脑血管疾病 广医二院神经内科 徐恩
脑血管疾病 广医二院神经内科 徐 恩
A
复习解剖 大脑: 1、由二个半球组成,分额、顶、颞、枕、 岛叶。表面灰质,下为白质。 内囊是白质,分前肢、膝部、后肢 病变时出现三偏:偏瘫—损害皮质脊 髓束。偏身感觉障碍损害感觉传导 纤维。偏盲—损害视放射
复习解剖 • 一、大脑: • 1、由二个半球组成,分额、顶、颞、枕、 岛叶。表面灰质,下为白质。 • 2、内嚢是白质,分前肢、膝部、后肢。 病变时出现三偏:偏瘫——损害皮质脊 髓束。偏身感觉障碍——损害感觉传导 纤维。偏盲——损害视放射
3、有几个重要中枢 运动中枢:额中央前回,支配对侧随意运动。 感觉中枢:顶叶中央后回,支配对侧深浅感 觉。 言语中枢:运动性言语中枢在优势半球额下 回后部,损害时为运动性失语。感觉性言语 中枢在优势半球颞上回后部,损害时为感觉 性失语。 听觉中枢:在两侧颞横回。 视觉中枢:在枕叶距状裂,损害时出现对侧 同向偏盲或视幻觉
3、有几个重要中枢 运动中枢:额中央前回,支配对侧随意运动。 感觉中枢:顶叶中央后回,支配对侧深浅感 觉。 言语中枢:运动性言语中枢在优势半球额下 回后部,损害时为运动性失语。感觉性言语 中枢在优势半球颞上回后部,损害时为感觉 性失语。 听觉中枢:在两侧颞横回。 视觉中枢:在枕叶距状裂,损害时出现对侧 同向偏盲或视幻觉
二、小脑 由二个半球和蚓部组成,保持平衡和共济运 动的机能。 半球损害肢体性共济失调 蚓部损害—躯干性共济失调 三、脑干 、分中脑、桥脑、延髓,发出312对颅 神经。 2、一侧脑干损害出现交叉性瘫痪
二、小脑 由二个半球和蚓部组成,保持平衡和共济运 动的机能。 半球损害——肢体性共济失调 蚓部损害——躯干性共济失调 三、脑干 1、分中脑、桥脑、延髓,发出3——12对颅 神经。 2、一侧脑干损害出现交叉性瘫痪
脑部血液供应: 由两条颈内动脉和两条椎动脉供给。 颈内动脉分出: 1、眼动脉 2、后交通动脉 3、脉络膜前动脉 4、大脑前动脉 5、大脑中动脉
脑部血液供应: 由两条颈内动脉和两条椎动脉供给。 颈内动脉分出: 1、眼动脉 2、后交通动脉 3、脉络膜前动脉 4、大脑前动脉 5、大脑中动脉
供应眼部及大脑半球前3/5部分即额、颞、顶叶 及基底节区血液。 两侧椎动脉在脑桥下缘合成基底动脉,依次为: 小脑后下动脉 2、小脑前下动脉 3、脑桥支 4、内听动脉 5、小脑上动脉
供应眼部及大脑半球前3/5部分即额、颞、顶叶 及基底节区血液。 两侧椎动脉在脑桥下缘合成基底动脉,依次为: 1、小脑后下动脉 2、小脑前下动脉 3、脑桥支 4、内听动脉 5、小脑上动脉
大脑前动脉 眼动脉 前交通动脉 脉络膜前动脉 大脑中动脉 后交通动脉 大脑后动脉 小脑上动脉 基底动脉脑桥支 左颈内动脉 小脑前下动脉 基底动脉 小脑后下动脉 许髓前动脉 右椎动脉 推动脉 右颈内动脉 颈外动脉 右锁骨下动肘 左颈息动脉 头;1 锁泞卜动脉 主动脉 升主动脉 图7-1脑部各动脉分支及其来源示意图