第三章酸碱平衡素乱 一，名词解释题 1,酸碱平衡流礼 9 碱剩余 挥 发 酸 10,阴 离子何隙 3 固 定 酸 11,代 谢性酸中毒 4,碳酸氢盐缓冲系统 12、代 潮性碱中毒 5、动脉血C①E分压 13 呼吸性酸中毒 6 标 准 碳 酸 氢 盐 14,呼吸性碱中毒 7 实 际 碳 酸 氧 盐 15,混合型酸碱平衡 条乱 8 缓 冲 碱 16、f直 蒙 二、填空测 1、固定酸的主要来源是 ·它在体内的释+量远比挥发酸 2、非碳酸氢盐缓冲系统主要饭冲 ·具体包括 -0 3,肺以 方式调节血浆 浓度。肾以 方式调节血聚 浓度，它们使血液维持在相对稳定状态
第三章 酸碱平衡紊乱 一、名词解释题 1、酸碱平衡紊乱 9、 碱剩余 2 、挥发 酸 10、阴 离子间隙 3 、固定 酸 11、代 谢性酸中毒 4、碳酸氢盐缓冲系统 12、代 谢性碱中毒 5、动脉血 CO2 分压 13、 呼吸性酸中毒 6 、 标 准 碳 酸 氢 盐 14、呼吸性碱中毒 7 、 实 际 碳 酸 氢 盐 15、混合型酸碱平衡 紊乱 8 、缓冲 碱 16、血 浆 pH 二、填空题 1、固定酸的主要来源是 _________。它在体内的释 H+量远比挥发酸_________。 2、非碳酸氢盐缓冲系统主要缓冲_________。具体包括__________、___________和 _________。 3、肺以___________方式调节血浆___________浓度。肾以 ____________方式调节血浆 __________浓度，它们使血液 pH 维持在相对稳定状态
4、当Pa002增高，D团时，示有 ,可见于 或 反之，当Pa0O2降低，AB<S8时，表示 一，可见于 5,G的计算公式为G 其正常值 当该值大于 时，可诊断 6,船增高型代谢性酸中毒的特点为 和 一·其常 见原因有一、一 令 7、代谢性酸中毒时，可反射性兴奋 ，使C2排出增多。血浆 维发性降低， 8、代谢性酸中毒对心血管系统的影响在于出现 和 9,002排出或少的原因有 与 10、急性呼吸性酸中毒的主要代签方式是 因它们的代偿能力 上肾 故这种酸中毒常为 11、肺的代德调节是 的主要调节方式，它通过抑制一·减弱 使血装[H200g] [003一]/[12003]比值 12、急性碱中毒时爱生手足拍璃的主要机制是H增高，引起 降低，导致神经 肌肉增高。 13、代谢性碱中毒时，可由 代德，使 继发性增加。 14,慢性呼吸性碱中毒时主要由 代偿使 继发性减少， 15、距负值加大常见于 :距正值加大常见于 16,在单纯型酸碱失衡中003一原发性减少见于 H03一继发性减少见于 17、在单纯型酸碱失衡中，Pa02累发性增加见于 Pa002继发性增加见于 18,血气分析结果：PC02增加而H3一减少可见于 合并 的混合 性酸碱平衡素乱。 三、遗择题 (一)A型题 1、机体酸性物质最主要的来源是
4、当 PaCO2 增高，AB>SB 时，示有 __________，可见于 ___________或 ____________。 反之，当 PaCO2 降低，AB< SB 时，表示 _________，可见于 ________或__________。 5、AG 的计算公式为 AG=__________，其正常值 _____________。当该值大于 ___________时，可诊断______________。 6、AG 增高型代谢性酸中毒的特点为___________ 、__________和__________ 。其常 见原因有_______ 、_______ 和 ________ 。 7、代谢性酸中毒时，可反射性兴奋 __________ ，使 CO2 排出增多，血浆_________ 继发性降低。 8 、 代 谢性 酸 中毒 对 心血 管 系统 的 影响 在 于出 现 __________ 、 __________ 和 __________ 。 9、CO2 排出减少的原因有 _________ 、_________ 、_________ 、___________ 、 ___________与_________。 10、急性呼吸性酸中毒的主要代偿方式是_________。因它们的代偿能力________，加 上肾 ___________，故这种酸中毒常为 _________。 11、肺的代偿调节是 ___________的主要调节方式，它通过抑制 ________ ，减弱 __________，使血浆[H2CO3] ________ , [HCO3—]/[H2CO3]比值 __________ 。 12、急性碱中毒时发生手足抽搐的主要机制是 pH 增高，引起________降低，导致神经 肌肉______增高。 13、代谢性碱中毒时，可由_________代偿，使__________继发性增加。 14、慢性呼吸性碱中毒时主要由_________代偿使___________继发性减少。 15、BE 负值加大常见于___________；BE 正值加大常见于___________。 16、在单纯型酸碱失衡中 HCO3—原发性减少见于___________，HCO3—继发性减少见于 ___________。 17、在单纯型酸碱失衡中，PaCO2 原发性增加见于_________，PaCO2 继发性增加见于 __________。 18、血气分析结果：PaCO2 增加而 HCO3—减少可见于__________合并__________的混合 性酸碱平衡紊乱。 三、选择题 （一）A 型题 1、机体酸性物质最主要的来源是
A,磷酸 D,碳酸 B,盐酸 E、硫酸 C,尿酸 2,对血浆州具有决定作用的缓冲系饶是 A,磷酸盐缓冲系统 D,蛋白质缓冲系统 B,碳酸显盐缓冲系统 E、氧合血红蛋白援冲系统 C、血红蛋白缓冲系统 3、能引起外周化学感受器兴奋的刺激因素是 A、Pa02<60aHg 、Pa02<30aalg B、Pa0250amig E、Pa02<20amlg C、Pa02<40arlg 4,近端肾小管泌量最大的是 A、+-ATP南 D、+-K+一ATP南 B、N+-003-载体 E、C1-003-载体 C、a+-+反向传运体 5、反晚野吸性酸碱平衡素乱的重要指标是 A,血浆H D,SB与AB B、B E、Pa002 C、BE 6、测定G有利于区分不同类型的 A、代谢性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 B、代谢性碱中毒 E、双重性酸碱平衡 乱 C,呼吸性酸中毒 7、代谢性碱中毒或代偿后的呼吸性酸中毒均可使 A,P✉C2减小 D.配负值增大 B,S8与B均降低 E,G增大 C、E正值增大 8、引起G正常型代谢性酸中毒的原因是 A,大量应用氯化棱 D、大量应用NaHC03
A、磷酸 D、碳酸 B、盐酸 E、硫酸 C、尿酸 2、对血浆 pH 具有决定作用的缓冲系统是 A、磷酸盐缓冲系统 D、蛋白质缓冲系统 B、碳酸氢盐缓冲系统 E、氧合血红蛋白缓冲系统 C、血红蛋白缓冲系统 3、能引起外周化学感受器兴奋的刺激因素是 A、PaO2<60mmHg D、PaO2<30mmHg B、PaO2<50mmHg E、PaO2<20mmHg C、PaO2<40mmHg 4、近端肾小管泌 H+量最大的是 A、H+-ATP 酶 D、Na+-K+-ATP 酶 B、Na+-HCO3-载体 E、Cl--HCO3-载体 C、Na+-H+反向转运体 5、反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标是 A、血浆 pH D、SB 与 AB B、BB E、PaCO2 C、BE 6、测定 AG 有利于区分不同类型的 A、代谢性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 B、代谢性碱中毒 E、双重性酸碱平衡紊 乱 C、呼吸性酸中毒 7、代谢性碱中毒或代偿后的呼吸性酸中毒均可使 A、PaCO2 减小 D、BE 负值增大 B、SB 与 AB 均降低 E、AG 增大 C、BE 正值增大 8、引起 AG 正常型代谢性酸中毒的原因是 A、大量应用氯化铵 D、大量应用 NaHCO3
B,大量应用阿司区林 E、大量应用THM C、大量应用胰岛素 9、机体对代谢性酸中毒的代修调节机制不包括 A,增强呼吸运动，加大C02排出使P02降低 B、增强肾小管排酸保碱功能使血浆[03-]恢复性增多 C、血浆缓冲系统缓冲增多的+使缓冲碱消耗性减少 D、细围内缓冲系统缓冲以离子交换方式进入细園的+ 巨、神制呼吸中枢，减少C02排出使Pa0卫相应升高 10、代偿性代谢性酸中毒的血气参数变化为 A、PC2继发性降低 D,SB增高 B、旺正值增高 E、超增高 C,即增高 1山、急性野吸性酸中毒的原因应排除 A、领脑损伤 D、急性骨衰 B,餐头水肿 E、溺水 C,异物堵塞 12、呼吸性酸中毒时，造成中区神经系饶功能障碍的主要原因是 A、低氧血挂 D、高氯血摧 B,高碳酸直 E、高钾直症 C、低璃酸血建 13、慢性野吸性酸中毒的血气参数变化不包括 A、超增大 D、距负值增 大 B、s8增大 E、B增大 C、PaC02原发性增高 14、关于机体对代谢性碱中毒的代倍调节情误的是 A,体液中增多的州-被缓冲系统的醒酸缓冲 B。细围内外+交换增强，藤发低钾血摧 C、呼吸中区物制造成PC2升高，可迅速达到完全代偿 D,肾小管涊H,瓷N4+减少，H03-排出增多
B、大量应用阿司匹林 E、大量应用 THAM C、大量应用胰岛素 9、机体对代谢性酸中毒的代偿调节机制不包括 A、增强呼吸运动，加大 CO2 排出使 PaCO2 降低 B、增强肾小管排酸保碱功能使血浆[HCO3-]恢复性增多 C、血浆缓冲系统缓冲增多的 H+使缓冲碱消耗性减少 D、细胞内缓冲系统缓冲以离子交换方式进入细胞的 H+ E、抑制呼吸中枢，减少 CO2 排出使 PaCO2 相应升高 10、代偿性代谢性酸中毒的血气参数变化为 A、PaCO2 继发性降低 D、SB 增高 B、BE 正值增高 E、AB 增高 C、BB 增高 11、急性呼吸性酸中毒的原因应排除 A、颅脑损伤 D、急性肾衰 B、喉头水肿 E、溺水 C、异物堵塞 12、呼吸性酸中毒时，造成中枢神经系统功能障碍的主要原因是 A、低氧血症 D、高氯血症 B、高碳酸血症 E、高钾血症 C、低磷酸血症 13、慢性呼吸性酸中毒的血气参数变化不包括 A、AB 增大 D、BE 负值增 大 B、SB 增大 E、BB 增大 C、PaCO2 原发性增高 14、关于机体对代谢性碱中毒的代偿调节错误的是 A、体液中增多的 OH-被缓冲系统的弱酸缓冲 B、细胞内外 H+-K+交换增强，继发低钾血症 C、呼吸中枢抑制造成 PaCO2 升高，可迅速达到完全代偿 D、肾小管泌 H+、泌 NH4+减少，HCO3-排出增多
E、骨的调节作用缓慢，3一5天才能达到代偿高峰 15,血浆游离Ca2+降低常见于 A、急性代谢性酸中毒 D、急性代谢性酸中 毒合并呼吸性碱中毒 B、急性代谢性碱中毒 E、急性呼吸性酸中 毒合并代谢性碱中毒 C,急性呼吸性酸中毒 16、急性野吸性碱中毒的血气参数变化是 A、PaOU2降低，B增高 D、PC02降低，AB(SB B、PC2降低.AD-S E、PaC2降低。DS邻 C,PaO泥降低。E负值减少 17、机体对慢性手吸性碱中毒的主要代德方式是 A、促使血浆0O3-大量进入红饵胞 B,增强细围内，外+-a+交换 C、抑制骨小管漫+2阳+及重吸收B003-的功能 D、政使手吸中框抑制C02排出减少 E、通过蛋白质缓种系统缓冲速入细胞的+ 18、呼吸性酸中毒合并代甜性酸中毒通常不会发生在 A、急性肺水肿 D.慢性阳嘉 性助疾惠件严重缺氧 B、一氧化碳中毒 E、败血症伴期 烈呕吐 C、心洗呼吸骤停 19、代谢性酸中毒合并野吸性碱中毒的血气参数变化特点是 A,H变化不大 D、附明显降 低 B、Pa配略高 E.PaC02与 张003-显著增高 C,g-变化不大 20、某病人动脉血H7.30,Pa0D232m,AB15mal/L,应诊断为
E、肾的调节作用缓慢，3～5 天才能达到代偿高峰 15、血浆游离 Ca2+降低常见于 A、急性代谢性酸中毒 D、急性代谢性酸中 毒合并呼吸性碱中毒 B、急性代谢性碱中毒 E、急性呼吸性酸中 毒合并代谢性碱中毒 C、急性呼吸性酸中毒 16、急性呼吸性碱中毒的血气参数变化是 A、PaCO2 降低，BB 增高 D、PaCO2 降低，ABSB C、PaCO2 降低，BE 负值减少 17、机体对慢性呼吸性碱中毒的主要代偿方式是 A、促使血浆 HCO3-大量进入红细胞 B、增强细胞内、外 H+-Na+交换 C、抑制肾小管泌 H+泌 NH4+及重吸收 HCO3-的功能 D、致使呼吸中枢抑制 CO2 排出减少 E、通过蛋白质缓冲系统缓冲进入细胞的 H+ 18、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒通常不会发生在 A、急性肺水肿 D、慢性阻塞 性肺疾患伴严重缺氧 B、一氧化碳中毒 E、败血症伴剧 烈呕吐 C、心跳呼吸骤停 19、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的血气参数变化特点是 A、pH 变化不大 D、pH 明显降 低 B、PaCO2 略高 E、PaCO2 与 HCO3-显著增高 C、HCO3-变化不大 20、某病人动脉血 pH 7.30，PaCO2 32mmHg，AB15mmol / L, 应诊断为
A,代谢性酸中毒 D,呼吸性碱中 毒 B、代谢性碱中毒 、呼吸性酸中 毒合并代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 21、经化验，某病人动昧直7.28，Pa00230amg,S邻17mol/L,血清[a-门142ol /L,血清[C1-]105mo1/L,应诊断为 A、失代偿性代谢性酸中毒 D.G增高性代谢性酸 中毒 B、代供性代谢性酸中毒 E、G正常性代谢性 酸中毒 C,高血氯性代谢性酸中毒 22、某慢性支气管炎患者，化验结果示动脉血pH7.24,Pa00e76Hg,837mol/L, sB30ol/L,旺+6mol/L应诊断为 A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 0、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 E、呼吸 性碱中毒 C、代用性碱中春 3、悲者×××，因刷程驱吐1天入院。化验检直，动脉血阳了，51，PaC58银： AB与SB均为34ol/L,旺5ol/L.应诊断为 A、代用性酸中毒 D、代谢性碱中 毒 B,呼吸性酸中毒 配，呼吸性碱中 毒 C、代附性碱中毒合并呼吸性腹中毒 24,某肺炎惠者，入院体查T39.5℃，P110次/分。R32次/分，双助属及湿性罗音，实 验室检查，动脉直H7.56,Pa00226z,AB00l/L,S把4l/几，该病人的酸碱平衡 斋乱类型为 A,代谢性碱中毒 D、呼吸性酸中毒
A、代谢性酸中毒 D、呼吸性碱中 毒 B、代谢性碱中毒 E、呼吸性酸中 毒合并代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 21、经化验，某病人动脉血 pH 7.28，PaCO2 30mmHg，SB17mmol/L，血清[Na+] 142mmol /L，血清[Cl-]105mmol/L，应诊断为 A、失代偿性代谢性酸中毒 D、AG 增高性代谢性酸 中毒 B、代偿性代谢性酸中毒 E、AG 正常性代谢性 酸中毒 C、高血氯性代谢性酸中毒 22、某慢性支气管炎患者，化验结果示动脉血 pH 7.24，PaCO2 76mmHg，AB 37mmol/L， SB30mmol/L，BE+6mmol/L 应诊断为 A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 E、呼吸 性碱中毒 C、代谢性碱中毒 23、患者×××，因剧烈呕吐 1 天入院。化验检查，动脉血 pH 7.51，PaCO258mmHg， AB 与 SB 均为 34mmol/L，BE5mmol/L。应诊断为 A、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中 毒 B、呼吸性酸中毒 E、呼吸性碱中 毒 C、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 24、某肺炎患者，入院体查 T39.5℃，P110 次/分，R32 次/分，双肺闻及湿性罗音。实 验室检查，动脉血 pH 7.56，PaCO2 26mmHg，AB20mmol/L，SB24mmol/L，该病人的酸碱平衡 紊乱类型为 A、代谢性碱中毒 D、呼吸性酸中毒
B,呼吸性碱中毒 E、呼吸性碱中 毒合并代谢性酸中毒 C、代谢性酸中毒 25、双重性酸碱平衡素乱的类型不包括 A、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D、代谢性碱中毒合 并呼吸性碱中毒 B、呼吸性假巾毒合并代潮性碱中毒 E、代喇性酸中毒合 并呼吸性碱中毒 C、呼吸生碱中毒合并呼吸性酸中毒 25,呼吸性假中毒合并代知性碱中毒的血气参数变化错误的是 A、血浆圆正常或略高 八留升 高 B,PaQ记暴著降低 E B与SB均增高 C、距正值增大 (二)X型题 I,血浆正常可表示 A、代德性酸中毒发碱中毒 B,并存有酸、碱中毒效应相互抵清的混合型酸碱平衡素乱 C、碱平衡正常 D、失代偻性酸中毒或碱中毒 E、酸碱失衡恢复状态 2、测量距所需的标准条件是 A 血 氧 饱 和 度 100% D、阴离子间原坐持正常 B、血浆明、阳离子总当量数相等 E、PaCO2 40mmHg C、温度38℃ 3、G正常型代期性酸中毒常起因于
B、呼吸性碱中毒 E、呼吸性碱中 毒合并代谢性酸中毒 C、代谢性酸中毒 25、双重性酸碱平衡紊乱的类型不包括 A、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D、代谢性碱中毒合 并呼吸性碱中毒 B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E、代谢性酸中毒合 并呼吸性碱中毒 C、呼吸性碱中毒合并呼吸性酸中毒 26、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的血气参数变化错误的是 A、血浆 pH 正常或略高 D、BB 升 高 B、PaCO2 显著降低 E、 AB 与 SB 均增高 C、BE 正值增大 （二）X 型题 1、血浆 pH 正常可表示 A、代偿性酸中毒或碱中毒 B、并存有酸、碱中毒效应相互抵消的混合型酸碱平衡紊乱 C、酸碱平衡正常 D、失代偿性酸中毒或碱中毒 E、酸碱失衡恢复状态 2、测量 BE 所需的标准条件是 A 、血氧饱和度 100％ D、阴离子间隙维持正常 B、血浆阴、阳离子总当量数相等 E、PaCO2 40mmHg C、温度 38℃ 3、AG 正常型代谢性酸中毒常起因于
酮 酸 中 毒 D、氯化依服用过 多 B 阿 匹 用 过 E、大量应用乙酰隆胺 C、严重腹泻 4、,代谢性酸中毒逊成中都神经系饶功能障碍的机制在于 A 脑 组 织 缺 氧 D、薪组织一氨 基丁酸生成增多 B,脑组织氧化磷酸化障碍 E、脑 组织血流动力学障得 C、脑组凯结构损害 5,急性呼吸性酸中毒的血气参数变化在于 A AB>SB D 阳变化不大 E 变 化 不 大 E、距正值增大 C,PC2原发性增加 6、治疗盐水反应性碱中毒的基本情随有 A 应 用 乙 酰 生 胺 D、应用氧化钾 应 用 稀 盐 酸 E,应用生理盐 水 C、应用氯化钙 7、直黎中0四一减少。表明可能有 A、呼吸性碱中毒 D、代谢 性碱中毒
A 、酮症酸中 毒 D、氯化铵服用过 多 B 、 阿 司 匹 林 服 用 过 多 E、大量应用乙酰唑胺 C、严重腹泻 4、代谢性酸中毒造成中枢神经系统功能障碍的机制在于 A 、脑组织缺 氧 D、脑组织 r-氨 基丁酸生成增多 B、脑组织氧化磷酸化障碍 E、脑 组织血流动力学障碍 C、脑组织结构损害 5、急性呼吸性酸中毒的血气参数变化在于 A 、 AB>SB D、 BB 变化不大 B 、 BE 变化不 大 E、BE 正值增大 C、PaCO2 原发性增加 6、治疗盐水反应性碱中毒的基本措施有 A 、应用乙酰唑 胺 D、应用氯化钾 B 、应用稀盐 酸 E、应用生理盐 水 C、应用氯化钙 7、血浆中 HCO3—减少，表明可能有 A、呼吸性碱中毒 D、代谢 性碱中毒
B、呼吸性酸中毒 E、代溜 性酸中毒合并呼吸性碱中毒 C,代谢性酸中毒 四、月容题 1、何谓缓冲系统？为什么碳酸氢盐缓冲系统在体液缓冲中最为重要？ 2,试述机体对代谢性酸中毒的主要代使机制。 3、经化验，某糖尿病患者动脉血浆7.25，PaC0230mz,5815o1/L,AB15mo1/L E-5ol/L,血清[品*]142mo1/八，血清[C1-]102mo1/儿，其酸碱平衡素乱类型及其诊断依 据是什么？ 4、试述急性听吸性酸中毒的代德调节机制， 5、×××,男，62岁，近日因慢性支气管炎并发肺部感染入院治疗。化险结果示动脉 直7,30，Pa00记75mw,S838ml/儿，BE+5olL。其酸碱平衡素乱类型及其珍斯依据 是什么？ 6、代谢性碱中毒会对机体产生什么样的影响？ T,惠者×××，女，0岁，因右心衰竭件全身水肿入院治疗3周。一直服用呋塞米利 展。近日化验检查发现动脉血r.61,PaCO262Hg。SB0amHg,BE+6mol/L,其限碱平 衡素乱类型及其诊断依据是什么？ 8、试述机体对急性听吸性碱中毒的主凄代偿机制。 9,某罐病发作2小时的患者，化验结果示动脉血pH7.6的，PaC0225g,AB20ol几， SB21mol/L,E+0.5ol1/几。其酸碱平衡紊乱类型及其诊断依据是什么7 第三章酸碱平衡素乱标准答案 一、名词解释题 1,酸碱平衡素乱：是指因酸碱超负荷、严重不足成调节机制障碍所致的体液内环境酸 碱度稳志的破环。 2、挥发酸：即为碳酸，是机体代谢活动产生最多的酸性物质，是因为可转变为C2经 种呼出， 3,固定酸：是指除碳酸之外，一类只能经肝随尿排出而不能经肺手出的酸性物质
B、呼吸性酸中毒 E、代谢 性酸中毒合并呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒 四、问答题 1、何谓缓冲系统？为什么碳酸氢盐缓冲系统在体液缓冲中最为重要？ 2、试述机体对代谢性酸中毒的主要代偿机制。 3、经化验，某糖尿病患者动脉血浆 pH 7.25，PaCO230mmHg，SB15mmol/L，AB15mmol/L, BE-5mmol/L，血清[Na+]142mmol/L，血清[Cl-]102mmol/L。其酸碱平衡紊乱类型及其诊断依 据是什么？ 4、试述急性呼吸性酸中毒的代偿调节机制。 5、×××，男，62 岁，近日因慢性支气管炎并发肺部感染入院治疗。化验结果示动脉 血 pH7.30，PaCO275mmHg，SB38mmol/L，BE+5.5mmol/L。其酸碱平衡紊乱类型及其诊断依据 是什么？ 6、代谢性碱中毒会对机体产生什么样的影响？ 7、患者×××，女，50 岁，因右心衰竭伴全身水肿入院治疗 3 周。一直服用呋塞米利 尿。近日化验检查发现动脉血 pH7.61，PaCO2 62mmoHg，SB50mmHg，BE+6mmol/L，其酸碱平 衡紊乱类型及其诊断依据是什么？ 8、试述机体对急性呼吸性碱中毒的主要代偿机制。 9、某癔病发作 2 小时的患者，化验结果示动 脉血 pH7.60，PaCO2 25mmHg，AB 20mmol/L， SB 24mmol/L，BE+0.5mmol/L。其酸碱平衡紊乱类型及其诊断依据是什么？ 第三章 酸碱平衡紊乱 标准答案 一、名词解释题 1、酸碱平衡紊乱：是指因酸碱超负荷、严重不足或调节机制障碍所致的体液内环境酸 碱度稳态的破坏。 2、挥发酸：即为碳酸，是机体代谢活动产生最多的酸性物质，是因为可转变为 CO2 经 肺呼出。 3、固定酸：是指除碳酸之外，一类只能经肾随尿排出而不能经肺呼出的酸性物质
4、碳酸氢盐缓冲系统：体液中由碳酸和它的碳酸氢盐所构成的缓冲体系。能以援冲旋 力强，可进行开放性缓冲，对血液具有决定作用等特点，成为机体缓冲固定酸和碱最为 重要的缓冲系统。 5、动愁血C2分压：物理溶解于血浆中的C2分子所产生的《力， 6、标准碳酸氢盐：全血标本在标准条件（即温度38℃、血红蛋白氧饱和瘦1O0%、用 PaC240g的气体平衡)下所测得的血聚C003-含量， 7、实际碳酸氢盐：是雷隔笔空气的血液标本，在实际条件（即实际的体温、P0配与 血氧饱和度)下所测将的血浆03-浓度。 8,缓冲碱：血液中一切具有缓冲作用的阴离子碱的总量。 9、碱剩余：在标准条件下(PC0240Hg、血红蛋白氧德和度100%，温度38℃)，将 1升全血标本的滴定到7.4时所需的酸或碱的量。 10、阴离子间限：是指血浆中未测定阴离子与未测定阳离子量的差值， 1山，代谢性酸中毒：是番因血浆G一浓度原发性减少，透成血浆下降的一种酸碱 平衡素乱类型。 2、代谢性碱中毒：是折因血浆0心一浓度原发性增多，造成血浆升高的一种酸碱 平衡素乱类型。 13,呼吸性酸中毒：是指因P0O2(或血浆[20四一]》原发性升高，引起血浆下降 的一种酸碱平衡森乱类型。 14,野吸性碱中毒：是番因P002(威血浆[H20G一]》原发性降低，致使血浆用升高 的一种酸碱平衡斋乱类型。 15,混合型酸碱平衡素乱：是指在多种病因的作用下，同一惠者同时出现两种或三种酸 碱平衡紊乱类型的状况。 16、血黎：是指动脉血中+]的负对数，正常值为7.35、7.45， 二、填空通 1、蛋白质脂肪、糖代谢生成的酸性物质 2,挥发酸 璃酸盐缓冲系统 蛋白质缓冲系统 血红 蛋白援冲弱统 3、控制C2推出量 2003 伟酸保 NalC03
4、碳酸氢盐缓冲系统：体液中由碳酸和它的碳酸氢盐所构成的缓冲体系，能以缓冲能 力强，可进行开放性缓冲，对血液 pH 具有决定作用等特点，成为机体缓冲固定酸和碱最为 重要的缓冲系统。 5、动脉血 CO2 分压：物理溶解于血浆中的 CO2 分子所产生的张力。 6、 标准碳酸氢盐：全血标本在标准条件（即温度 38℃、血红蛋白氧饱和度 100％、用 PaCO240mmHg 的气体平衡）下所测得的血浆 HCO3 -含量。 7、实际碳酸氢盐：是指隔绝空气的血液标本，在实际条件（即实际的体温、PaCO2 与 血氧饱和度）下所测得的血浆 HCO3-浓度。 8、缓冲碱：血液中一切具有缓冲作用的阴离子碱的总量。 9、碱剩余：在标准条件下（PaCO240mmHg、血红蛋白氧饱和度 100％、温度 38℃），将 1 升全血标本的 pH 滴定到 7.4 时所需的酸或碱的量。 10、阴离子间隙：是指血浆中未测定阴离子与未测定阳离子量的差值。 11、代谢性酸中毒：是指因血浆 HCO3—浓度原发性减少，造成血浆 pH 下降的一种酸碱 平衡紊乱类型。 12、代谢性碱中毒：是指因血浆 HCO3—浓度原发性增多，造成血浆 pH 升高的一种酸碱 平衡紊乱类型。 13、呼吸性酸中毒：是指因 PaCO2（或血浆[H2CO3—]）原发性升高，引起血浆 pH 下降 的一种酸碱平衡紊乱类型。 14、呼吸性碱中毒：是指因 PaCO2（或血浆[H2CO3—]）原发性降低，致使血浆 pH 升高 的一种酸碱平衡紊乱类型。 15、混合型酸碱平衡紊乱：是指在多种病因的作用下，同一患者同时出现两种或三种酸 碱平衡紊乱类型的状况。 16、血浆 pH：是指动脉血中[H+]的负对数，正常值为 7.35 ~ 7.45。 二、填空题 1、蛋白质脂肪、糖代谢生成的酸性物质 少 2、挥发酸 磷酸盐缓冲系统 蛋白质缓冲系统 血红 蛋白缓冲系统 3 、 控 制 CO2 排出量 H2CO3 排酸保 碱 NaHCO3