第四章缺氧 一、名词解释题 1、缺氧 5、低张性缺氧 2、氧分压 6、循环性缺氧 3、血氧容量 7、紫钳 4,血氧含量 8、氧中毒 二，填空题 1、低张性缺氧的原因有 和 2、氧饱和度是指一。正常时，动称血氧饱和度为 二，静脉血氧饱和度 为 3、血液性缺氧所致的组织供氧不足主要与有关，它的血氧变化特点为P2和 Sa02 一、和 降低，A-Yd02 4、缺氧时循环系统产生的代萨性反应为】 5、组织性缺氧是指因所政的一种缺氧，它通常起因于 和 6、缺氧导政高原性心脏病的机制可能与 等环 节有关。 T,组织细型对缺氧的代整性反应有」 8、氧中毒可分为 和 两种类型， 三、选择题 (一)A型题 1,动-静脉血氧含量差的正常值为 A.3ml/dl 、6al/dL B、4ml/L E.7nl/dL C、5ml/L 2、直氧变化特点为002nx正常，P02,C02和Sa02均降低，A-V02减少应是 A、低张性缺氧 D、组织性缺氧 B、血液性缺氧 E、贫血性峡氧
第四章 缺 氧 一、名词解释题 1、缺氧 5、低张性缺氧 2、氧分压 6、循环性缺氧 3、血氧容量 7、紫绀 4、血氧含量 8、氧中毒 二、填空题 1、低张性缺氧的原因有 _________、________和__________。 2、氧饱和度是指_______ 。正常时，动脉血氧饱和度为 ________，静脉血氧饱和度 为 _________。 3、血液性缺氧所致的组织供氧不足主要与_______有关，它的血氧变化特点为 PaO2 和 SaO2 _________ 、 ________ 和 __________降低，A-VdO2________。 4、缺氧时循环系统产生的代偿性反应为_________、__________ 、__________与 ___________。 5、组织性缺氧是指因________所致的一种缺氧，它通常起因于___________ 、 ____________和 ________。 6、缺氧导致高原性心脏病的机制可能与____________、___________及__________等环 节有关。 7、组织细胞对缺氧的代偿性反应有___________、___________与____________。 8、氧中毒可分为 ________和 _________两种类型。 三、选择题 （一）A 型题 1、动-静脉血氧含量差的正常值为 A、3ml/dL D、6ml/dL B、4ml/dL E、7ml/dL C、5ml/dL 2、血氧变化特点为 CO2max 正常，PaO2、CaO2 和 SaO2 均降低，A-VdO2 减少应是 A、低张性缺氧 D、组织性缺氧 B、血液性缺氧 E、贫血性缺氧
C,循环性缺氧 3、血液性缺氧最常见的眼因是 A、一氧化碳中毒 山、大量输入库存血 B,贫直 E、硫化物中毒 C,高铁h血柱 4,除A-V2增大外，其它直氧指标Pa02、S0现、Ca0记、Ca0ex均正常的一种缺氧应 为 A、循环性缺氧 D、低张性缺氧 B、组织性缺氧 E、血浓性缺氧 C、药血性缺氧 5、除A-Vd02减小外，P02、S02、Ca02、C02w等血氧指标均正常的一种缺氧，应为 A,低张性缺氧 山、循环性缺氧 B、贫血性肤氧 E,组织性缺氧 C、血液性缺氧 6,对缺氧最为敏感的墨官是 A、心 D、酵 B,肺 E,肝 C、肾 7、氧合血红蛋白解离由线右移主要起因于 A、BC内阳增高 D、RBC内CU2减夕 B、阻C内温度增高 E、血红蛋白含最增多 C、BC内2、3-FG增高 8,急性缺氧时机体最重要的代整反应是 A、毛细血管增生 D、肺通气增多 B、BC增多 E、心率加快 C,肌红蛋白增多 9、能迅速与氧化型细胞色素氧化酶的F®3+结合，造成呼吸皓中断，组织用氧严重障得 的毒物是 A,鱼葬酮 D、细面毒素 B,巴比妥 E、氰化物
C、循环性缺氧 3、血液性缺氧最常见的原因是 A、一氧化碳中毒 D、大量输入库存血 B、贫血 E、硫化物中毒 C、高铁 Hb 血症 4、除 A-VdO2 增大外，其它血氧指标 PaO2、SO2、CaO2、CaO2max 均正常的一种缺氧应 为 A、循环性缺氧 D、低张性缺氧 B、组织性缺氧 E、血浓性缺氧 C、贫血性缺氧 5、除 A-VdO2 减小外，PaO2、SO2、CaO2、CO2max 等血氧指标均正常的一种缺氧，应为 A、低张性缺氧 D、循环性缺氧 B、贫血性缺氧 E、组织性缺氧 C、血液性缺氧 6、对缺氧最为敏感的器官是 A、心 D、脑 B、肺 E、肝 C、肾 7、氧合血红蛋白解离曲线右移主要起因于 A、RBC 内 pH 增高 D、RBC 内 CO2 减少 B、RBC 内温度增高 E、血红蛋白含量增多 C、RBC 内 2、3-DPG 增高 8、急性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、毛细血管增生 D、肺通气增多 B、RBC 增多 E、心率加快 C、肌红蛋白增多 9、能迅速与氧化型细胞色素氧化酶的 Fe3+结合，造成呼吸链中断，组织用氧严重障碍 的毒物是 A、鱼藤酮 D、细菌毒素 B、巴比妥 E、氰化物
C,硫化物 10、导政机体对缺氧耐受性降低的原因是 A,基础代谢降低 D,B数增多 B、托氧量增多 配、呼吸酶活性增高 C、心功能储备增多 11、氧疗效果最好的是 A、贫血性缺氧 D、循环性缺氧 B、组织性缺氧 E、血液性缺氧 C,低张性缺氧 12、一氧化碳中毒病人皮肤粘膜的顾色常星 A、如味色 D、樱桃红色 B、玫瑰红色 E,青紫色 C,苍白色 13、慢性缺氧引起中枢神经系统功能障碍的临床表现为 A,头痛 D、运动不协调 B、情绪潘动 E、精神抑郁 C,记忆力下降 14,肺型氧中毒起因于特续吸入了 A,一个大气压的2 D,四个大气压的2 B、二个大气压的2 E、五个大气压的2 C,三个大气压的e (二)x型题 、缺氧造成心输出量增加的机制在于 A、心率增快 D、静林回流增如加 B、外周血管收缩 E、几茶酚按释成减少 C、心肌收缩性增强 2,Pa02和Sa02可维持正常的缺氧类型有 A、低张性缺氧 D、组织性缺氧 B、血液性缺氧 E、乏氧性缺氧 C,循环性缺氧
C、硫化物 10、导致机体对缺氧耐受性降低的原因是 A、基础代谢降低 D、RBC 数增多 B、耗氧量增多 E、呼吸酶活性增高 C、心功能储备增多 11、氧疗效果最好的是 A、贫血性缺氧 D、循环性缺氧 B、组织性缺氧 E、血液性缺氧 C、低张性缺氧 12、一氧化碳中毒病人皮肤粘膜的颜色常呈 A、咖啡色 D、樱桃红色 B、玫瑰红色 E、青紫色 C、苍白色 13、慢性缺氧引起中枢神经系统功能障碍的临床表现为 A、头痛 D、运动不协调 B、情绪激动 E、精神抑郁 C、记忆力下降 14、肺型氧中毒起因于持续吸入了 A、一个大气压的 O2 D、四个大气压的 O2 B、二个大气压的 O2 E、五个大气压的 O2 C、三个大气压的 O2 （二）X 型题 1、缺氧造成心输出量增加的机制在于 A、心率增快 D、静脉回流增加 B、外周血管收缩 E、儿茶酚胺释放减少 C、心肌收缩性增强 2、PaO2 和 SaO2 可维持正常的缺氧类型有 A、低张性缺氧 D、组织性缺氧 B、血液性缺氧 E、乏氧性缺氧 C、循环性缺氧
3、脑型氧中毒与缺氧性脑利鉴别时应注意本型氧中毒的特点是 A、先抽插后昏送 D、舳植时病人星昏选状方 B、先辱途后拍搐 E、先产生所视觉障碍 C、抽摘时病人星清醒状态 4、缺氧引起血液流重分布时，处于收缩状态的血管有 A、心脏血管 D、腹粒器官血管 B,发秩血管 B、全身血管 C,脑血管 四、问答题 1、缺氧为何导致肺血管收缩？ 2、樱性缺氧造成红细胞增多的机制是什么？ 3、简述血液性缺氧的常见原因。 4、试述缺氧性细胞损伤， 5,低张性缺氧时呼吸系统会出现什么变化？
3、脑型氧中毒与缺氧性脑病鉴别时应注意本型氧中毒的特点是 A、先抽搐后昏迷 D、抽搐时病人呈昏迷状态 B、先昏迷后抽搐 E、先产生听视觉障碍 C、抽搐时病人呈清醒状态 4、缺氧引起血液流重分布时，处于收缩状态的血管有 A、心脏血管 D、腹腔器官血管 B、皮肤血管 E、全身血管 C、脑血管 四、问答题 1、缺氧为何导致肺血管收缩？ 2、慢性缺氧造成红细胞增多的机制是什么？ 3、简述血液性缺氧的常见原因。 4、试述缺氧性细胞损伤。 5、低张性缺氧时呼吸系统会出现什么变化？
第四章缺氧标准答案 一，名词解释题 1,缺氧：因组织供氧不足或川氧障碍引起机体代谢、功能和形老结构异常变化的一种 病理过程。 2、氧分压：物理状态溶解于血浆中的氧产生的张力 3、血氧容量：00■1血液中的B棱氧充分饱和时的最大带氧量。 4,氧含量：100加1直液的实际带氧量。 5、低张性缺氧：因动脉分压降低所致的组凯供氧不足。 6、韬环性缺氧：因组织血流量诚少所致的组织供氧不足。 T、紫知，是指毛细血管直液中服氧血红蛋白沫度超过w/L时，导致皮肤，粘膜坚青 繁色的现象。 8、氧中毒：因吸入气2过高或吸高浓度氧过久所政的一种临床嫁合症。 二，填空圈 1,吸入气氧分压过低 外呼吸功能有障母 静脉血分流入动醚 2,b结合0配的百分数 95% 70% 3、地质与量的异常变化 正常 C02max C02 相应减小 4,心输出量增加 直液分布变化 肺血管收缩 毛细血管增生 5、是指因组织细胞利用氧障碍 细胞中毒 细胞损街 呼吸解合成障 得 6、肺血管收缩引起肺动脉高压 缺氧直接损害心肌结构 手吸中框掉 制使胸绵运动减弱导致静脉国流减少 7,组织饵胞川氧能力增冠 无氧醇解增强 肌红蛋白增加 低代谢 软态 8,脑型氧中毒 种型氧中毒 三，选释圈 (一)A型题 1.C: 2、:3.B 4.A:6,E6.D:7,C:8,D19.E:10 B:11,C:12、D:13,Ea14、A:
第四章 缺 氧 标准答案 一、名词解释题 1、缺氧：因组织供氧不足或用氧障碍引起机体代谢、功能和形态结构异常变化的一种 病理过程。 2、氧分压：物理状态溶解于血浆中的氧产生的张力。 3、血氧容量：100ml 血液中的 Hb 被氧充分饱和时的最大带氧量。 4、氧含量：100ml 血液的实际带氧量。 5、低张性缺氧：因动脉分压降低所致的组织供氧不足。 6、循环性缺氧：因组织血流量减少所致的组织供氧不足。 7、紫绀：是指毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度超过 5g/dL 时，导致皮肤、粘膜呈青 紫色的现象。 8、氧中毒：因吸入气 PO2 过高或吸高浓度氧过久所致的一种临床综合症。 二、填空题 1、吸入气氧分压过低 外呼吸功能有障碍 静脉血分流入动脉 2、Hb 结合 O2 的百分数 95％ 70％ 3、Hb 质与量的异常变化 正常 CO2max CO2 相应减小 4、心输出量增加 血液分布变化 肺血管收缩 毛细血管增生 5、是指因组织细胞利用氧障碍 细胞中毒 细胞损伤 呼吸酶合成障 碍 6、肺血管收缩引起肺动脉高压 缺氧直接损害心肌结构 呼吸中枢抑 制使胸廓运动减弱导致静脉回流减少 7、组织细胞用氧能力增强 无氧醇解增强 肌红蛋白增加 低代谢 状态 8、脑型氧中毒 肺型氧中毒 三、选择题 （一）A 型题 1、C； 2、A； 3、B； 4、A； 5、E； 6、D； 7、C； 8、D； 9、E； 10、 B； 11、C； 12、D； 13、E； 14、A；
(二》X型题 I、CD: 2、B0D: 3、C:4、D: 四、问容题 1、缺氧为何导致肺血管收缩？ [答题要点] 目简认为①交感增经的作用。缺氧使交感神经兴高，直接作用于韩血 管的受体，引妃助血管兴奋：②体液因素的作用。缺氧可刺激肺组织的一些细胞生成释 放多种血管活性物质导致肺血管收缩：③缺氧直接对血管平滑肌产生作用，致使肺血管收缩。 2、陵性峡氧违成红细胞增多的机制是什么？ [答题要点】 其机制：当低氧血流流经肾脏时，可刺激肾小管旁间质细图，生成释 放促红细腹生成素，促使干细围逐步分化、增殖为成熟的原红细園，以加快曲的合成。且 动员骨简内网织红细胞大量释放入血，从面使阳C明显增多。 3、简述血液性缺氧的常见原因？ [答思要点】 ①其直。最常见，因出数量减少而致本型缺氧：②一氧化碳中毒： B与①结合生成C0后性质爱生改变，丧失运氧能力：③高铁血红蛋白血症，见于亚硝 酸盐中毒，血中高铁h迅速增多，使B性质异常变化，运氧能力障碍：①血红蛋白与2 的亲合力异常增强，常由大量输入库存血或碱性溶液所致。这种B因在组织内不能正常释 放2。从而造成组织缺氧。 4,试述缺氧性细胞损伤的表现： [容题要点]：①细鞋膜变化。即细围原对离子通透性增高，相继引起+内流增多，产 生细散水肿：+外礼加快，直接导致细胞内缺钾，使离子泵功能和合成代谢障得。C2+内流 增多，邦制线粒体呼吸功隆，加速溶酶体膜酸坏，促使白由基生成，不断加重细围的损伤 ②线粒体变化。重度缺氧时，能明显种制线粒体功能与氧化过程，使其发生肿张，峰内腔扩 张，崩解等超微结构异常改变：@溶酶体变化，在缺氧引起的酸中毒环境下，可使溶衡体展 磷葡分解，出现肿胀，破裂，溶酶体酶大量释政，周围组织细胞坏死，溶解等现象· 5、低张性缺氧时呼吸系统会出现什么变化？ [答题要点】主要出现两种变化：①代偿性反应。表现为呼吸加深加快。肺泡通气 量增加。为缺氧刺激外周化学感受器。反射性兴奋呼吸中枢。增强呼吸运动所致，有利于机 体对2的摄取和运输，来娱解缺氧的损害性作用：②呼吸功能障得。如重度缺氧时，可造 成PA2最著降低，呼吸中枢深度抑制，而形成中框性呼吸衰端，甚至危及生命
（二）X 型题 1、ACD； 2、BCD； 3、AC； 4、BD； 四、问答题 1、缺氧为何导致肺血管收缩？ [答题要点] 目前认为①交感神经的作用。缺氧使交感神经兴奋，直接作用于肺血 管的 α 受体，引起肺血管兴奋；②体液因素的作用。缺氧可刺激肺组织的一些细胞生成释 放多种血管活性物质导致肺血管收缩；③缺氧直接对血管平滑肌产生作用，致使肺血管收缩。 2、慢性缺氧造成红细胞增多的机制是什么？ [答题要点] 其机制：当低氧血流流经肾脏时，可刺激肾小管旁间质细胞，生成释 放促红细胞生成素，促使干细胞逐步分化、增殖为成熟的原红细胞，以加快 Hb 的合成。且 动员骨髓内网织红细胞大量释放入血，从而使 RBC 明显增多。 3、简述血液性缺氧的常见原因? [答题要点 ] ①贫血。最常见，因 Hb 数量减少而致本型缺氧；②一氧化碳中毒。 Hb 与 CO 结合生成 HbCO 后性质发生改变，丧失运氧能力；③高铁血红蛋白血症，见于亚硝 酸盐中毒，血中高铁 Hb 迅速增多，使 Hb 性质异常变化，运氧能力障碍；④血红蛋白与 O2 的亲合力异常增强，常由大量输入库存血或碱性溶液所致。这种 Hb 因在组织内不能正常释 放 O2，从而造成组织缺氧。 4、试述缺氧性细胞损伤的表现？ [答题要点]：①细胞膜变化。即细胞膜对离子通透性增高，相继引起 Na+内流增多，产 生细胞水肿；K+外流加快，直接导致细胞内缺钾，使离子泵功能和合成代谢障碍。Ca2+内流 增多，抑制线粒体呼吸功能，加速溶酶体膜破坏，促使自由基生成，不断加重细胞的损伤； ②线粒体变化。重度缺氧时，能明显抑制线粒体功能与氧化过程，使其发生肿胀，嵴内腔扩 张，崩解等超微结构异常改变；③溶酶体变化。在缺氧引起的酸中毒环境下，可使溶酶体膜 磷酯分解，出现肿胀，破裂，溶酶体酶大量释放，周围组织细胞坏死，溶解等现象。 5、低张性缺氧时呼吸系统会出现什么变化？ [答题要点] 主要出现两种变化：①代偿性反应。表现为呼吸加深加快，肺泡通气 量增加。为缺氧刺激外周化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，增强呼吸运动所致，有利于机 体对 O2 的摄取和运输，来缓解缺氧的损害性作用；②呼吸功能障碍，如重度缺氧时，可造 成 PAaO2 显著降低，呼吸中枢深度抑制，而形成中枢性呼吸衰竭，甚至危及生命
