第四讲 免疫防治：从人痘开始
dayoo.com 一、关于天花 三千多年前的埃及木乃伊上有天花的疤痕。 公元前六世纪印度记载关天花疾病。 晋代科学家葛洪第一次描写了天花的症状及其流行情况。 唐宋以来，由于交通发达，人员往来频繁，天花在我国广 泛流行，甚至蔓延到深宫禁讳。 1/4的感染者会死亡，大多数幸存者会失明或留下疤痕。 1555年，天花又在墨西哥大流行，全国1500万人中有200万人 死亡。 16至18世纪，欧洲每年死于天花病的人数为50万，亚洲达80万 1900年到1909年的10年中，俄国死于天花者竟达50万人。 ● ● 探索·发现战痘记（一）肆虐的天花
• 三千多年前的埃及木乃伊上有天花的疤痕。 • 公元前六世纪印度记载关天花疾病。 • 晋代科学家葛洪第一次描写了天花的症状及其流行情况。 • 唐宋以来，由于交通发达，人员往来频繁，天花在我国广 泛流行，甚至蔓延到深宫禁讳。 1/4的感染者会死亡，大多数幸存者会失明或留下疤痕。 1555年，天花又在墨西哥大流行，全国1500万人中有200万人 死亡。 16至18世纪，欧洲每年死于天花病的人数为50万，亚洲达80万。 1900年到1909年的10年中，俄国死于天花者竟达50万人。 探索·发现_战痘记(一)肆虐的天花
天花的症状 发病急，体温骤升至39-40℃，有烦躁、头痛、咽痛、四 肢酸痛、寒战、呕吐、便稀等症状，神志清楚，偶发性谵 妄、惊厥及衰竭表现。 经2-4天，皮疹出全。最初为暗红色小丘斑，数小时后即 有丘疹。 经2-3天，丘疹渐为水疱状即为痘疱 ● 至5-8天，疱疹渐成脓疱，有痛感，此时温度再度升高， 称“化脓热”。 至10-14天，体温渐降，脓痂渐干缩，或破裂结痂，终成 痂盖。再经24周，痂盖自然脱落，有痒感，并留下疱痕， 称“麻点”。 ●
• 发病急，体温骤升至39-40℃，有烦躁、头痛、咽痛、四 肢酸痛、寒战、呕吐、便稀等症状，神志清楚，偶发性谵 妄、惊厥及衰竭表现。 • 经2-4天，皮疹出全。最初为暗红色小丘斑，数小时后即 有丘疹。 • 经2-3天，丘疹渐为水疱状即为痘疱。 • 至5-8天，疱疹渐成脓疱，有痛感，此时温度再度升高， 称“化脓热” 。 • 至10-14天，体温渐降，脓痂渐干缩，或破裂结痂，终成 痂盖。再经2～4周，痂盖自然脱落，有痒感，并留下疱痕， 称“麻点”
二、“以毒攻毒”的免疫萌芽 痘 (白)水牛虱和粉作饼和粥饭服下，以 预防天花 《本草纲目》 ·人痘接种术 立式止 痘浆法 痘衣法 旱苗法 水苗法 ·探索·发现战痘记（二）人痘接种术的故乡 ●
• （白）水牛虱和粉作饼和粥饭服下，以 预防天花 ——《本草纲目》 • 人痘接种术 痘浆法 痘衣法 旱苗法 水苗法 •探索·发现_战痘记(二)人痘接种术的故乡
人痘西进 中国 阿拉伯地区 土耳其 囚犯是第一批“牺牲品” 孤儿 英国 人痘， 欧洲 赞成？反对？ Mary Wortley Montague ●
人痘西进 中国 俄罗斯 日本 朝鲜 阿拉伯地区 土耳其 英国 欧洲 囚犯是第一批“牺牲品” 孤儿 人痘， 赞成？反对？ Mary Wortley Montague
三、从人痘到牛痘 “接种牛 漂亮的挤奶女郎？ 痘的原因 和效果的 调查” 1796年爱德华·詹纳为 詹姆斯·菲普斯接种牛痘 诘难和反对 排队接 的声音 种牛痘 的场景 在巴黎从牛体到人臂的接种 名誉好比是镀 牛痘接种术的东入 把牛痘引 金的大桶？ 进中国的 皮尔逊 探索·发现战痘记（三）人痘变牛痘 ● http://you.video.sina.com.cn/b/22721513-1233222817.html
三、从人痘到牛痘 漂亮的挤奶女郎？ 1796年爱德华·詹纳为 詹姆斯·菲普斯接种牛痘 “接种牛 痘的原因 和效果的 调查” 诘难和反对 的声音 排队接 种牛痘 的场景 在巴黎从牛体到人臂的接种 名誉好比是镀 金的大桶？ 把牛痘引 进中国的 皮尔逊 牛痘接种术的东入 http://you.video.sina.com.cn/b/22721513-1233222817.html •探索·发现_战痘记(三)人痘变牛痘
四、为什么牛痘能预防人类天花？ 牛痘(cowpox)是一种由牛痘病毒所引发的皮肤疾病； 牛痘病毒是天花病毒的近亲。 牛痘病毒对人的致病力很弱， 一般仅能在接种部位繁殖， 牛痘病毒 但它与天花病毒有很强的交 叉免疫反应，故接种牛痘后 人体会出现对天花病毒的免 疫力而不会感染上天花。 Vaccination 接种疫苗，种痘 .Vacca “母牛”（拉丁语) 天花病毒 ●
牛痘 (cowpox) 是一种由牛痘病毒所引发的皮肤疾病; 牛痘病毒是天花病毒的近亲。 Vaccination 接种疫苗，种痘 Vacca “母牛”（拉丁语） 牛痘病毒 牛痘病毒对人的致病力很弱， 一般仅能在接种部位繁殖， 但它与天花病毒有很强的交 叉免疫反应，故接种牛痘后 人体会出现对天花病毒的免 疫力而不会感染上天花。 天花病毒
牛痘接种方式 通常是用沾有疫苗的针头在上臂的某个地方划15 次。 ·皮肤上出现红色的痒斑，就意味着接种成功。 红肿块会成为水痘，然后结痂。结痂掉落后，会 留下一个小疤痕 被接种者通常可获得三至五年的全免疫力。之后， 免疫能力逐渐消退。 牛痘苗安全、可靠，接种后 不会起人与人之间的传播。 ●
• 通常是用沾有疫苗的针头在上臂的某个地方划15 次。 • 皮肤上出现红色的痒斑，就意味着接种成功。 • 红肿块会成为水痘，然后结痂。结痂掉落后，会 留下一个小疤痕。 • 被接种者通常可获得三至五年的全免疫力。之后， 免疫能力逐渐消退。 • 牛痘苗安全、可靠，接种后 不会引起人与人之间的传播。 牛痘接种方式
Primary Vaccination Site Reaction 1 cm Day4 Day7 1cm Day 14 Day 21 Major(primary)reaction Expected vaccine site reaction and progression following primary smallpox vaccination or revaccination after a prolonged period between vaccinations. ●
Major (primary) reaction – Expected vaccine site reaction and progression following primary smallpox vaccination or revaccination after a p r o l o n g e d p e ri o d b e t w e e n v a c c i n a ti o n s
消灭天花 ·1976年WH0在10年内全世界彻底消灭天花的战役。 ·沙漠中的大搜捕，最后一批天花病人的隔离和治疗。 ·被人类消灭的第1种传染病：天花。 People receiving smallpox inoculations Ali Maow Maalin, 思考和讨 who contracted the world's last 根除天花的成功经验？ known case of smallpox ●
• 1976年WHO在10年内全世界彻底消灭天花的战役。 • 沙漠中的大搜捕，最后一批天花病人的隔离和治疗。 • 被人类消灭的第1种传染病：天花。 根除天花的成功经验？ People receiving smallpox inoculations Ali Maow Maalin, who contracted the world’s last known case of smallpox