源 主神志-主宰语言 喉为发声的主要器官 会厌、舌、昏齿鼻起辅助作用
【发声相关脏腑组织器官】 肺——主气司呼吸-----动力 肾------主纳气-----气之根 肝------主疏泄----调畅气机 脾------主运化----气血之源 心------主神志----主宰语言 喉为发声的主要器官 会厌、舌、唇齿鼻起辅助作用
五音、五声与五脏的对应关糸 五音角2徵5宫1商2羽6 五声:呼笑歌哭呻 五脏:肝 脾肺肾
五音：角2 徵5 宫1 商2 羽6 五声：呼 笑 歌 哭 呻 五脏：肝 心 脾 肺 肾 五音、五声与五脏的对应关系：
【特点】发声自然, 声调和谐,柔和圆涧,语 言流畅,应答自如,言与 声气充沛、气机 由子性别,享龄,禀赋等个 体差屏和情志函化而冬寶不同
【特点】发声自然， 声调和谐，柔和圆润，语 言流畅，应答自如，言与 意符。是宗气充沛、气机 调畅的表现。 由于性别、年龄、禀赋等个 体差异和情志的变化而各有不同。 正 常 声 音
声音 声音國丿呼吸 映于语 的变化/咳嗽 晉置历异声音 肺、呼吸道; 心听诊音
病变声音 声音 语言 呼吸 咳嗽 胃肠异常声音 肺、呼吸道； 心听诊音 疾病反 映于语 言声音 的变化
判新正 发声 气的胜 音哑与失音 衰邪气 鼻鼾 的性质L中珍 及疡情/會)惊呼 喷嚏 的轻重 可欠 太息
声音 判断正 气的胜 衰邪气 的性质 及病情 的轻重 发声 音哑与失音 鼻鼾 呻吟 惊呼 喷嚏 呵欠 太息
发 高亢有力:阳证、热证、实证; 低怯无力:阴证、寒证、虚证。 声重:沉闷重浊。见于外感 风热,浞浊阻滞
1.发声 ➢高亢有力：阳证、热证、实证； ➢低怯无力：阴证、寒证、虚证。 ➢声 重：沉闷重浊。见于外感 风热，湿浊阻滞