头部痛觉纤维分布 (1)头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜; (2)头颈部血管和肌肉; (3)颅底动脉及其分支,颅内大静脉及其分支; (4)三叉、舌咽、迷走神经及其神经节
(1)头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜; (2)头颈部血管和肌肉; (3)颅底动脉及其分支,颅内大静脉及其分支; (4)三叉、舌咽、迷走神经及其神经节。 头部痛觉纤维分布
头痛的诊断 问诊关键: 家族史,头痛急缓、诱因、发作时间、 性质、部位、缓解及加重因素,先兆及 伴随症状 体格检查: 辅助检查:
头 痛 的 诊 断 ❖ 问诊关键: 家族史,头痛急缓、诱因、发作时间、 性质、部位、缓解及加重因素,先兆及 伴随症状 ❖ 体格检查: ❖ 辅助检查:
偏头痛 偏头痛是一组常见的头痛类型,为 发作性神经-血管功能障碍,以反 复发生的一侧或双侧搏动性头痛为 特征 患病率:5-40%
偏头痛是一组常见的头痛类型,为 发作性神经-血管功能障碍,以反 复发生的一侧或双侧搏动性头痛为 特征。 患病率:5-40% 偏 头 痛
(1)遗传因素: 60%有家族史,部分呈常显遗传 (2)内分泌与代谢因素: 与月经、妊娠有关; 与某些食物、药物有关; (3)其它因素:精神紧张、睡眠、饥饿 和气候变化
(1)遗传因素: 60%有家族史,部分呈常显遗传 (2)内分泌与代谢因素: 与月经、妊娠有关; 与某些食物、药物有关; (3)其它因素:精神紧张、睡眠、饥饿 和气候变化。 病 因
发病机理 (1)血管学说: 血管的异常收缩与舒张 (2)神经-血管学说: 下丘脑、边缘系统神经元功能障碍→血 管病变 (3)神经递质学说: 5-HT
发 病 机 理 ◼ (1)血管学说: ◼ 血管的异常收缩与舒张 ◼ (2)神经-血管学说: ◼ 下丘脑、边缘系统神经元功能障碍→血 管病变 ◼ (3)神经递质学说: ◼ 5-HT
临床表现(1) 年龄:儿童和青年 性别:女>男 临床分类:(1)典型偏头痛 (2)普通型偏头痛 (3)特殊类型偏头痛
临床表现(1) ◼ 年龄:儿童和青年 ◼ 性别:女>男 ◼ 临床分类:(1)典型偏头痛 (2)普通型偏头痛 (3)特殊类型偏头痛