荆州职业技术学院护理学基础课程教案 级护理 专业班级 教师 授课时间 教学课题 章临终关怀 学时」2 掌握临终关怀的概念 2.掌握濒死及死亡的定义3.掌握临终病人身心护理需要及护理要点 |4熟悉死亡的分期及死亡后尸体的变化 临终关怀的概念濒死及死亡的定义 临终病人身心护理需要及护理要点 临终病人身心护理需要及护理要点 教学方法教学手段 多媒体讲授 讲述、讨论、提问 第二十一章临终关怀 第一节概述 临终关怀概述 35min (1)临终关怀 教学过程及 (2)濒死及死亡的定义 (3)死亡过程的分期 (4)安乐死 第二节临终患者和家属的关怀 、临终患者和家属的护理 45min (1)临终患者生理变化和护理 (2)临终患者的心理变化和护理 (3)临终患者家属的关怀 二、讨论和小结 10min 教研室主任检查签字
荆州职业技术学院 护 理 学 基 础课程教案 高级护理 专业 班级 教师 授课时间 教学课 题 第二十一章临终关怀 学 时 2 教 学 目 的 1.掌握临终关怀的概念 2.掌握濒死及死亡的定义 3.掌握临终病人身心护理需要及护理要点 4.熟悉死亡的分期及死亡后尸体的变化 教 材 分 析 重 点 临终关怀的概念 濒死及死亡的定义 临终病人身心护理需要及护理要点 难 点 临终病人身心护理需要及护理要点 教 学 方 法 多媒体讲授 教 学 手 段 讲述、讨论、提问 教 学 过 程 及 时 间 分 配 第二十一章 临终关怀 第一节 概述 临终关怀概述 35min (1)临终关怀 (2)濒死及死亡 的定 义 (3)死亡过程的 分期 (4)安乐死 第二节临终患者和家属的关怀 一、临终患者和家属的护理 45min (1)临终患者生 理变 化 和护 理 (2)临终患者的 心理 变 化和 护 理 (3)临终患者家 属 的关 怀 二、讨论和小结 10min 教研室主任检查签字
荆州职业技术学院护理学基础课程教案 级护理 专业班级 教师 授课时间 教学课题第二十一章死亡后的护理 学时 2 教 学|掌握患者死亡后的护理并能灵活运用于临床护理中 目 的 教 死亡后的护理 材 难 死亡后的护理 析点 示范 教学方法教学手段 示教、讨论、提问、分组练习 、回顾旧课,引入新课 讲述新课 第三节死亡后的护理 教学过程及时间分 过(一)尸体护理 60mi (二)丧亲者的关怀 25min 、小结 5min 教研室主任检查签字
荆州职业技术学院 护 理 学 基 础课程教案 高级护理 专业 班级 教师 授课时间 教学课 题 第二十一章死亡后的护理 学时 2 教 学 目 的 掌握患者死亡后的护理并能灵活运用于临床护理中 教 材 分 析 重 点 死亡后的护理 难 点 死亡后的护理 教 学 方 法 示范 教 学 手 段 示教、讨论、提问 、 分组 练 习 教 学 过 程 及 时 间 分 配 一、回顾旧课,引入新课 二、讲述新课 第三节死亡后的护理 (一 ) 尸体护理 60min (二 ) 丧亲者的关怀 25min 三、小结 5min 教研室主任检查签字
教材分析:本章主要讲述临终关怀的发展情况,死亡的定 义及死亡过程的分期,以及对临终患者和家属 的关怀。重点掌握对临终患者的心理和生理护 理,及死亡后的尸体护理。本章共4学时,理 论和实践各2学时 导入语:人类社会发展的的历史是人类生老病死的自然过程 相互衔接、继承、繁衍的历史。每个人都不可避免走向死亡, 临终者面对死亡,渴望精神上的支持 躯体上的抚慰,期望能够舒适、有尊严地离开人世。为此护 士必须学习和掌握有关临终关怀和尸体护理的知识和技术 第二十一章临终关怀 第一节概述 、临终关怀 (一)临终关怀的概念:为临终患者及其家属提供生理、心理和社 会全面支持与照护的医疗保健服务 (二)临终关怀的兴起与发展: (三)临终关怀理念和组织形式 1、临终关怀的理念 (1)以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照护 (2)以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量 (3)尊重临终患者的尊严和权利 (4)注重临终患者家属的心理支持 临终患者的组织形式 (1)临终关怀专门机构 (2)综合性医院内设临终关怀病房 (3)居家照护 、濒死及死亡定义
教材分析:本章主要讲述临终关怀的发展情况,死亡的定 义及死亡过程的分期,以及对临终患者和家属 的关怀。重点掌握对临终患者的心理和生理护 理,及死亡后的尸体护理。本章共 4 学时,理 论和实践各 2 学时。 导入语:人类社会发展的的历史是人类生老病死的自然过程 相互衔接、继承、繁衍的历史。每个人都不可避免走向死亡, 临终者面对死亡,渴望精神上的支持 躯体上的抚慰,期望能够舒适、有尊严地离开人世。为此护 士必须学习和掌握有关临终关怀和尸体护理的知识和技术。 第二十一章 临终关怀 第一节概述 一、临终关怀 (一 ) 临 终关 怀 的 概念 : 为 临终 患 者 及其 家 属提 供 生 理、 心 理 和社 会全面支持与照护的医疗保健服务。 (二)临终关怀的兴起与发展: (三)临终关怀理念和组 织 形式 1、临终关怀的理念 (1)以治愈为主 的治 疗 转变 为 以对 症 为 主的 照 护 (2)以延长患者 的生 存 时间 转 变为 提 高 患者 的 生命 质 量 (3)尊重临终患 者的 尊 严和 权 利 (4)注重临终患 者家 属 的心 理 支持 2、临终患者的组 织形 式 (1)临终关怀专 门机 构 (2)综合性医院 内设 临 终关 怀 病房 (3)居家照护 二、濒死及死亡定义
(一)濒死即临终的一种状态 (二)死亡即生命活动不可逆的终止 传统死亡的定义 2、现代死亡的定义脑死亡的4条标准:A、机体没有感受性和 反应性B、机体没有运动和呼吸C、各种诱导反射消失D、脑电图示 脑电波平直 、死亡过程的分期死亡并不是生命的骤然结束,而是一个连续 进展的过程,是一个从量变到质变的过程 (1)、濒死期(临终期)在此期患者表现神志不清、循环衰竭、呼吸 衰竭、代谢紊乱、各种反应迟钝、肌张力丧失。若及时救治,生命可 复苏;反之,则进入临床死亡期。 (2)临床死亡期次期呼吸和心跳停止,各种反射小时。但重要器 官的代谢过程尚未停止,急救还有复苏的可能 (3)生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。整个机体出现不可逆 的变化,心、脑电波消失为一条直线,相继出现尸体现象: A、尸冷死亡后因体内产热停止、散热继续,尸体温度逐渐降低称 尸冷。一般死亡后10h内尸温下降速度约为每小时1,10小时后为0 5,24小时左右与环境温度相同 B尸斑死亡后血液循环停止,由于地心引力的作用,血液向身体 的最低部位坠积,该处皮肤呈现暗红色斑块或条纹称尸斑.出现时间是 死亡后2-4小时、 C尸僵尸体肌肉僵硬,并使关节固定称尸僵,一般在死后1-3小时 开始出现,,4-6小时扩展到全身,12-16小时发展到高峰,24小时后开 始减弱,肌肉逐渐边软,称尸僵缓解 D、尸体腐败般在死后24小时后出现 四、安乐死 第二节临终患者和家属的关怀 临终患者和家属的护理 (1)临终患者生理变化和护理 临终患者从循环、呼吸、神经、消化系统,肌张力等各个方面发生变 化,因此护理人员要尽可能使患者处于舒适状态,提高临终生活质量, 从以下几个方面 A、疼痛控制临终患者疼痛是症状控制的重要措施,护理人员在护 理中要学会观察疼痛的性质、部位、程度及持续时间,协助患者减轻疼 痛 B、营养保证
(一)濒死 即临终的一种状态。 (二)死亡 即生命活动不可逆的终止 1、传统死亡的定 义 2、 现代 死 亡的 定 义 脑死 亡 的 4 条标准:A、机 体 没有 感 受性 和 反应 性 B、机体 没 有运 动 和呼 吸 C、各种 诱 导反 射 消失 D、脑 电图 示 脑电波平直 三、死亡过程的分期 死亡 并 不是 生 命的 骤 然结 束 ,而是 一 个连 续 进展的过程,是一个从量变到质变的过程。 (1)、 濒 死期 ( 临 终期 ) 在 此期 患 者表 现 神 志不 清 、 循环 衰 竭 、呼 吸 衰竭 、 代 谢紊 乱 、 各种 反 应 迟钝 、 肌张 力 丧 失。 若 及 时救 治 , 生命 可 复苏;反之,则进入临床死亡期。 ( 2)临 床 死 亡 期 次期呼吸和心跳停止,各种反射小时。但重要器 官的代谢过程尚未停止,急救还有复苏的可能。 ( 3)生 物 学 死 亡 期 是死亡过程的最后阶段。整个机体出现不可逆 的变化,心、脑电波消失为一条直线,相继出现尸体现象: A、尸冷 死 亡 后因 体 内产 热 停止 、散 热继 续 ,尸体 温 度逐 渐 降低 称 尸冷 。 一般 死 亡后 1 0h 内 尸 温下 降 速度 约 为 每小 时 1, 10 小 时 后为 0、 5,24 小时左右与环 境温 度 相同 B 尸 斑 死亡后血液循环停止 ,由 于 地 心 引 力 的 作 用 ,血液向身体 的最 低 部 位坠 积 ,该 处 皮肤 呈 现 暗红 色 斑 块或 条 纹称 尸 斑.出 现 时间 是 死亡后 2-4 小时、 C 尸 僵 尸 体肌 肉 僵硬 ,并 使 关节 固 定 称尸 僵,一 般在 死后 1 -3 小 时 开始 出 现,, 4-6 小 时扩 展 到全 身, 12- 16 小 时 发展 到 高峰 ,24 小 时后 开 始减弱,肌肉逐渐 边软 ,称 尸 僵缓 解 D、尸体腐败 一般在死后 24 小时后 出 现 四、安乐死 第二节 临终患者和家属的关怀 一、临终患者和家属的护理 (1)临终患者生 理变 化 和护 理 临终 患 者从 循 环 、呼吸 、神 经 、消 化 系统 ,肌张 力 等各 个 方面 发 生变 化 ,因此护理人员要尽可能使患者处于舒适状态 ,提高临终生活质量 , 从以下几个方面: A、疼痛 控 制 临终 患 者疼 痛 是症 状 控制 的 重 要措 施,护 理人 员 在护 理中 要 学会 观 察疼 痛 的性 质 、部位 、程度 及 持 续时 间,协 助患 者 减轻 疼 痛、 B、营养保证
C、控制排泄患者应与家属一起做好患者会阴部的护理 D、皮肤、口腔护理 E、呼吸道的护理改善缺氧的状态 F、促进舒适 (2)临终患者的心理变化和护理 临终患者的心理极其复杂,其心理变化的分期及护理表现为 A否认期患者不接受面临死亡的事实,因此护理时不应把病情全 部如实告诉患者,以维持他们的一点点希望,逐步适应 B、愤怒期当病情危重,否定难以维持,患者会发怒,怨恨.在此期 患者的照护是很困难的,护理人员应给予理解,认真倾听同时可辅用 药物 C、协议期患者接受事实,但还抱有希望,在此期医护人员可以采 用暗示的方法,许诺其要求 D、接受期患者对死亡已有所准备,此期的护理重点是保证患者的 生活质量,尽可能的满足患者 (3)临终患者家属的关怀 临终患者家属面临的压力来自生理与环境、社会、心理三个方面 在关怀患者的同时,不应忽视对患者家属的关怀. 满足家属照顾患者的要求 2、鼓励家属表达感情 3、指导家属对患者的生活照料 4、对家属的生活关怀 二、讨论安乐死的伦理之争 、小结临终关怀的概念 濒死及死亡的定义 临终病人身心护理需要及护理要点 导入语:死亡后的护理是对死者生前良好护理的继续,体现 了护理人员对死者的同情和尊敬,又是对家属的极大安慰, 也体现人道主义精神和崇高的护理职业道德 、尸体护理 目的 1.维持良好的尸体外观,易于辨认
C、控制排泄 患者应与家属一起做好患者会阴部的护理 D、皮肤、口腔护 理 E、呼吸道的护理 改善缺氧的状态 F、促进舒适 (2)临终患者的 心理 变 化和 护 理 临终患者的心理极其复杂 ,其 心 理变 化 的 分期 及 护理 表 现为 : A 否 认期 患者 不 接 受面 临 死 亡 的事 实,因 此 护理 时 不 应 把病 情 全 部如实告诉患者,以维 持 他们 的 一点 点 希 望,逐步 适 应. B、 愤怒期 当 病 情危 重 ,否 定 难 以 维持 ,患 者会 发 怒,怨 恨.在此期 患 者 的 照 护 是 很 困 难 的 ,护 理 人 员 应 给 予 理 解 ,认 真 倾 听 同 时 可 辅 用 药物 C、 协议期 患 者 接受 事 实 ,但 还 抱 有 希望 ,在此 期 医 护 人员 可 以 采 用暗示的方法,许 诺其 要 求 D、接受期 患者 对 死亡 已 有所 准 备,此期 的 护理 重 点是 保 证患 者 的 生活质量,尽可能 的满 足 患者 (3)临终患者家 属 的关 怀 临终患者家属面临的压力来自生理与环境 、 社会 、 心理 三 个方 面 在关怀患者的同时 ,不 应 忽视 对 患者 家 属 的关 怀. 1、满足家属照顾 患者 的 要求 2、鼓励家属表达 感情 3、指导家属对患 者的 生 活照 料 4、对家属的生活 关怀 二、讨论 安乐死的伦理之争 三、小结 临终关怀的概念 濒死及死亡的定义 临终病人身心护理需要及护理要点 导入语:死亡后的护理是对死者生前良好护理的继续,体现 了护理人员对死者的同情和尊敬,又是对家属的极大安慰, 也体现人道主义精神和崇高的护理职业道德。 一、尸体护理 目的 1. 维持良好的尸体外观,易于辨认