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第六讲 远离疼痛：麻醉药物和镇痛药物 ●
第六讲 远离疼痛：麻醉药物和镇痛药物
什么是疼痛？ 疼痛是多种原因（疾病、伤害刺激） 所致的常见症状，使患者感受痛苦，影 响病人情绪，尤其是剧痛，还可引起生 理功能紊乱，甚至休克。 疼痛是一种不愉快的感觉，它通过不同的作用机制 导致机体活动不便、健康恶化、情感变化，这是一 个十分复杂的过程。 ●
疼痛是一种不愉快的感觉，它通过不同的作用机制 导致机体活动不便、健康恶化、情感变化，这是一 个十分复杂的过程。 什么是疼痛？ 疼痛是多种原因（疾病、伤害刺激） 所致的常见症状，使患者感受痛苦，影 响病人情绪，尤其是剧痛，还可引起生 理功能紊乱，甚至休克
引起疼痛的原因及影响疼痛的因素有娜些？ 疼痛的原因 影响疼痛的因素 温度刺激 年龄 社会文化背景 不同情况下疼痛 化学刺激 个人经历 个人心理特征 的感知非常不同 物理损伤 情绪 注意力 疲乏 患者的支持系统 病理变化 治疗及护理因素 致痛因素的共同特点：损伤破坏组织细胞，释放致痛物质 ● ●
引起疼痛的原因及影响疼痛的因素有哪些？ 疼痛的原因 影响疼痛的因素 温度刺激 病理变化 物理损伤 化学刺激 致痛因素的共同特点：损伤破坏组织细胞，释放致痛物质 年龄 社会文化背景 个人经历 情绪 个人心理特征 注意力 治疗及护理因素 疲乏 患者的支持系统 不同情况下疼痛 的感知非常不同
痛觉是怎样被感受的？ 角质层 毛干 透明层 杆孔 期粒园 表皮 层 真皮乳头 痛感觉：对痛的存在以及同的性质、 额觉小体 乳头是 游离神经术 立毛肌 男帆足 强度、范围和持续时间的感受。 真皮 毛根 毛 杆管 感觉种经 环层小体 皮下组织 动 ,自生运功神经 静款 脂防划织
痛觉是怎样被感受的？ 痛感觉：对痛的存在以及同的性质、 强度、范围和持续时间的感受
痛觉感受器分布在哪里？ 表皮 游离神经末梢 (痛觉、冷热觉) Meissner小体 (触觉) Merkel触盘 (触觉) Pacinian小体 (压力觉) Krause终球 (触觉) 真皮 Ruffiniz末梢 (压力觉) 毛根神经丛（触觉） @医学铝 表层痛感受器：分布在皮肤及粘膜的游离神经末梢。 ● ●
表层痛感受器：分布在皮肤及粘膜的游离神经末梢。 痛觉感受器分布在哪里？
影因 暖神经 大脑 WWW.XIN163.COI 内直管 www.XCTMR.con 规神经 面神经 上领神经 小脑 下领神经一一 延赋 绩骨上棕經 颈丛 臂丛 神经（后支） 一一肋间神经 看n 臂外侧上发神经 头部表面血管 被神经 Peripheral vessels of head 臂后皮神经 第一经 thoracicus 前臂后皮神经 肌皮神经 臂内侧皮神经 桡神经 前臂内侧皮神经 正中神经 前尊外侧皮经 周围血管 -o 尺神经 臀上皮神经 前葡内侧皮摔经 Ventriculus 肝 桡神蛭（浅支） 腰丛 Hopar 尺神经手胃支 股外侧皮神经 臂中皮神经 幅丛 臀下皮神经 闭孔神经 夏点思a 会阴支 坐骨神经 n 股外侧皮怖经 腓总裤经 径神经 股后皮神经 第一按神经 隐神经 N.lumbalis 赚肠内侧皮神经 第一低神授 腓深神经 赚脂外侧皮神经 即斯神经 蚌浅神经 男性外生殖器 Organa genitalia masculine externa syh-hhj.blog.163.com 4h文+4上 深层痛感受器分布于肌膜、关节囊、韧带、肌腱、肌肉、脉管壁等 内脏痛感受器分布于被膜、腔壁、组织间
深层痛感受器分布于肌膜、关节囊、韧带、肌腱、肌肉、脉管壁等 内脏痛感受器分布于被膜、腔壁、组织间
痛觉是怎样传导的？ Pain Brain 快痛（剧痛)尖锐而定位 清楚的刺痛，刺激时立 即发生，刺激消除后立 Ascending Descending 即消失。 Pathway Pathway Dorsal Horn Dorsal Root 慢痛（钝痛）定位不明确 Spinal cord Ganglion 的“烧灼痛”，发生较 慢，持续时间长。 Injury Peripheral nerve ● Peripheral nociceptors
快痛（剧痛） 尖锐而定位 清楚的刺痛，刺激时立 即发生，刺激消除后立 即消失。 慢痛（钝痛） 定位不明确 的“烧灼痛” ，发生较 慢，持续时间长。 痛觉是怎样传导的？
什么是痛反应？ 痛反应：致痛物质刺激引进的躯体和内脏活动变化 以及逃避、反抗等一系列的行为表现。 脊髓 效应器 传出神经 传入神经 痛觉刺激与反射
什么是痛反应？ 传入神经 效应器 传出神经 脊髓 痛反应：致痛物质刺激引进的躯体和内脏活动变化 以及逃避、反抗等一系列的行为表现