中医诊断学 脏腑辨证 主讲郑进教授 ne Raditional chinese medicine Medieat manolis yoy
中医诊断学 ————脏腑辨证 主讲 郑进 教授
心气虛证 虚证 匚心阳证证鉴别 心阳虚脱证 虛证 常 二证塔别 阴虚证 见 心火亢盛证 二证鉴别 证 型 國脉阻几三证鉴别 实证□ 瘀阻脑终证} 疲荣心神证 L太热好人证墨列 病 云南中医学院 中诊断学
虚证 实证 心阴虚证 心气虚证 心阳虚证 心阳虚脱证 心火亢盛证 心脉痹阻证 痰蒙心神证 痰火扰神证 心病常见证型 瘀阻脑络证 二证鉴别 二证鉴别 三证鉴别 二证鉴别 二证鉴别 心血虚证 病案
虚证 心气虚证是指由于心气不足、鼓动无力、血行不畅。 失于所养所表现的证候 心气虚,「心气不足,鼓动无力 心动异常 宗气运转无力 心气虛 气虛卫外不固 机能话动〈运血无力,气血不 减退 心气不足鼓动无力脉弱或數而无力 脉气不相接续·一脉结、代 辨证要点:心悸胸闷及气虚证 云南中医学院 中诊断学
心气虚证是指由于心气不足﹑鼓动无力﹑血行不畅。 失于所养所表现的证候 心 气 虚 证 辨证要点：心悸胸闷及气虚证 心气不足，鼓动无力 心悸怔忡 气虚卫外不固 自汗 宗气运转无力 运血无力，气血不充 心气不足鼓动无力 胸闷气短 面色淡白，舌淡 脉弱或数而无力 脉气不相接续 脉结、代 心气虚， 心动异常 心气虚， 机能活动 减退
心阳虚证 心阳虚证是由于心阳虚衰,鼓动无力,虚寒内 生所表现的证候 阳虚∫心阳不振,鼓动无力 心动失常 衰胸阳L胸阳不展,阳虛寒凝 痹阻 经脉不通 温煦失职 冷。而色 阳虛寒凝 阳虛生 卫外失固一 寒温煦 水气不化 失职 虛鼓脉无力 辨证要点:心悸、胸闷或痛及阳虚证 云南中医学院 中诊断学
心阳不振，鼓动无力 心动失常 胸阳不展，阳虚寒凝 经脉不通 阳虚寒凝 阳虚鼓脉无力 温煦失职 卫外失固 水气不化 轻则心悸，重则怔忡 轻则胸闷气短重则疼痛 畏寒肢冷，面色晄白 自汗 舌淡胖，苔白滑 脉微或沉迟无力或结代 心阳虚 衰胸阳 痹阻 阳虚生 寒温煦 失职 心 阳 虚 证 心阳虚证是由于心阳虚衰，鼓动无力，虚寒内 生所表现的证候 辨证要点：心悸﹑胸闷或痛及阳虚证
心阳虚脱证 心阳虚脱证是指心阳衰极,阳气暴脱之证候。 心阳衰极 血行不畅,瘀阻心脉 不能卫外 阳气衰亡 不能温煦肢体 阳。宗气泄。不能助肺以行呼 阳气暴 阳气外亡,渢血符无力,獻道失 心失温养,神散不收 阳气外亡 辨证要点:心阳虚的基础上突然出现亡阳症状 云南中医学院 中诊断学
辨证要点：心阳虚的基础上突然出现亡阳症状 心 阳 虚 脱 证 阳气衰亡 心阳衰，宗气泄，不能助肺以行呼吸 阳气外亡，温运血行无力，脉道失充 血行不畅，瘀阻心脉 心失温养，神散不收 阳气外亡 不能温煦肢体 不能卫外 冷汗淋漓 四肢厥冷 呼吸微弱 面色苍白 心痛剧烈，口唇青紫 神志模糊，甚则昏迷 脉微欲绝 心阳衰极 阳 气 暴 脱 心阳虚脱证是指心阳衰极，阳气暴脱之证候
相 不 后 病临床 病机 临 床 表 机表现 现 心气不足,自汗体乏,面色无华,舌 心气 不能鼓血盈质浅淡,脉细弱 虚证 心悸 脉神脉失养 凌证態神瘐不能温通胸唇青暗,脉结飞 气短心阳不足,畏寒肢冷,心胸 闷。面 心阳 机 倦怠阳行血乏力 活 弱 加甚阴阳离绝 心阳 四肢厥逆,冷汗沐漓.气 心阳不能内 暴脱 息微弱,脉微欲绝 敛浮越外泄 云南中医学院 中诊断学
相 同 不 同 病 机 临床 表现 病 机 临 床 表 现 心气 虚证 心 机 能 衰 弱 心悸 气短 神疲 倦怠 活动 加甚 心气不足， 不能鼓血盈 脉神脉失养 自汗体乏，面色无华，舌 质浅淡，脉细弱 心阳 虚证 心阳不足， 不能温通胸 阳行血乏力 畏寒肢冷，心胸憋闷，面 唇青暗，脉结代 心阳 暴脱 阴阳离绝， 心阳不能内 敛浮越外泄 四肢厥逆，冷汗淋漓，气 息微弱，脉微欲绝
血虚证 心血虛证是指由于心血亏虛,不能濡养心脏而表现的证候。 心血不足,心失所养,心动失常 血不养心,心神不安 血虛不荪 血虚不能上茶头面 ,面色淡 黄,唇、舌色淡 体失荼养 血少脉道失充 辨证要点:心悸、失眠及血虚证 云南中医学院 中诊断学
心血不足，心失所养，心动失常 血不养心，心神不安 血虚不能上荣头面 血少脉道失充 心悸怔忡 失眠，多梦 头晕，健忘，面色淡白 或萎黄，唇、舌色淡 脉细无力 血虚不荣 体失荣养 心 血 虚 证 心血虚证是指由于心血亏虚，不能濡养心脏而表现的证候。 辨证要点：心悸、失眠及血虚证
心阴虚证 心阴虛证是指由于心阴亏损,虛热内扰所表现的证候 心阴亏少,心血失养,心动失常 心失所养 心神不宁 「心失濡养,虚热心,心神不字 心烦 阴不制阳 寐则阳气入阴 虛热内生 营阴受蒸外泄 虛热上炎 辨证要点:心悸失眠及阴虚证。 云南中医学院 中诊断学
心阴亏少，心血失养，心动失常 心失濡养，虚热扰心，心神不宁 阴不制阳 虚热内生 寐则阳气入阴 营阴受蒸外泄 虚热上炎 心悸怔忡 心烦、失眠、多梦 五心烦热，午后潮热 盗汗 两颧发红 舌红少津，脉细数 心失所养 心神不宁 心 阴 虚 证 心阴虚证是指由于心阴亏损，虚热内扰所表现的证候 辨证要点：心悸失眠及阴虚证
相 不 病临床 病 临床表 机表现 机 现 心血不足,神、头晕健忘,面色 脉、官、窍失‖无华,唇舌浅淡 虛 血 养 脉象细数 心悸 证「亏乏 心阴津失眠,心阴不足,阴五烦熟,潮共 阴耗伤 阳失调,虚热颧红,舌红少津 虚 内生 脉象细数 证 云南中医学院 中诊断学
相 同 不 同 病 机 临 床 表 现 病 机 临 床 表 现 心 血 虚 证 营血 亏乏 阴津 耗伤 心悸， 失眠， 多梦 心血不足，神、 脉、官、窍失 养 头晕健忘，面色 无华，唇舌浅淡， 脉象细数 心 阴 虚 证 心阴不足，阴 阳失调，虚热 内生 五心烦热，潮热 颧红，舌红少津， 脉象细数
火亢盛证 心火亢盛证是心火内炽所表现的证候 心火内炽 心火内炽 内扰心神 失胝甚则狂躁谵 里热实盛 火热循经上炎 实火上炎 心火炽盛 吐血短血 火毒雍滞脉络,局部气血不畅 辨证要点:失眠、烦躁、狂谵及舌尖红绛、舌疮等实火内炽见症 云南中医学院 中诊断学
心胸烦热 失眠甚则狂躁谵语 面赤，口渴，溲黄，便干， 脉数有力 舌尖红绛，生靡点，腐烂疼痛 吐血衄血 肌肤疮疡红肿热痛 心火内炽 内扰心神 里热实盛 火热循经上炎 心火炽盛 火毒雍滞脉络，局部气血不畅 心火内炽 心 火 亢 盛 证 心火亢盛证是心火内炽所表现的证候 辨证要点：失眠、烦躁、狂谵及舌尖红绛、舌疮等实火内炽见症 实火上炎