中山大学 教案 课程名称牙体牙髓病学 授课教师徐琼 医学教务处 二O一二年十月
中山大学 教 案 教 课程名称 牙体牙髓病学 授课教师 徐琼 医学教务处 二○一二年 十 月
教案（三） 授课内容（章，竹） 第七章、牙慢性损伤 题日 第八章、牙本质过敏醒 授课教师 授课方式 授课时数 职称 教授 面授 2 授课对象： 2009年级口整班 五年制口腔临床医学专业 牙体牙髓病孕第3版 授课时间 2012年11月1日 教材名称及 版本 人民卫生出版社杜 敏学目的与要求 牙慢性损伤及牙木质过敏避，在分类中属于牙体硬姐织非精性疾病之一。牙 慢性损伤包括各种由物理或化学原因所致的牙体缺损和牙的损伤。牙本质过敏症 虽非一种独立疾病，但它常与密担、楔状缺损等非幅性牙体病并存，在临床上十 分常见，本课程通过对各类型牙慢性损伤及牙本质过敏症的病因、临床表现及防 治原则的讲授，结合相应的教学实践，目的是让学生达到以下的学习目标： 1.掌摆磨损、磨耗、楔状缺损及酸蚀症的概念。 2.熟悉楔状缺损的病因、隐裂及牙根纵裂的治疗要点。 3.了解不同种类和来源酸造成的酸蚀症的临床表现。 4.握牙本质过敏症的主要症状、分级和检查方法。、 5.熟悉牙本质过敏症的处理原则。 6.了解流体动力学说
1 教案（ 三） 授课内容（章，节） 题 目 第七章、牙慢性损伤 第八章、牙本质过敏症 授课教师 职称 教授 授课方式 面授 授课时数 2 授课对象： 2009 年级 口腔 班 五年制口腔临床医学 专业 授课时间 2012 年 11 月 1 日 教材名称及 版本 牙体牙髓病学第 3 版 人民卫生出版社 教学目的与要求： 牙慢性损伤及牙本质过敏症，在分类中属于牙体硬组织非龋性疾病之一。牙 慢性损伤包括各种由物理或化学原因所致的牙体缺损和牙的损伤。牙本质过敏症 虽非一种独立疾病，但它常与磨损、楔状缺损等非龋性牙体病并存，在临床上十 分常见。本课程通过对各类型牙慢性损伤及牙本质过敏症的病因、临床表现及防 治原则的讲授，结合相应的教学实践，目的是让学生达到以下的学习目标： 1. 掌握磨损、磨耗、楔状缺损及酸蚀症的概念。 2. 熟悉楔状缺损的病因、隐裂及牙根纵裂的治疗要点。 3. 了解不同种类和来源酸造成的酸蚀症的临床表现。 4. 掌握牙本质过敏症的主要症状、分级和检查方法。、 5. 熟悉牙本质过敏症的处理原则。 6. 了解流体动力学说
授课内容（要点）及时间分配： 第七章牙慢性损伤(15课时) 第一节磨损 、 病因 二、 临床表现 三、 病理变化 四、 生理意义 五、 并发症 六、 治疗 第二节磨牙症 一 发病因素 临床表现 三、 治 第三节机状缺损 发病因素 临床表现 三 治疗和预防 第四节酸蚀症 病因 二 临床表现 治疗和预防 第五节牙隐裂 病因 临床表现 三， 诊断 四、 治疗 第六节牙根纵题 一、 病因 临床表现 三 治疗 第八章牙本质过敏症 (0.5课时) 病因 发病机制 三 临床表现和诊断 四、 治疗
2 授课内容（要点）及时间分配： 第七章 牙慢性损伤 （1.5 课时） 第一节 磨损 一、 病因 二、 临床表现 三、 病理变化 四、 生理意义 五、 并发症 六、 治疗 第二节 磨牙症 一、 发病因素 二、 临床表现 三、 治疗 第三节 楔状缺损 一、 发病因素 二、 临床表现 三、 治疗和预防 第四节 酸蚀症 一、 病因 二、 临床表现 三、 治疗和预防 第五节 牙隐裂 一、 病因 二、 临床表现 三、 诊断 四、 治疗 第六节 牙根纵裂 一、 病因 二、 临床表现 三、 治疗 第八章 牙本质过敏症 （0.5 课时） 一、 病因 二、 发病机制 三、 临床表现和诊断 四、 治疗
讲授重点和难点 牙隐裂、牙根纵裂的病因、临床表现、诊断和治疗原则 一、牙隐裂 为牙冠表面的非生理性裂纹，不易发现，常渗入牙本质结构。可引起牙痛 等症状。 1.好发牙位及病因 2临床表现 位置与窝沟重叠，根据隐爱的深度不同引起不同程度的症状。 3.隐裂的诊断 临床上应结合患者病史，灵活运用咬合试验、染色试验、透照、 显微镜等检查方法进行诊断。 4.治疗 1)分期调牙合 2)均衡全口牙合力 3引隐最牙的处理（浅、中、深） 二、牙根帆裂 指发生在牙根的纵裂、未波及牙冠者。 1.病因 2.临床表现 1)创伤合力引起： 牙髓症状：冷热刺激痛、咀嚼痛、自发痛 牙周挂状：牙龈肿胀、深牙周袋 2)根管充填后引起：晚期才有牙周症状 3)X-RAY表现 3.治疗 授课中加强以下内容的举措 1.如何如强基础与临床的联系： 本次课讲授了各类型牙慢性损伤及牙木质过敏症的病因、临床表现及防治原 则。牙慢性损伤及牙本质过敏症在临床中非常常见，所以，在讲课过程中我会更 多地结合临床病例和经验，希龈能使学生在学习理论的过程中，提高对临床的感 知能力，加深对理论知识的理解。 如牙隐裂的正确诊断和治疗，在临床中由于隐裂常与牙齿窝沟重叠，对于临 床经验并不丰言的学生会有一定的难度。在课棠上，要重点讲解，引起同学们充 分的重视，引导他们建立全面正确地临床思维。当在临床上遇到出现牙随炎症状， 却无明显的牙体，坏缺损时，能考虑到牙隐裂的可能
3 讲授重点和难点 牙隐裂、牙根纵裂的病因、临床表现、诊断和治疗原则 一、 牙隐裂 为牙冠表面的非生理性裂纹，不易发现，常渗入牙本质结构，可引起牙痛 等症状。 1. 好发牙位及病因 2. 临床表现 位置与窝沟重叠，根据隐裂的深度不同引起不同程度的症状。 3. 隐裂的诊断 临床上应结合患者病史，灵活运用咬合试验、染色试验、透照、 显微镜等检查方法进行诊断。 4. 治疗 1) 分期调牙合 2) 均衡全口牙合力 3) 隐裂牙的处理（浅、中、深） 二、 牙根纵裂 指发生在牙根的纵裂、未波及牙冠者。 1. 病因 2. 临床表现 1) 创伤合力引起： 牙髓症状：冷热刺激痛、咀嚼痛、自发痛 牙周症状：牙龈肿胀、深牙周袋 2) 根管充填后引起：晚期才有牙周症状 3) X-RAY 表现 3. 治疗 授课中加强以下内容的举措 1． 如何加强基础与临床的联系： 本次课讲授了各类型牙慢性损伤及牙本质过敏症的病因、临床表现及防治原 则。牙慢性损伤及牙本质过敏症在临床中非常常见，所以，在讲课过程中我会更 多地结合临床病例和经验，希望能使学生在学习理论的过程中，提高对临床的感 知能力，加深对理论知识的理解。 如牙隐裂的正确诊断和治疗，在临床中由于隐裂常与牙齿窝沟重叠，对于临 床经验并不丰富的学生会有一定的难度。在课堂上，要重点讲解，引起同学们充 分的重视，引导他们建立全面正确地临床思维。当在临床上遇到出现牙髓炎症状， 却无明显的牙体龋坏缺损时，能考虑到牙隐裂的可能
2,采用专业英语词汇： abrasion 磨损 attrition 磨耗 bruxism 磨牙症 wedge-shaped defect 楔状缺损 erosion 酸蚀症 cracked tooth 牙隐裂 vertical fracture 牙根纵裂 dentine hypersensitivity 牙本质过敏症 3,启示学生思推方面： 学习过程中，不仅要知其然，还要知其所以然。除了临床操作，同学应培养 自己临床科研方面的思维能力。教师不仅是知识的传播者，更是知识的构建者： 不仅是学生的解感者，更是学生发展的促进者、引导者。在课堂上，除了基础知 识的传播之外，作为学生思想的引路者和探究者，培养学生积极的思考和严密的 逻辑推理能力同样是在课堂上应达到的教学目标。 如本课程中牙根纵裂的内容，对于牙根纵裂的病因，可以引导学生思考，适 当的鼓励学生提出自己的见解，除了书本上列出的因素，还有没有其他的可能。 联系根管治疗的操作，有什么是需要注意的。激励学生多思考，多深讨。 4
4 2． 采用专业英语词汇： abrasion 磨损 attrition 磨耗 bruxism 磨牙症 wedge-shaped defect 楔状缺损 erosion 酸蚀症 cracked tooth 牙隐裂 vertical fracture 牙根纵裂 dentine hypersensitivity 牙本质过敏症 3． 启示学生思维方面： 学习过程中，不仅要知其然，还要知其所以然。除了临床操作，同学应培养 自己临床科研方面的思维能力。教师不仅是知识的传播者，更是知识的构建者； 不仅是学生的解惑者，更是学生发展的促进者、引导者。在课堂上，除了基础知 识的传播之外，作为学生思想的引路者和探究者，培养学生积极的思考和严密的 逻辑推理能力同样是在课堂上应达到的教学目标。 如本课程中牙根纵裂的内容，对于牙根纵裂的病因，可以引导学生思考，适 当的鼓励学生提出自己的见解，除了书本上列出的因素，还有没有其他的可能。 联系根管治疗的操作，有什么是需要注意的，激励学生多思考，多探讨
4. 指导学生自学方面： 教师进行学习方法指导时首先要弄清学法指导的内容，然后去思考和落实怎 样指导，同时要结合实际提供可以操作，能够运用的学习方法，从简单到复杂， 从课中到课外，使得课内获得的学法成为课后自学的有效法则。只有这样教学， 学生才会由对知识的被动接受转变为对知识的探究，通过学法”到仿法”最后能 “创法”，并逐步形成自学能力。 在课堂上，注意调动他们自学的积极性，在课堂上多给学生独立思考的机会， 引导学生对医学知识和临床相关问避产生兴趣并主动去发现问题、试图解决问 题。如在临床中经常能遇到牙本质过敏症的病例，特别是在洁牙后，出现短暂性 牙本质过敏症状非常常见。为什么会出现这种情况？可以培养学生对该学科的兴 趣，要抱有积极地学习态度，才能在当学习中遇到困难控折时勇于面对并朝着更 好的方向进步。 5。介学科进展内容 根据流行病学相关研究显示，随着口腔卫生状况的改善，解病及牙周病患病 率逐渐下降。牙慢性损伤及牙本质过敏症却在临床上十分常见，掌握常见疾病如 楔状缺损、牙隐裂、牙根纵裂等的病因、临床表现及防治原则，能减少漏诊误诊， 对于临床工作非常有帮助。 关于牙本质过敏症的研究，由于其确切的发病机制尚不清楚，基于其发病机 制的研究而采用的治疗方法有很多，主要是基于牙本质小管封闭或部分封闭的脱 敏。脱喷方法包括药剂、激光、中药、电凝、离子导入、材料充填、全冠或嵌体 修复等。对于这些封闭方法实验室常用的效果评价手段主要包括扫描电镜观察和 牙本质渗透性检测。推荐同学们在课余时问多加阅读相关文献及书籍，借鉴国外 的理论和研究进展，并运用于自己的临床实践中去
5 4． 指导学生自学方面： 教师进行学习方法指导时首先要弄清学法指导的内容，然后去思考和落实怎 样指导，同时要结合实际提供可以操作、能够运用的学习方法，从简单到复杂， 从课中到课外，使得课内获得的学法成为课后自学的有效法则。只有这样教学， 学生才会由对知识的被动接受转变为对知识的探究，通过“学法”到“仿法”最后能 “创法”，并逐步形成自学能力。 在课堂上，注意调动他们自学的积极性。在课堂上多给学生独立思考的机会， 引导学生对医学知识和临床相关问题产生兴趣并主动去发现问题、试图解决问 题。如在临床中经常能遇到牙本质过敏症的病例，特别是在洁牙后，出现短暂性 牙本质过敏症状非常常见。为什么会出现这种情况？可以培养学生对该学科的兴 趣，要抱有积极地学习态度，才能在当学习中遇到困难挫折时勇于面对并朝着更 好的方向进步。 5． 介绍学科进展内容： 根据流行病学相关研究显示，随着口腔卫生状况的改善，龋病及牙周病患病 率逐渐下降。牙慢性损伤及牙本质过敏症却在临床上十分常见，掌握常见疾病如 楔状缺损、牙隐裂、牙根纵裂等的病因、临床表现及防治原则，能减少漏诊误诊， 对于临床工作非常有帮助。 关于牙本质过敏症的研究，由于其确切的发病机制尚不清楚，基于其发病机 制的研究而采用的治疗方法有很多，主要是基于牙本质小管封闭或部分封闭的脱 敏。脱敏方法包括药剂、激光、中药、电凝、离子导入、材料充填、全冠或嵌体 修复等。对于这些封闭方法实验室常用的效果评价手段主要包括扫描电镜观察和 牙本质渗透性检测。推荐同学们在课余时间多加阅读相关文献及书籍，借鉴国外 的理论和研究进展，并运用于自己的临床实践中去
教具准备（请打√） 挂图 投影√幻灯√录象 CAI课件 其他( 备课主要参考书目、文献： 1.是文明牙体牙髓病学第3版北京：人民卫生出版社，2008 2.卢群.牙隐裂早期治疗的临床疗效观察。华西口腔医学杂志，2007.25(2)： 159-160 3.Ingle JI,Bakland Lk,Baumgartner JC,et al.Endodortics.6th ed.Hamilton:BC Decker,2008 4.Nguryen V,Palmer G.A review of the diagnosis and management of the cracked tooth.SAD1.2010.65(9)396-8.400-3 5.Chu CH,Lam A,Lo EC.Dentin hypersensitivity and its management.Gen Dent 2011.592115-22 思考题、复习提附测试题： 一、名词解释 1、磨损2、酸蚀症3、楔状缺损4、牙隐裂5、牙根纵裂 6、牙本质过敏症 二、简答题 1、简述牙隐裂的治疗方案。 2、简述造成楔状缺提的原因有愿些？ 3、简述牙根钢裂的病因和临床表现。 4、牙本质过敏症的症状有什么特点？ 5、简述牙本质过敏柱的处理原则。 6
6 教具准备（请打√） 挂图 投影 √ 幻灯 √ 录象 CAI 课件 其他（ ） 备课 主要参考书目、文献： 1. 樊文明.牙体牙髓病学.第 3 版.北京：人民卫生出版社，2008. 2. 卢群. 牙隐裂早期治疗的临床疗效观察。华西口腔医学杂志, 2007, 25（2）： 159-160. 3. Ingle JI, Bakland Lk, Baumgartner JC, et al. Endodontics.6th ed. Hamilton:BC Decker,2008. 4. Nguyen V, Palmer G. A review of the diagnosis and management of the cracked tooth. SADJ. 2010,65(9):396-8, 400-3. 5. Chu CH, Lam A, Lo EC. Dentin hypersensitivity and its management. Gen Dent. 2011, 59(2):115-22. 思考题、复习提纲测试题： 一、 名词解释 1、磨损 2、酸蚀症 3、楔状缺损 4、牙隐裂 5、牙根纵裂 6、牙本质过敏症 二、 简答题 1、简述牙隐裂的治疗方案。 2、简述造成楔状缺损的原因有哪些？ 3、简述牙根纵裂的病因和临床表现。 4、牙本质过敏症的症状有什么特点？ 5、简述牙本质过敏症的处理原则
授课教师对此次授课的白我评价： 此次授课内容为牙体硬组织龋性疾病中的牙慢性损伤及牙本质过敏症，讲 课过程中按照误前设定的目标，将每类疾病的临床要点重点讲述。课件中安排了 许多临床病例照片，并配以简练的文字标记重点内容。提高学生对知识的感性认 识，并能记住重点难点，提高课堂上的效率， 鼓励同学们主动学习，上课认真听讲，课后积极提问。并推荐学生在网络数 据库搜索，先白我学习，提高文献检素的能力和临床思维能力。从学生们课堂上 的反应和课后反馈，他们对于知识要点已有基本的掌握，课后能温故知新，则更 有事半功倍的效果。 学生评价： 教研室主任评价
7 授课教师对此次授课的自我评价： 此次授课内容为牙体硬组织非龋性疾病中的牙慢性损伤及牙本质过敏症，讲 课过程中按照课前设定的目标，将每类疾病的临床要点重点讲述。课件中安排了 许多临床病例照片，并配以简练的文字标记重点内容。提高学生对知识的感性认 识，并能记住重点难点，提高课堂上的效率。 鼓励同学们主动学习，上课认真听讲，课后积极提问。并推荐学生在网络数 据库搜索，先自我学习，提高文献检索的能力和临床思维能力。从学生们课堂上 的反应和课后反馈，他们对于知识要点已有基本的掌握，课后能温故知新，则更 有事半功倍的效果。 学生评价： 教研室主任评价：