第22章动脉粥样硬化的临床用药一 (Antiatherosclerotic Drugs) 胆因〔CE〕 甘油三酯TG〕 胆固醇 磷脂 载脂蛋白 (Apoprotein
第22章 动脉粥样硬化的临床用药 (Antiatherosclerotic Drugs)
动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬,管 痉缩小的退行性和增生性病变的总称。 动脉粥样硬化( atherosclerosis,AS) 是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗 死和脑梗死的主要病因
•动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬,管 腔缩小的退行性和增生性病变的总称。 •动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS) 是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗 死和脑梗死的主要病因
眉作蛋白 (根据超 及电泳分离而分) 乳糜微粒(CM) 极低密度脂蛋白(VLDL) 低密度脂蛋白(LDL) 中间密度脂蛋白(IDL) 高密度脂蛋白(HDL)
脂蛋白分类 (根据超速离心及电泳分离而分) 乳糜微粒(CM) 极低密度脂蛋白(VLDL) 低密度脂蛋白(LDL) 中间密度脂蛋白(IDL) 高密度脂蛋白(HDL)
促进动脉硬化因素 TC、LD、TG、VLDL、IDL及 pDB↑HDL、apoA 调血脂药的作用: 1LDL、VLDL、TC、TG、apoB 2.↑HDL、ap0A
促进动脉硬化因素 TC、LDL、TG、VLDL、IDL及 apoB↑ HDL、apoA↓ 调血脂药的作用: 1.↓ LDL、VLDL、TC、TG、apoB 2.↑HDL、apoA
HMGC原制 药物:美伐他汀( Devastation) 乐伐他汀( Lovastatin) 塞伐他汀( Simvastatin) 普伐他汀( pravastatin)
HMG-CoA还原酶抑制剂 药物:美伐他汀(Mevastation) 乐伐他汀(Lovastatin) 塞伐他汀(Simvastatin) 普伐他汀 (pravastatin)
作用机制 HMG-COA还原酶 胆固醇↓→88-100VLD合成↓ LDL受体表达↑一LDL,DL入肝
作用机制: 抑制HMG-CoA还原酶 胆固醇 LDL受体表达 LDL,IDL入肝 apoB-100 VLDL合成
乐伐他汀 临床应用:20~80mg/日,×4周 TC17-29%,LDL-C24~40% TG>29%,HDLC个10~13% 首选:原发性高胆固醇血症、杂合子 家族性高胆固醇血症、Ⅲ型高脂蛋白 血症、糖尿病性、肾性高脂血症
乐伐他汀 临床应用:20~80mg/日,×4周 TC↓17-29%,LDL-C↓24~40% TG↓ >29%,HDL-C↑10~13% 首选:原发性高胆固醇血症、杂合子 家族性高胆固醇血症、Ⅲ型高脂蛋白 血症、糖尿病性、肾性高脂血症