
实验七集合储备的测定 课程名你 眼用光学基陆 班级 课程类型 实险 授课误时 Ih 学期 授课数师 数授内容 集合储备的测定 章节内容 实验六 教学目的 掌握集合的概念、熟练的测定方法、进一步明确集合储备的意义 教学要求 拿握方法,能够独立对患者进行集合储备测定。 数学盈点 集合储备在双眼视功能评估中的意文 教学难点 模期点、分离点、恢复点的确定和意义 教学手段 讲授+幻灯片·税類动属等多媒体 实验目的 拿深集合的概念,熟练的测定方法、进一步明确集合储备的意义。,能通过集合储备的 测定,对双眼视异常惠者作出正确定的处理, 实验原理: 集合储备的测定对查找祝我劳的原因,指导验光配镜有重要的意义,尤其当患者存在有 隐等视的状态时,集合储备的测定有着举是轻重的作用。假设惠者存在有外隐斜时,在打酸 其融合力的情况下,患者病限视抽偏向外侧,。若双灵同时注视某物体时,斜位限与正位恩势 必形成视网膜不正确对应,出现复祝象,为避免复视,雏特正确的网膜对应,实现双眼物 像的融合,中据的反射通过内直肌的作用把斜围拉回至正位,这种在双限注视时维持的正位 视状志。实际上己动用了一部分正脸合性幅藤。隐斜的患者维持正位视,己动用了一部分正 险像辐辏即细辏需求量,再从正位银状态到正性铜转极限所获得的棱镜量是外隐斜患者在维 持正位视状态下,还未表现出来的、库存的一部分正融合辐转,被称作是辐转储备量 (Reserve),同理,内周斜患者的隐料量等于负性辐转必需量。据Sheard”s准则要求胞 像储备至少应该为需求量的两倍此时才能保证惠者用围无不适感 实验仪器及材料 【,综合验光仪(包括有旋转三棱镜) 2近祝力标杆 3近视力表盘 实验方法与步潭: (一)、远距水平集合铺备的测定: 请看附件视類一
实验七 集合储备的测定 课程名称 眼屈光学基础 班级 课程类型 实验 授课课时 1h 学期 授课教师 教授内容 集合储备的测定 章节内容 实验六 教学目的 掌握集合的概念、熟练的测定方法、进一步明确集合储备的意义 教学要求 掌握方法,能够独立对患者进行集合储备测定。 教学重点 集合储备在双眼视功能评估中的意义 教学难点 模糊点、分离点、恢复点的确定和意义 教学手段 讲授+幻灯片+视频动画等多媒体 实验目的: 掌握集合的概念、熟练的测定方法、进一步明确集合储备的意义。,能通过集合储备的 测定,对双眼视异常患者作出正确定的处理。 实验原理: 集合储备的测定对查找视疲劳的原因,指导验光配镜有重要的意义,尤其当患者存在有 隐斜视的状态时,集合储备的测定有着举足轻重的作用。假设患者存在有外隐斜时,在打破 其融合力的情况下,患者病眼视轴偏向外侧,若双眼同时注视某物体时,斜位眼与正位眼势 必形成视网膜不正确对应,出现复视现象,为避免复视,维持正确的网膜对应,实现双眼物 像的融合,中枢的反射通过内直肌的作用把斜眼拉回至正位,这种在双眼注视时维持的正位 视状态,实际上已动用了一部分正融合性辐辏。隐斜的患者维持正位视,已动用了一部分正 融像辐辏即辐辏需求量,再从正位眼状态到正性辐辏极限所获得的棱镜量是外隐斜患者在维 持正位视状态下,还未表现出来的、库存的一部分正融合辐辏,被称作是辐辏储备量 (Reserve),同理,内隐斜患者的隐斜量等于负性辐辏必需量。据 Sheard’s 准则要求融 像储备至少应该为需求量的两倍此时才能保证患者用眼无不适感 实验仪器及材料 1. 综合验光仪(包括有旋转三棱镜) 2. 近视力标杆 3. 近视力表盘 实验方法与步骤: (一)、远距水平集合储备的测定: 请看附件视频一

本实验通过棱镜的应用米逐渐诱导视料膜上的物像分离,以迫使惠者的辐辏系统发生素 散反应米补倍国顾上物像的分离,借以测定惠者潍特双眼单祝所动用的水平聚数力和集合储 备 在测定惠者的聚散能力时,检查者应该注意寻找惠者的三个反应点: 、模糯点:代表着惠者的融像聚散力已不能补偿引起网膜物像分离的棱镜量,需动用 调竹性聚数案难持双眼单祝。 、分离点:代表着虑者已动用了全部的聚散力量,但不能够再维特双限单视。 C、恢复点:代表着随视网顺物像分离程度的减小,患者又可通过本身的聚散力来恢复 双限单提 1、双限基唱状志为视限或届完轿正后所得的球柱镜片组合位于双眼视留, 2、投射单一独立的视标子6阳处,此视标应为惠者视力较差银最好矫正视力的上一行, 以保证视标的清晰。 3,设置旋转棱镜于双思视留前。检镜度设置为0并使0刘度位于垂直位 4、解塘者注视面处视标,同时以每秒1△的速度旋转双银前的棱镜为基内方向 5、随棱镜的增加。注意惠者的反应。当惠者报告税标核物时,表示负融像辐辏达极限, 记录此时双眼棱镜总量(假设为2△,做图以做标记),雅线增大棱镜量:惠者报告视标发 生分离时,表示负性调节性辐辏达极限,记录此时双眼棱镜总量(假设为0△做图以做标 记): 6,然后减小基内棱镜量,当分离的视标又恢复为单一视标时,表示双眼再次发生负性 融像运动以重新建立双跟单视,记录此时的双围棱镜总量〔假设为6△)· 注意:事实上,由于患者的远用屈光度己按完全矫正,观察处物体时,调竹己放松 为零,基底白内的棱镜并不能再使调节成松,所以应该不会出现视标模期点.若出现了模期 点则说明患者的运川屈光矫正存在正镜不足或负镜过大的失误,主凳险光结果的结束点应当 重新核查。在模期点缺乏的情况下,分离点也代表着典脓檬辐核的极限。 最终记录结果如:运距聚散力:B12/10/6 无模物点时的记录标记为,上述检查结果应记录为:运距紧散力:日1/10/6 7,改基内棱镜为基外校镜并援慢增大棱镜量。当思者报容程标模嗣时,表示表示正融 像辐铸达极限,记录此时双恩棱镜总量(假设为12△,做图以做标记),维续增大棱镜量, 患者报告视标发生分离时,表示正性调节辐镂达极限,记录此时双眼棱镜总量(假设为1⑧ △并以为标记做图)
本实验通过棱镜的应用来逐渐诱导视网膜上的物像分离,以迫使患者的辐辏系统发生聚 散反应来补偿网膜上物像的分离,借以测定患者维持双眼单视所动用的水平聚散力和集合储 备 在测定患者的聚散能力时,检查者应该注意寻找患者的三个反应点: a、模糊点:代表着患者的融像聚散力已不能补偿引起网膜物像分离的棱镜量,需动用 调节性聚散来维持双眼单视。 b、分离点:代表着患者已动用了全部的聚散力量,但不能够再维持双眼单视。 C、恢复点:代表着随视网膜物像分离程度的减小,患者又可通过本身的聚散力来恢复 双眼单视。 1、双眼基础状态为裸眼或屈光矫正后所得的球柱镜片组合位于双眼视窗, 2、投射单一独立的视标于 6m 处,此视标应为患者视力较差眼最好矫正视力的上一行, 以保证视标的清晰。 3、设置旋转棱镜于双眼视窗前,棱镜度设置为 0 并使 0 刻度位于垂直位 4、嘱患者注视 6m 处视标,同时以每秒 1△的速度旋转双眼前的棱镜为基内方向 5、随棱镜的增加,注意患者的反应。当患者报告视标模糊时,表示负融像辐辏达极限, 记录此时双眼棱镜总量(假设为 2△,做图以做标记),继续增大棱镜量;患者报告视标发 生分离时,表示负性调节性辐辏达极限,记录此时双眼棱镜总量(假设为 10△做图以做标 记); 6、然后减小基内棱镜量,当分离的视标又恢复为单一视标时,表示双眼再次发生负性 融像运动以重新建立双眼单视,记录此时的双眼棱镜总量(假设为 6△)。 注意:事实上,由于患者的远用屈光度已被完全矫正,观察 6m 处物体时,调节已放松 为零,基底向内的棱镜并不能再使调节放松,所以应该不会出现视标模糊点.若出现了模糊 点则说明患者的远用屈光矫正存在正镜不足或负镜过大的失误,主观验光结果的结束点应当 重新核查。在模糊点缺乏的情况下,分离点也代表着负融像辐辏的极限。 最终记录结果如:远距聚散力:BI 2/10/6 无模糊点时的记录标记为*,上述检查结果应记录为:远距聚散力:BI */10/6 7、改基内棱镜为基外棱镜并缓慢增大棱镜量,当患者报告视标模糊时,表示表示正融 像辐辏达极限,记录此时双眼棱镜总量(假设为 12△,做图以做标记),继续增大棱镜量, 患者报告视标发生分离时,表示正性调节辐辏达极限,记录此时双眼棱镜总量(假设为 18 △并以为标记做图);

8、然后减小基外棱镜量,当分离的视标又核复为单一视标时,表示双眼再次发生正性 慰像运动以重新建立双限单视,记录此时的双眼棱镜量《假设为8△): 最终记录结果如:运距聚散力:B012/18/8 9、据测定结果对正臭脓像性辐转与正负相对辐装、辐特需求以及辐特结备量的的关系 分析。 (二)、近距水平集合锦备的测定: 测定原理同远距水平集合销备的测定 1,调整综合验光仪上的蜂距旋细,使其符合患者的近用障距。 2、双跟祝前内设置患者习惯的近用处方镜片或刚刚完全矫正近用祝力后的镜片。 3、拉下近用视力表杆,固定近川视力表且于0c■: 4,能转近用视力表盘,暴露视标盘上一行無直视标(当于20/30的视力)并保证视标 的良好属明。 5、、设置旋转棱镜于双眼视窗前,棱镜度设置为0并使0刻度位于垂直位, 6,嘱惠者双限注视40处视标,同时以每秒1△的速度旋转双限前的棱镜为基内方 向。 7、随棱镜的变化,注意患者的反应。当惠者报告视标模概、视标发生分离时,记录双 眼棱镜总量 8、诚小基内棱镜量,当分离的提标又族复为单一视标时,记录双眼棱镜量 9、改基内棱镜为基外棱镜并缓慢增大棱镜量,当患者报告祝标模期、视标发生分离时, 记录双眼棱镜总量 10、冉减小基外棱镜量,当分离的祝标又核复为单一钱标时,记录双取棱镜量。 记录结果内容、形式月远距力检查。 思考题: 1,模楔点,破点、族复点分别代表什么意义? 2,辐辏储备在验光配镜中的意义?
8、然后减小基外棱镜量,当分离的视标又恢复为单一视标时,表示双眼再次发生正性 融像运动以重新建立双眼单视,记录此时的双眼棱镜量(假设为 8△)。 最终记录结果如:远距聚散力:BO 12/18/8 9、据测定结果对正负融像性辐辏与正负相对辐辏、辐辏需求以及辐辏储备量的的关系 分析。 (二)、近距水平集合储备的测定: 测定原理同远距水平集合储备的测定 1、调整综合验光仪上的瞳距旋钮,使其符合患者的近用瞳距。 2、双眼视窗内设置患者习惯的近用处方镜片或刚刚完全矫正近用视力后的镜片。 3、拉下近用视力表杆,固定近用视力表盘于 40cm。 4、旋转近用视力表盘,暴露视标盘上一行垂直视标(当于 20/30 的视力)并保证视标 的良好照明。 5、、设置旋转棱镜于双眼视窗前,棱镜度设置为 0 并使 0 刻度位于垂直位。 6、嘱患者双眼注视 40cm 处视标,同时以每秒 1△的速度旋转双眼前的棱镜为基内方 向。 7、随棱镜的变化,注意患者的反应。当患者报告视标模糊、视标发生分离时,记录双 眼棱镜总量。 8、减小基内棱镜量,当分离的视标又恢复为单一视标时,记录双眼棱镜量 9、改基内棱镜为基外棱镜并缓慢增大棱镜量,当患者报告视标模糊、视标发生分离时, 记录双眼棱镜总量 10、再减小基外棱镜量,当分离的视标又恢复为单一视标时,记录双眼棱镜量。 记录结果内容、形式同远距力检查。 思考题: 1、模糊点、破裂点、恢复点分别代表什么意义? 2、辐辏储备在验光配镜中的意义?