魔 脾脏 生理病理 基础
辨脾病证候 脾脏 生理病理 基础
十脾气虚证十 虛证 脾病常见 脾阳虚证 鉴别 脾气下陷证 二证 脾不统血证「 鉴别 证型 湿热蕴脾 二证 实证 鉴别 寒涩图脾 病 病案分析 案 云南虫医学院 医诊断
病案分析 虚证 实证 脾不统血证 脾气虚证 脾阳虚证 脾气下陷证 湿热蕴脾 寒湿困脾 脾病常见证型 四证 鉴别 二证 鉴别 二证 鉴别 病案
睥受虚沉 脾气虚证是指脾气不足,运化失职所表现的证候。 水谷不运 腹胀食少,食后胀甚 脾失{食入不消,清浊不分 大便溏薄 彼(促不迁,泛趴{肿,体井 不能充养机体 肢体倦急,形体消瘦 气虚机 面部失养 面色姜黄 体功能 低下 宗气亦虚 少气懒言 舌淡苔白,脉虛弱脾气虚弱之征 辨证要点:纳呆,腹胀,便溏与气虚症状并见 云南虫医学院 中医诊断
脾 气 虚 证 脾气虚证是指脾气不足，运化失职所表现的证候。 脾失 健运 水谷不运 食入不消，清浊不分 水湿不运，泛溢肌肤 腹胀食少，食后胀甚 大便溏薄 浮肿，体胖 气虚机 体功能 低下 不能充养机体 面部失荣 宗气亦虚 肢体倦怠，形体消瘦 面色萎黄 少气懒言 舌淡苔白，脉虚弱脾气虚弱之征 辨证要点：纳呆，腹胀，便溏与气虚症状并见
睥虚图沏 脾虚气陷证是指脾气不足,运化失职所表现的证候。 脘腹重坠作胀,食后更甚 d内脏失于圆托 脾虛一 肛门重坠,或久泄不止 升举无力 甚或脱肛,或子宫下垂 「清气下陷 小便浑浊如米泔 渍阳不升,头目失杀头晕目胞 脾虚运化[健还失取一食少促涛 失现 气虛→气短乏力,倦怠懶言,面色 无华,舌淡白,脉缓弱 辨证要点:脘腹重坠,内脏下垂与气虚症状并见 云南虫医学院 中医诊断
脾 虚 气 陷 证 脾虚气陷证是指脾气不足，运化失职所表现的证候。 气短乏力，倦怠懒言，面色 无华，舌淡白，脉缓弱 脾虚 升举无力 内脏失于固托 清气下陷 脘腹重坠作胀，食后更甚 肛门重坠，或久泄不止 甚或脱肛，或子宫下垂 小便浑浊如米泔 脾虚运化 失职 清阳不升，头目失养 健运失职 气虚 头晕目眩 食少便溏 辨证要点：脘腹重坠，内脏下垂与气虚症状并见
鹏阅虚 脾阳虚衰,失于温煦,阴寒内生所表现的证候 近化失权納少腹胀,大便种溏 温运失职 水涩不运 津液失布 泛谥肌肤 肢体浮肿 水湿下注 带脉失约 女子白带清稀量多 阳虚阴盛」水凝气 腹痛喜温喜按 阴寒内生 寒凝气滞 形寒肢冷 面白无华或虚浮 质淡胖或有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力 辨 阳虛水寒内盛之征 证要点:纳呆,腹痛绵绵,便溏清稀与虚寒症状并见 云南虫医学院 中医诊断
脾 阳 虚 证 脾阳虚衰，失于温煦，阴寒内生所表现的证候 舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力 阳虚水寒内盛之征 温运失职 津液失布 运化失权 水湿不运 泛溢肌肤 纳少腹胀，大便稀溏 肢体浮肿 水湿下注 带脉失约 女子白带清稀量多 阳虚阴盛 阴寒内生 寒凝气滞 寒凝气滞 腹痛喜温喜按 形寒肢冷 面白无华或虚浮 辨证要点：纳呆，腹痛绵绵，便溏清稀与虚寒症状并见
统血沉 脾不统血证是指脾气虚弱,不能统摄血液而致血溢脉外的证候 匾于冒肠一 便血 血溢」噬于膀胱 溺血一 脉外医子从下出血 冲任不圆 崩竭 运化无职 食少便溏 面色淡或萎黄,头晕目 血虛不养 舌淡脉细无力 辨证要点:慢性出血与气血两虚症状共见 云南虫医学院 中医诊断
脾 不 统血 证 脾不统血证是指脾气虚弱，不能统摄血液而致血溢脉外的证候 辨证要点：慢性出血与气血两虚症状共见 血溢 脉外 运化无职 血虚不荣 溢于胃肠 溢于膀胱 溢于肌肤 冲任不固 便血 溺血 皮下出血 崩漏 食少便溏 面色淡或萎黄，头晕目眩 舌淡脉细无力
相 不 同 病临床病临 床 表 现 机表现 机 脾气虚 证 气虛食后腹胀,或肢体浮肿,舌淡苔 脾失 不运「白,脉细弱 面色萎 健 脾阳虑运黄神疲 畏寒肢冷,腹部绵绵作痛,喜温 nu证气人港阳失「喜按,或浮肿带下,舌淡胖嫩, 虚食少纳温苔白滑,脉沉无力 呆气短 不 懒言 足大便稀 脾虛下*溏舌淡渏阳脘腹坠胀,脱肛,子宫脱垂,久 陷证 津 泻久痢,头晕目眩,小便混浊如 失「弱|不升釆泔,脉沉弱 布 脾不统 气不肌衄,鼻衄,尿血,便血,月经 m血证 摄血过多,崩漏,脉细弱 云南史医学院 中医诊断
相 同 不 同 病 机 临 床 表 现 病 机 临 床 表 现 脾气虚 证 脾 失 健 运 气 虚 不 足 精 津 失 布 面色萎 黄神疲 体倦 食少纳 呆气短 懒言 大便稀 溏舌淡 脉弱 气虚 不运 食后腹胀，或肢体浮肿，舌淡苔 白，脉细弱 脾阳虚 证 阳失 温运 畏寒肢冷，腹部绵绵作痛，喜温 喜按，或浮肿带下，舌淡胖嫩， 苔白滑，脉沉无力 脾虚下 陷证 清阳 不升 脘腹坠胀，脱肛，子宫脱垂，久 泻久痢，头晕目眩，小便混浊如 米泔，脉沉弱 脾不统 血证 气不 摄血 肌衄，鼻衄，尿血，便血，月经 过多，崩漏，脉细弱
寒湿困脾证是指由于寒湿内盛,中阳受困所表现的证 候,又称湿困脾阳、寒湿中阻。 运化失司}脘痞或痛,纳少便溏」 脾胃功能气上 泛恶欲呕 失调 土亵木郁}〖而目肌肤发黄了 则阳气被道,化失司肢体浮肿,小便短少 图扰下法,带底失均妇女白蒂量多了 肃涩重浊,阻遏清陌 头身图重 口淡不谒,舌体胖,苔白滑或白腻 脉缓弱或沉细为寒涩内盛之象 辨证要点:牌胃纳运功能障碍及寒湿内盛。 云南虫医学院 中医诊断
寒 湿 困 脾 证 寒湿困脾证是指由于寒湿内盛，中阳受困所表现的证 候，又称湿困脾阳﹑寒湿中阻。 辨证要点：脾胃纳运功能障碍及寒湿内盛。 脾胃功能 失调 运化失司 胃气上逆 土壅木郁 阳气被遏，温化失司 寒湿 困扰 寒湿下注，带脉失约 寒湿重浊，阻遏清阳 脘痞或痛，纳少便溏 肢体浮肿，小便短少 泛恶欲呕 面目肌肤发黄 妇女白带量多 头身困重 口淡不渴，舌体胖，苔白滑或白腻 脉缓弱或沉细为寒湿内盛之象
湿熟寓郾御 湿热蕴脾证是指由于湿热内蕴中焦,脾胃纳运失职所 表现的证候,又称中焦湿热证、脾胃湿热证。 脾胃纳运 失司,升 脘腹痞闷,纳呆吸恶 降失常 热势急迫 湿阻气机 便塘不爽 熏蒸肝胆 显热 身目鲜黄。皮肤发痒 miNny 为 胆汁外谥肌肤 湿因肢体 肢体图重 身热不扬,汗出不解 湿遏热伏 口谒多饮,尿黄 舌质红,苔黄腻,脉濡数涩热内蕴之象 辨证要点:的,腹胀,便不爽与湿热内之象 云南虫医学院 中医诊断
湿 热 蕴 脾 证 湿热蕴脾证是指由于湿热内蕴中焦，脾胃纳运失职所 表现的证候，又称中焦湿热证﹑脾胃湿热证。 脾胃纳运 失司，升 降失常 湿热 为患 热势急迫 湿阻气机 熏蒸肝胆 胆汁外溢肌肤 湿困肢体 湿遏热伏 脘腹痞闷，纳呆呕恶 便溏不爽 身目鲜黄。皮肤发痒 肢体困重 身热不扬，汗出不解 口渴多饮，尿黄 舌质红，苔黄腻，脉濡数湿热内蕴之象 辨证要点：纳呆，腹胀，便溏不爽与湿热内蕴之象
相同 不同 病临床 机 表现 病机 临表 床 现 寒湿困脾 显湿郛脘腹痞 寒湿凝聚困‖口淡口腻 不渴 中阻 阻中阳面黄晦暗,浮肿尿少 脾胃 舌淡苔白腻.脉濡而缓 纳运「录呕恶 身面发 湿失职 黄 古 口苦而粘,口干饮少 热升降腻脉淠湿热蕴结郁身面鲜黄,身热不扬 蕴失常 蒸伤阴 舌红苔黄腻.脉濡而数 牌 正 云南虫医学院 中医诊断
相 同 不 同 病 机 临 床 表 现 病 机 临 床 表 现 寒 湿 困 脾 证 湿邪 中阻 脾胃 纳运 失职 升降 失常 脘腹痞 闷 ， 纳 呆呕恶 ， 身面发 黄 ， 苔 腻脉濡 寒湿凝聚困 阻中阳 口淡口腻，口多不渴， 面黄晦暗，浮肿尿少， 舌淡苔白腻，脉濡而缓 湿 热 蕴 脾 证 湿热蕴结郁 蒸伤阴 口苦而粘，口干饮少， 身面鲜黄，身热不扬， 舌红苔黄腻，脉濡而数