1.3.2取郁健康状态的检查 一、数案头 本次课标题：恩部健康状老的检查 授课班缓 等 上课时间 课时：2 上课地点 略 教 能力（技能》目标 知识目标 学 1、会对仪器进行准确调试 1、草振裂限灯显微镜的组成结构 2、 能熟练应用六种儒明方法对眼 2、使用仪器前的准备工作 标 部健康状态进行检童 3.熟练掌握六种照明方法 能 重点加强同学动手操作能力的训练，使其能够热练掌握夏隙灯显微镜的六种组明方法， 力 并能应用各方法为患者进行眼部健康状况的检查，了解患者的眼部状况，并做出准确 训 记录。 练 案例1： 任 选一名同学用袋隙灯显微镜为对方选行限部健康状态的检查，并让其他同学旁观， 务 看其操作步骤及方法是香准确，若发现问题，及时纠正，加深印象！ 及 案 创 L.《验光配镜》一中国轻工业出板杜 考 2《角膜接触镜学)一人民卫生出版社 资 料 二、课程设计 步爱 教学内容 教学方法 教学手段学生活动时回分配 告知（教学内 预习裂原灯显微镜的 讲授 版书模习积极做好 5分钟 容、目的) 六种照明方式，及各 (口述) 内容 预习工作 方式的检查藏围 引入（任务项 问班里戴隐形眼镜的 选取现实 以问题形 对所提问 10分钟 目) 月学在险配时祝光师 生活中经 式引出教 题，结合 有无进行裂意灯显微 常发生的 学内容 自身实际 镜检查，若有，陈述 事情进行 积极作容 其检查内容有哪些。 测查提问 操练（算据初 先由老师示范裂隙灯 实际操作 通过动手 分组实验 100分钟 步或基本能 显微镜的六种理明方 结合重点 实段增强 实际操作 力) 法，再由同学分组进 讲解 对知识的 行操作练习 理解力 深化（加深对 通过同学间相互指正 提问并对 示范规范 指出实验 10分钟 基本能力的 操作步骤及方法中存 学生所容 授作步骤 中搭档存 体会》 在的问愿，如深印象。 进行补充 在的问愿 归纳（知识和 通过理论与实践的站讲授 通过课件记录个检0分钟
1.3.2 眼部健康状态的检查 一、教案头 本次课标题:眼部健康状态的检查 授课班级 略 上课时间 课时:2 上课地点 略 教 学 目 标 能力(技能)目标 知识目标 1、 会对仪器进行准确调试 2、 能熟练应用六种照明方法对眼 部健康状态进行检查 1、掌握裂隙灯显微镜的组成结构 2、使用仪器前的准备工作 3、熟练掌握六种照明方法 能 力 训 练 任 务 及 案 例 重点加强同学动手操作能力的训练，使其能够熟练掌握裂隙灯显微镜的六种照明方法， 并能应用各方法为患者进行眼部健康状况的检查，了解患者的眼部状况，并做出准确 记录。 案例 1： 选一名同学用裂隙灯显微镜为对方进行眼部健康状态的检查，并让其他同学旁观， 看其操作步骤及方法是否准确，若发现问题，及时纠正，加深印象！ 参 考 资 料 1.《验光配镜》—中国轻工业出版社 2.《角膜接触镜学》—人民卫生出版社 二、课程设计 步骤 教学内容 教学方法 教学手段 学生活动 时间分配 告知(教学内 容、目的) 预习裂隙灯显微镜的 六种照明方式，及各 方式的检查范围 讲授 （口述） 板书预习 内容 积极做好 预习工作 5 分钟 引入(任务项 目) 问班里戴隐形眼镜的 同学在验配时视光师 有无进行裂隙灯显微 镜检查，若有，陈述 其检查内容有哪些。 选取现实 生活中经 常发生的 事情进行 调查提问 以问题形 式引出教 学内容 对所提问 题，结合 自身实际 积极作答 10 分钟 操练(掌握初 步 或 基本 能 力) 先由老师示范裂隙灯 显微镜的六种照明方 法，再由同学分组进 行操作练习 实际操作 结合重点 讲解 通过动手 实践增强 对知识的 理解力 分组实验 实际操作 100 分钟 深化(加深对 基 本 能力 的 体会) 通过同学间相互指正 操作步骤及方法中存 在的问题，加深印象。 提问并对 学生所答 进行补充 示范规范 操作步骤 指出实验 中搭档存 在的问题 10 分钟 归纳(知识和 通过理论与实践的结 讲授 通过课件 记录个检 20 分钟
能力) 合，归纳出六种检查 课件展示 展示将知查方法的 方法的使用范围及其 启发诱导 讯系统化 适用范围 优缺点。 及优缺点 训练 通过检查其他同学的 实际操作 通过训练， 认真做好 30分钟 巩因 跟部健康状况，强化 结合个别 巩固所学 实验，并 拓根 训练，提高应川裂像 指导 知识。 深入体会 检验 灯显微镜的能力： 操作要领 总结 总结应用裂意订显微 同学总结 版书注意 记录注意 10分钟 镜时应注意的问圈 老师归纳 事项 事项 作业 写一份眼邻健康状况 15分钟 检查的实验报 后记 天津积业大学敏师散案 课程名称 隐性限镜验 班级 授课教师 配技术 授课误时 2h 学期 误程类型 理论4实验 教学目的 学习裂隙灯显微镜的六种照明方式，及各方式的检查范暖 教学要求 1、掌挥裂像灯显微镜的组成结构 2、 使用仪器前的准备工作 3、熟域掌握六种照明方法 4、热悉常见的眼部疾病 教学重点 如强月学动手操作能力的训练，使其能够热练掌挥裂隙灯显微镜的大种组明方 法。 教学连点 能应用各方法为悲者透行银部健碳状况的校查，了解患者的鼎都状况，并做出 准确记录。 教学手段 多煤体课件+实验教学+课堂演示 教学内容 第一章球面软性隐形恩镜的验配 第三节：球面饮镜的配前检查2一眼部健康状况检查 登隙灯的使用 课后作业 1, 在隐形限镜验配前进行裂隙灯检直有什么意义？ 2、 6种检查方法的各白检查的意义所在。 3 裂蒙灯使川前的准备工作是什么？ 4 问题眼的表联挂状， 第一章球面款性像形取镜的验配 第三节：球面款镜的配排检查2一最部健康状况检查 一、裂雕灯的使用
能力) 合，归纳出六种检查 方法的使用范围及其 优缺点。 课件展示 启发诱导 展示将知 识系统化 查方法的 适用范围 及优缺点 训练 巩固 拓展 检验 通过检查其他同学的 眼部健康状况，强化 训练，提高应用裂隙 灯显微镜的能力。 实际操作 结合个别 指导 通过训练， 巩固所学 知识。 认真做好 实验，并 深入体会 操作要领 30 分钟 总结 总结应用裂隙灯显微 镜时应注意的问题 同学总结 老师归纳 板书注意 事项 记录注意 事项 10 分钟 作业 写一份眼部健康状况 检查的实验报告 15 分钟 后记 天津职业大学教师教案 第一章 球面软性隐形眼镜的验配 第三节：球面软镜的配前检查 2—眼部健康状况检查 一、裂隙灯的使用： 课程名称 隐性眼镜验 配技术 班级 授课教师 授课课时 2h 学期 课程类型 理论+实验 教学目的 学习裂隙灯显微镜的六种照明方式，及各方式的检查范围 教学要求 1、掌握裂隙灯显微镜的组成结构 2、使用仪器前的准备工作 3、熟练掌握六种照明方法 4、熟悉常见的眼部疾病 教学重点 加强同学动手操作能力的训练，使其能够熟练掌握裂隙灯显微镜的六种照明方 法。 教学难点 能应用各方法为患者进行眼部健康状况的检查，了解患者的眼部状况，并做出 准确记录。 教学手段 多媒体课件+实验教学+课堂演示 教学内容 第一章 球面软性隐形眼镜的验配 第三节：球面软镜的配前检查 2—眼部健康状况检查 裂隙灯的使用 课后作业 1、 在隐形眼镜验配前进行裂隙灯检查有什么意义？ 2、 6 种检查方法的各自检查的意义所在。 3、 裂隙灯使用前的准备工作是什么？ 4、 问题眼的表现症状
1,裂限灯显微镜的组成包括： (1)观察系统一一显微镜 2)照明系辣一一裂限灯 (3》用件一一一运动滑台、头果 2.使用前的准备工作： ()检查者常规洗手： 2)调低室内光线，使对比度增高： (3)让被检者取舒适坐姿，调整升降台，使被检者的外肚部与头都操城杆的黑色刘度线相 平： (4)调整目镜距（两个目镜分别调节） (5)调整目镜间距，保证检查者双限同时观察。 3,观察和麻明技术： (1)弥散，光线厕明法 单理：利用非焦点的学散光线对眼前部组织形态学进行 直接观察。 方法：在投鹏光源上加覆毛面滤光镜菱像灯的裂限宽度 如大，投射与观黎夹角可采用30一一70
1．裂隙灯显微镜的组成包括: (1)观察系统一一显微镜 (2)照明系统一一裂隙灯 (3)附件一一-运动滑台、头架 2．使用前的准备工作: (1)检查者常规洗手; (2)调低室内光线,使对比度增高; (3)让被检者取舒适坐姿,调整升降台,使被检者的外毗部与头部操纵杆的黑色刻度线相 平; (4)调整目镜焦距(两个目镜分别调节) (5)调整目镜间距,保证检查者双眼同时观察。 3．观察和照明技术: (1)弥散、光线照明法 原理:利用非焦点的弥散光线对眼前部组织形态学进行 直接观察。 方法:在投照光源上加覆毛面滤光镜,裂隙灯的裂隙宽度 加大,投射与观察夹角可采用 30。一一 70
观察内容及优点： 观察外眼各忽，包括眼险、险缘、睫毛，球结膜、泪液、角膜：可进行角膜接触镜的配适 评估 特点：观察的印象全面立体，惠者耐受时间较长，国无法观察较细的病变。 2)角巩舰锋分光照明法（全内反射盟明法）： 原理：光线照在角巩膜蜂上时，当入射角达到某一角度时，光线在角膜内屈新反射，在整个 角巩陕缘上形成一光环，在投照侧的对侧的角巩膜缘最为明亮， 方法：光源集中射在一侧角巩限缘上，调整入射角，使发生全 反射.显微镜对准角粮。（图3） 凳察内容：观察角质上的不透明体（异物、疲痕、沉着物）：角陕的水肿皱纹：镜片的不透明 沉淀物。 (3)直接焦点照明法（图6） 单理：光的焦点与显微镜的焦点完全相合为止。 方法：授興与观察夹角心一一5矿菱原可随意根据无要调整宽度。 观察内容：可以精细观察限前度：镜片表面的异物，沉淀物：隐形眼镜配适的评估， (4)后部反光厘明法直接焦点题用法《图5) 原理：借后部反射回来的光线检查透明的、半透明的，正常的和病理的组织光焦点与显微 镜焦点不在一平面上。 方法：率例：欲检查角膜的病变，光线的焦点到射在后面不透明的组织上（虹膜），显微镜的 焦点仍然在所要检查的角模组织上。 观察内容：角膜上皮、内皮的水肿：硬化的新生血管：角膜后壁沉着物，云磐：品状体空泡： 镜片表面沉淀物
观察内容及优点: 观察外眼各部,包括眼险、险缘、睫毛、球结膜、泪液、角膜;可进行角膜接触镜的配适 评估。 特点:观察的印象全面立体,患者耐受时间较长,但无法观察较细的病变。 (2)角巩膜缘分光照明法(全内反射照明法): 原理:光线照在角巩膜缘上时,当入射角达到某一角度时,光线在角膜内屈折反射,在整个 角巩膜缘上形成一光环,在投照侧的对侧的角巩膜缘最为明亮。 方法:光源集中射在一侧角巩膜缘上，调整入射角,使发生全 反射,显微镜对准角膜。(图 3) 观察内容:观察角膜上的不透明体(异物、疲痕、沉着物);角膜的水肿皱纹;镜片的不透明 沉淀物。 (3)直接焦点照明法（图 6） 原理:光的焦点与显微镜的焦点完全相合为止。 方法:投照与观察夹角 0 。一一 50。裂隙可随意根据需要调整宽度。 观察内容：可以精细观察眼前段；镜片表面的异物、沉淀物；隐形眼镜配适的评估。 (4)后部反光照明法直接焦点照用法（图 5） 原理:借后部反射回来的光线检查透明的、半透明的,正常的和病理的组织,光焦点与显微 镜焦点不在一平面上。 方法:举例:欲检查角膜的病变,光线的焦点照射在后面不透明的组织上（虹膜),显微镜的 焦点仍然在所要检查的角膜组织上。 观察内容:角膜上皮、内皮的水肿;硬化的新生血管;角膜后壁沉着物,云磐;晶状体空泡; 镜片表面沉淀物
影》风通电理金甘先纳明越 最为明无。 用：风项为顶绿计光项用信于西 寿准：光群来中时在一领有现腰度 通数人制角。等发生金 (5励镜面反光带思明法 原理：利用光线在射入眼球时，于角膜或品状体表面所形成的表面反光区用直接焦点照明 法检查这一光亮的反光区的方法。 方法：被检眼的眼轴与投财光的夹角和与显微镜观察轴的夹角相等。移动愿亮的角履光切 片，使之与角膜面上的反光点相重和。 观察内容：角膜表面上的薄层（用液、粘液险板腺分浸物）：角膜内皮细图 (6)间接飄明法 原理：把光线盟射在组织的一部分上，而观察其邻近的同一组织的另一部分。 方法：光源投射在显微镜焦点的旁侧，精在组织内的分收和斯射的光线照亮 观黎目标。（见图14一15 观察内容：角膜上皮微囊、微泡：角膜上皮新生血管：虹膜上小出血
(5)镜面反光带照明法: 原理:利用光线在射入眼球时,于角膜或晶状体表面所形成的表面反光区用直接焦点照明 法检查这一光亮的反光区的方法。 方法:被检眼的眼轴与投射光的夹角和与显微镜观察轴的夹角相等。移动照亮的角膜光切 片,使之与角膜面上的反光点相重和。 观察内容:角膜表面上的薄层(泪液、粘液险板腺分泌物);角膜内皮细胞 (6)间接照明法 原理:把光线照射在组织的一部分上,而观察其邻近的同一组织的另一部分。 方法:光源投射在显微镜焦点的旁侧,藉在组织内的分散和折射的光线照亮 观察目标。(见图 14 一 15) 观察内容:角膜上皮微囊、微泡;角膜上皮新生血管;虹膜上小出血
图5直接授飘法 (4)后黎民光原明丝 图6直接焦点飘用层 二、跟郁常规检查： 1、泪墨：泪小点位置是否正 常、有无？用塞，泪囊部有无红 肿、压痛，挤压泪囊部有无分瓷物 排出。其性质如何 相腺区有无红肿、硬块、压痛。 2、结合膜：有无充血，是何类型？球结膜有无水肿、干燥，血 管异常、结膜下出血或色素斑，结葭囊内有无异物成分泌物。属何性 质？脸结膜血管是否清晰，有无乳头肥大，滤泡增生，胞痕形成或验 球君连。 3,巩膜：注意颜色，有无充血、色素、结节状座起、压痛。 《、角膜：注意其大小、形状及弯自度，是否透明、光滑，如有混 油应观察其厚薄、颜色、部位、大小、形态。深浅及是香浅色，有无 浅、深层新生血管，感觉是否正常。 5、前房：注意深浅，房水有无混浊，有无积脓或积血。 6、虹膜：蚊理是否清楚，颜色是否正常，有无新生血管、结节、震颤、有无撕餐、穿 孔成异物，与角膜成晶体有无粘连。睫状体部有无压痛。 7、瞳孔：注意大小，形状、位置、两侧是香对称，对光反射是 否灵敏。有无闲领、膜闭成残存的罐孔膜
二、眼部常规检查： 1、 泪器：泪小点位置是否正 常、有无？闭塞 ，泪囊部有无红 肿、压痛、挤压泪囊部有无分泌物 排出，其性质如何 泪腺区有无红肿、硬块、压痛。 2、结合膜：有无充血，是何类型？球结膜有无水肿、干燥、血 管异常、结膜下出血或色素斑，结膜囊内有无异物或分泌物，属何性 质？睑结膜血管是否清晰，有无乳头肥大，滤泡增生，瘢痕形成或睑 球粘连。 3、巩膜：注意颜色，有无充血、色素、结节 状隆起、压痛。 4、角膜：注意其大小、形状及弯曲度，是否透明、光滑，如有混 浊应观察其厚薄、颜色、部位、大小、形态、深浅及是否浅色，有无 浅、深层新生血管，感觉是否正常。 5、前房：注意深浅，房水有无混浊，有无积脓或积血。 6、虹膜：纹理是否清楚，颜色是否正常，有无新生血管、结节 、震颤、有无撕裂、穿 孔或异物，与角膜或晶体有无粘连，睫状体部有无压痛。 7、瞳孔：注意大小、形状、位置、两侧是否对称，对光反射是 否灵敏，有无闭锁、膜闭或残存的瞳孔膜