3号诊 舌象分析要点 以及舌诊意义
第三章 舌诊 舌象分析要点 以及舌诊意义 中医诊断学
舌/舌之神舌神(舌色与舌体运动) 象气和冒气舌苔坐长情况(有根无根) 分析要点 c舌圆舌答「合分折的必要性 综合分祈 舌苔或舌质单方面异常 舌苔和舌质均出现异常 c舌象动∫动态分析的意义 态分祈飞帝见的舌象的动态卖化
察舌之神 气和胃气 舌质舌苔 综合分析 舌象动 态分析 舌 象 分 析 要 点 舌神(舌色与舌体运动) 舌苔生长情况(有根无根） 综合分析的必要性 舌苔或舌质单方面异常 舌苔和舌质均出现异常 动态分析的意义 常见的舌象的动态变化
舌之神气 舌神主要表现在舌体的色泽和舌体 运动两方面。舌之颜色反映气血的盛衰, 舌体润燥可反映津液的盈亏。舌体运动 可反映脏腑的虚实 心有神舌色红话明润,舌体活动自如 尤以舌色是否“红活涧泽”作为辨别要 心无神:舌色晦暗枯涩,活动不灵
舌之神气 舌神主要表现在舌体的色泽和舌体 运动两方面。舌之颜色反映气血的盛衰， 舌体润燥可反映津液的盈亏。舌体运动 可反映脏腑的虚实 有神：舌色红活明润，舌体活动自如。 尤以舌色是否 “红活润泽”作为辨别要 点。 无神：舌色晦暗枯涩，活动不灵
舌之胃气 胃气的盛衰,可从舌苔是否有 根表现出来。 心有根苔:胃气充足。 ◎无根苔:提示胃气衰败,是无胃 气的征象
舌之胃气 胃气的盛衰，可从舌苔是否有 根表现出来。 有根苔：胃气充足。 无根苔: 提示胃气衰败，是无胃 气的征象
综合分祈的必要性 舌苔和舌质的变化,所反映的生理 病理意义各有侧重。一般认为 ◎舌质颜色、形态脏腑 王要反映 腔腑虛实,气血津液的盛衰 舌苔的变化 主要反映感病性质 和病证的性质。 人是有机的整体,疾病是一个复杂的 发展过程,要求我们临床诊病时在分另 挛握舌质、舌苔的基本变化及其主病 还应对舌体和舌苔迸行综分析
综合分析的必要性 舌苔和舌质的变化，所反映的生理 病理意义各有侧重。一般认为： 舌质颜色、形态脏腑————主要反映 脏腑虚实，气血津液的盛衰 舌苔的变化————主要反映感病性质 和病证的性质。 人是有机的整体，疾病是一个复杂的 发展过程，要求我们临床诊病时在分别 掌握舌质、舌苔的基本变化及其主病， 还应对舌体和舌苔进行综分析
4 舌感舌质单方面异常 般无论病之新久,提示病情尚 属单纯。 舌质正常十舌苔异常:主要提示病邪性 质、病程长短、病位深戊、病邪盛衰和 消长等方面情况,正气尚未明显损伤 故临床治疗时应以法邪为主 心舌苔正常十质异常:主要反映脏腑功能 强弱,或气血、津液的盈亏及运行的畅 滞,病邪损及营血的程度等,临床治疗 应着重于调整阴阳,调和气血,扶正法 邪
舌苔或舌质单方面异常 一般无论病之新久，提示病情尚 属单纯。 舌质正常+舌苔异常：主要提示病邪性 质、病程长短、病位深浅、病邪盛衰和 消长等方面情况，正气尚未明显损伤， 故临床治疗时应以法邪为主。 舌苔正常+质异常：主要反映脏腑功能 强弱，或气血、津液 的盈亏及运行的畅 滞，病邪损及营血的程度等，临床治疗 应着重于调整阴阳，调和气血，扶正法 邪
4晋和晋圆均出现异常 舌质与舌苔变化一致: 提示病机相同,所主病 证一致,说明病变比较 单纯。举例: 舌质红 戴阳证 实热证 舌苔黄干一 热证 实热证 里证
舌苔和舌质均出现异常 ❖ 舌质与舌苔变化一致： 提示病机相同，所主病 证一致，说明病变比较 单纯。举例： 热证 里证 戴阳证 实热证 实热证 舌质红 舌苔黄干
舌体淡嫩 舌苔白润 虛证 虛寒证 阳虛内寒 表证初起 里证轻证 舌体红绛裂纹 舌苔焦黄干燥、/(阴津耗报 热极津伤 热极
虚证 阳虚内寒 表证初起 里证轻证 虚寒证 舌体淡嫩 舌苔白润 阴津耗损 热极 舌体红绛裂纹 舌苔焦黄干燥 热极津伤
舌苔和舌质变化不一 舌质与舌苔不一致,甚至相反的 变化,多提示病因病机比较复杂, 体内存在二种或三种以上的病理变 化,舌象的辨证意义亦是二者的结 合,临床应注意分析病变的标本缓 急
舌苔和舌质变化不一致 舌质与舌苔不一致，甚至相反的 变化，多提示病因病机比较复杂， 体内存在二种或二种以上的病理变 化，舌象的辨证意义亦是二者的结 合，临床应注意分析病变的标本缓 急
令舌色淡白:主虛寒 ◆淡白舌黄腻舌苔黄航主湿热 舌质:反映正气空色淡白 正气亏(里虛寒证) 舌苔:反病槃云苔黄膩热|「啤胃虚 脾 寒者复 感温热 热涩 脾的病变 脾喜燥恶湿
◆淡白舌黄腻苔 ❖舌色淡白:主虚寒 ❖舌苔黄腻:主湿热 舌质:反映正气 舌苔:反映病邪 舌色淡白正气亏虚(里虚寒证) 舌苔黄腻 湿热 热 湿 脾喜燥恶湿 脾的病变 脾 胃 虚 寒 脾胃虚 寒者复 感湿热 之 邪
