第四讲免疫防治：从人痘开始 意志、工作、成功，是人生的三大要素。意志将为你打开事业的大门：工作是入室 的路径：这条路径的尽头，有个成功来庆贺你劳力的结果--·只要有坚强的意志，党 力的工作，必定有成功的那一天。 一—路易·巴斯德(Aouis Pasteur,1822-1895) *疾病和预防 天花(Smallpox)是由天花病毒引起的一种烈性传染病，在未感染天花的人群中发病率极高。人感染天花病毒 过了潜伏期后，突然发烧，乏力和头痛，额部、面颊、腕、臂、躯干和下肢成批依次出现红色斑疹、丘疹、疱疹、 脓疱疹，同时伴有疼痛，此时体温再次升高，可出现惊厥、昏迷。10-14天后病人体温逐渐下降，脓痂逐渐干缩或 破裂结痂，痂皮脱落后遗留下疤痕，俗称“麻斑”。天花来势凶猛，常伴败血症、骨髓炎、脑炎等并发症，病死率 一般可达25%，有时甚至高达40%。侥幸存活者，也会留下永久性的瘢痕。但到目前为止，仍无特效的药物治疗 天花。 用沾有牛痘疫苗的针头在上臂的某个地方划5次，皮肤出现红色丘疹，慢慢地红肿块成为水痘，然后结痂。 痂掉落后留下小疤痕。被接种者通常可获得3-5年的免疫力，之后免疫能力逐渐消退。1959年，世界卫生组织(WHO) 要求各国普遍进行牛痘接种，1979年10月26日WHO在肯尼亚郑重宣布，全世界已经消灭了天花病。1980年， 联合国第33届WHO正式宣布天花己经完全绝迹。 我国古代的人痘接种术是现代免疫学 的先驱，一位贵夫人、一位英国乡村医生、 一位德国化学家，他们的好奇、执着和博 学为人类预防传染病作出了贡献。全世 界，包括政府、医药学家、卫生保健工作 者、捐助机构、非政府组织、商业企业， 图41蒙塔古夫人、琴纳和巴斯德 以及乡村领导人对人工免疫方法推广的不懈努力，使人类在世界范围内首次取得消灭天花的伟大胜 利，预防和控制了危害严重的流行性传染病
1 第四讲 免疫防治：从人痘开始 意志、工作、成功，是人生的三大要素。意志将为你打开事业的大门；工作是入室 的路径；这条路径的尽头，有个成功来庆贺你努力的结果------只要有坚强的意志，努 力的工作，必定有成功的那一天。 ——路易·巴斯德（Louis Pasteur，1822－1895） * 疾病和预防 天花（Smallpox）是由天花病毒引起的一种烈性传染病，在未感染天花的人群中发病率极高。人感染天花病毒 过了潜伏期后，突然发烧，乏力和头痛，额部、面颊、腕、臂、躯干和下肢成批依次出现红色斑疹、丘疹、疱疹、 脓疱疹，同时伴有疼痛，此时体温再次升高，可出现惊厥、昏迷。10-14 天后病人体温逐渐下降，脓痂逐渐干缩或 破裂结痂，痂皮脱落后遗留下疤痕，俗称“麻斑”。天花来势凶猛，常伴败血症、骨髓炎、脑炎等并发症，病死率 一般可达 25%，有时甚至高达 40%。侥幸存活者，也会留下永久性的瘢痕。但到目前为止，仍无特效的药物治疗 天花。 用沾有牛痘疫苗的针头在上臂的某个地方划 15 次，皮肤出现红色丘疹，慢慢地红肿块成为水痘，然后结痂。 痂掉落后留下小疤痕。被接种者通常可获得 3-5 年的免疫力，之后免疫能力逐渐消退。1959 年，世界卫生组织（WHO） 要求各国普遍进行牛痘接种，1979 年 10 月 26 日 WHO 在肯尼亚郑重宣布，全世界已经消灭了天花病。1980 年， 联合国第 33 届 WHO 正式宣布天花已经完全绝迹。 我国古代的人痘接种术是现代免疫学 的先驱，一位贵夫人、一位英国乡村医生、 一位德国化学家，他们的好奇、执着和博 学为人类预防传染病作出了贡献。全世 界，包括政府、医药学家、卫生保健工作 者、捐助机构、非政府组织、商业企业， 以及乡村领导人对人工免疫方法推广的不懈努力，使人类在世界范围内首次取得消灭天花的伟大胜 利，预防和控制了危害严重的流行性传染病
>历时4个世纪消灭“天花” 关于天花的记载 最早的天花病人是距离今天3000多年前的古埃及拉姆西斯五世，人们从他的木乃伊上发现有 天花的疤痕。经考古学家和古代病理学家研究，认为这是人类历史上最早的天花病例。公元前六世 纪印度也有关于天花疾病的记载。 天花是人类历史上一种极其凶险的传染病。据有关资料记载，天花夺去了近5亿人宝贵的生命。 中世纪开始，由于人口聚集、卫生状况恶劣、商业活动增多、医药停滞不前，天花开始流行，并随 着人类迁徙、战争和探险活动等在许多国家和城市流行，成为17、18世纪世界上最具毁灭性的传 染病。据载18世纪欧洲死于天花的人数达一亿五千万以上：1872年美国流行天花，仅费城一个城 市就有2585人死亡：俄国从1900年到1909年的十年中，死于天花者竞达50万人。 天花流行时，几乎没有人能躲过天花的袭击，10%的居民死于天花，五人中有一人脸上留下感 染天花后的点点疤痕，甚至连皇族权贵也无法幸免，法国路易十四、路易十五、英女王玛丽二世、 德皇约瑟一世、俄皇彼得二世等都因感染天花而丧生。 天花在中国的流行，最早可以追溯到公元1世纪。天花是东汉时期马援征战交趾后第一次从国 外传入中国的，称为“虏疮”。魏晋时期又有多次传入，一度造成爆发流行。唐宋以来，天花的发病 人数逐渐增多，明代(15世纪)以后，由于交通发达，人员往来频繁，天花开始在我国广泛流行， 甚至蔓延到深宫禁讳。古医书中的“豆疮”、“疱疮”等都是天花的别名。晋代医学家葛洪在所著《肘 后救卒方》中，第一次准确而详细地描述了天花症状及其流行情况，命之曰“天行斑疮”。 “以毒攻毒”的免度思想萌芽 天花的流行带来了巨大的恐惧感，引发了人们对超自然力量的崇拜，于是“痘神”应运而生。 为了征服天花，古人们开始摸索防治天花的方法。 晋代《肘后救卒方》（约318年成书）中提出了用蜜涂抹或蜜煮升麻治疗天花的药方，这时中 国医药史上第一次对治疗天花的论述。以后各个时期的医家对天花流行的历史和治疗方药作了补充。 唐代孙思邈的《千金方》记载了更加多样的治疗方法。王煮《外台秘要》更是搜罗百家治疗方剂多 达12种。自此以后，治疗天花的方药日益丰富。 与此同时，古人们经过长期观察发现，一个人如果得了某种传染病，可以长期或终身不再得这 种病，有的人即使再得病，也是比较轻微而不致死亡。于是，古人们得出了“以毒攻毒”的经验： 在未病之前，先服用或接种这有毒的致病物质，使人体对这些疾病产生特殊的抵抗力。明代郭子章
2 历时 4 个世纪消灭“天花” 关于天花的记载 最早的天花病人是距离今天 3000 多年前的古埃及拉姆西斯五世，人们从他的木乃伊上发现有 天花的疤痕。经考古学家和古代病理学家研究，认为这是人类历史上最早的天花病例。公元前六世 纪印度也有关于天花疾病的记载。 天花是人类历史上一种极其凶险的传染病。据有关资料记载，天花夺去了近 5 亿人宝贵的生命。 中世纪开始，由于人口聚集、卫生状况恶劣、商业活动增多、医药停滞不前，天花开始流行，并随 着人类迁徙、战争和探险活动等在许多国家和城市流行，成为 17、18 世纪世界上最具毁灭性的传 染病。据载 18 世纪欧洲死于天花的人数达一亿五千万以上；1872 年美国流行天花，仅费城一个城 市就有 2585 人死亡；俄国从 1900 年到 1909 年的十年中，死于天花者竟达 50 万人。 天花流行时，几乎没有人能躲过天花的袭击，10％的居民死于天花，五人中有一人脸上留下感 染天花后的点点疤痕，甚至连皇族权贵也无法幸免，法国路易十四、路易十五、英女王玛丽二世、 德皇约瑟一世、俄皇彼得二世等都因感染天花而丧生。 天花在中国的流行，最早可以追溯到公元 1 世纪。天花是东汉时期马援征战交趾后第一次从国 外传入中国的，称为“虏疮”。魏晋时期又有多次传入，一度造成爆发流行。唐宋以来，天花的发病 人数逐渐增多，明代（15 世纪）以后，由于交通发达，人员往来频繁，天花开始在我国广泛流行， 甚至蔓延到深宫禁讳。古医书中的“豆疮”、“疱疮”等都是天花的别名。晋代医学家葛洪在所著《肘 后救卒方》中，第一次准确而详细地描述了天花症状及其流行情况，命之曰“天行斑疮”。 “以毒攻毒”的免疫思想萌芽 天花的流行带来了巨大的恐惧感，引发了人们对超自然力量的崇拜，于是“痘神”应运而生。 为了征服天花，古人们开始摸索防治天花的方法。 晋代《肘后救卒方》( 约 31 8 年成书)中提出了用蜜涂抹或蜜煮升麻治疗天花的药方，这时中 国医药史上第一次对治疗天花的论述。以后各个时期的医家对天花流行的历史和治疗方药作了补充。 唐代孙思邈的《千金方》记载了更加多样的治疗方法。王煮《外台秘要》更是搜罗百家治疗方剂多 达 12 种。自此以后，治疗天花的方药日益丰富。 与此同时，古人们经过长期观察发现，一个人如果得了某种传染病，可以长期或终身不再得这 种病，有的人即使再得病，也是比较轻微而不致死亡。于是，古人们得出了“以毒攻毒”的经验： 在未病之前，先服用或接种这有毒的致病物质，使人体对这些疾病产生特殊的抵抗力。明代郭子章
的《博集稀痘方》和李时珍的《本草纲目》都记载了用（白）水牛虱（可能是牛天花痘痂）和粉作 饼或烧灰和着粥、饭服下，以预防天花的方法。虽然这种方法未有实际效果，但是在“以毒攻毒” 理念的影响下，一种大胆的、有效的人痘接种术在古老的中国产生了。 清初朱纯嘏在《痘疹定论》记载：宋真宗时（公元11世纪）的宰相王旦，一连几个子女都死于 天花，待到老年又生了一个儿子，取名王素。王旦担心儿子重遭天花的伤害，于是招集许多医师来 商议防治痘疮的方法。当时有人提议说，四川峨嵋山有一个“神医”能种痘，百不失一。“神医”赶 到汴京对王素检查一番后说，这个孩子可以种痘。次日即为王素种痘，第7天小孩发热，2天后痘 结痂，种痘效果很好，家人喜极而感谢。这是我国典籍上有关种痘的最早记载。 人痘接种术是近代医学的“免疫”萌芽，是古代中国人民对人类免除天花威胁和伤害的最大贡 献。正如18世纪法国著名思想家伏尔泰在《哲学通信》中写道：我听说一百年来中国人一直有此习 惯（指种痘），这是被认为全世界最聪明，最讲礼貌的一个民族作出的伟大先例和榜样。 人痘接种术的方法 行之有效的人痘接种术在康熙年间已经风行南北民间了，康熙皇帝在皇孙贵族中也大力提倡。 人痘接种术经过政府的推广成为全国预防天花的普遍方法，到17 深甘法 世纪该技术己相当完善。从宋代到元代、明代，有关种痘的著作大 量出现。1742年，清政府组织编写的大型医学丛书《御纂医宗金 鉴·幼科种痘心法要旨》介绍了4种种痘方法：痘衣、痘浆、旱苗 和水苗，其中，以水苗法最佳，旱苗法其次，痘浆法危险性最大。 古人在不断实践的过程中发现，如果用接种多次的痘痂作疫 苗，则毒性减弱，接种后比较安全。清代《种痘心法》记载：“其 苗传种愈久，则药力之提拔愈清，人工之选炼愈熟，火毒汰尽，精 气独存，所以万全而无害也。”这种人痘苗的选育方法，与现代疫 苗制备中减低毒性、保留抗原性的科学原理是完全一致的。 图4-2人痘接种法 中国古代医药富于创造力，是与长期以来道家崇尚自然、利 用自然的文化背景分不开的。因此李约瑟博士的“抗天花预防接种的方法只能在中国这样以道家文 化为背景的医学中发明出来”是十分深刻的论断。 人痘接种术的输出 人痘接种术预防天花具有良好的效果，不仅使中国人受益，而且引起其他国家的注意与仿效
3 的《博集稀痘方》和李时珍的《本草纲目》都记载了用（白）水牛虱（可能是牛天花痘痂）和粉作 饼或烧灰和着粥、饭服下，以预防天花的方法。虽然这种方法未有实际效果，但是在“以毒攻毒” 理念的影响下，一种大胆的、有效的人痘接种术在古老的中国产生了。 清初朱纯嘏在《痘疹定论》记载：宋真宗时（公元 11 世纪）的宰相王旦，一连几个子女都死于 天花，待到老年又生了一个儿子，取名王素。王旦担心儿子重遭天花的伤害，于是招集许多医师来 商议防治痘疮的方法。当时有人提议说，四川峨嵋山有一个“神医”能种痘，百不失一。“神医”赶 到汴京对王素检查一番后说，这个孩子可以种痘。次日即为王素种痘，第 7 天小孩发热，12 天后痘 结痂，种痘效果很好，家人喜极而感谢。这是我国典籍上有关种痘的最早记载。 人痘接种术是近代医学的“免疫”萌芽，是古代中国人民对人类免除天花威胁和伤害的最大贡 献。正如 18 世纪法国著名思想家伏尔泰在《哲学通信》中写道：我听说一百年来中国人一直有此习 惯（指种痘），这是被认为全世界最聪明，最讲礼貌的一个民族作出的伟大先例和榜样。 人痘接种术的方法 行之有效的人痘接种术在康熙年间已经风行南北民间了，康熙皇帝在皇孙贵族中也大力提倡。 人痘接种术经过政府的推广成为全国预防天花的普遍方法，到 17 世纪该技术已相当完善。从宋代到元代、明代，有关种痘的著作大 量出现。1742 年，清政府组织编写的大型医学丛书《御纂医宗金 鉴·幼科种痘心法要旨》介绍了 4 种种痘方法：痘衣、痘浆、旱苗 和水苗，其中，以水苗法最佳，旱苗法其次，痘浆法危险性最大。 古人在不断实践的过程中发现，如果用接种多次的痘痂作疫 苗，则毒性减弱，接种后比较安全。清代《种痘心法》记载：“其 苗传种愈久，则药力之提拔愈清，人工之选炼愈熟，火毒汰尽，精 气独存，所以万全而无害也。”这种人痘苗的选育方法，与现代疫 苗制备中减低毒性、保留抗原性的科学原理是完全一致的。 中国古代医药富于创造力， 是与长期以来道家崇尚自然、利 用自然的文化背景分不开的。因此李约瑟博士的“抗天花预防接种的方法只能在中国这样以道家文 化为背景的医学中发明出来” 是十分深刻的论断。 人痘接种术的输出 人痘接种术预防天花具有良好的效果，不仅使中国人受益，而且引起其他国家的注意与仿效
1688年，俄罗斯首先派人到中国学痘医，这是文献记载的最先派学生到中国学习种痘的国家。 人痘接种术又由俄国传至邻邦土耳其。1744年，中国医生李仁山到达日本长崎，将中国的人痘接种 术带到日本。1790年，朝鲜派使者到中国京城，并将《御纂医宗金鉴》带回朝鲜，后来韩国人按照 书中《幼科种痘心法要旨》介绍的种人痘方法和注意事项接种人痘，获得成功。人痘接种术还通过 丝绸之路传到阿拉伯，再传入土耳其。 英国驻土耳其大使夫人蒙塔古(M.W.Montague)对未知事物充满好奇心，思想开明，经常用 笔记录异国他乡的种种见闻。蒙塔古夫人看到当地人用针划破孩子的皮肤再接种针尖许的痘苗用以 预防天花，效果很好，颇为感动。1717年她写信给朋友“我要告诉你一件事，我确信此事将使你有 兴趣亲自来此一看。天花这种在我们中间是一种如此致命和如此普遍的疾病，在这儿则完全没有危 害。这主要是因为应用了一种称之为‘接种’的方法。…我将不懈努力，向我们的医生介绍这件特 殊的事情。”蒙塔古夫人自己也曾感染此病，深知感染天花的痛苦和危害。1718年她请当时来访大 使馆的英国外科医生梅特兰(Charles Maitland)给她6岁的儿子进行了人痘接种。事后，她把成功 的消息写信回国告诉了她的朋友。1719年蒙塔古夫人返回英国，身体力行地大力提倡人痘接种。 一般认为中国的人痘接种术是通过蒙塔古夫人传入英国的。但据英国皇家学会的档案记载，在 蒙塔古夫人之前，人痘接种预防天花的方法己通过一些在中国经商的英国商人和旅行者直接传到了 英国，并在英国皇家学会进行了交流。 英国官方的死囚接种人痘实验 当中国的人痘接种术成熟之际，欧洲人却任凭天花肆虐，束手无策。1721年，天花在英伦三岛 肆虐，严重的形势迫使英国皇室责令皇家医学会寻找防止天花流行蔓延的对策。英国皇家学会不得 不认真考虑用人痘接种预防天花的问题，一场在医药史上具有重要意义的人痘接种预防天花的临床 实验正式启动了。 蒙塔古夫人再次请梅特兰医生为她年仅3岁的女儿接种人痘。在皇家医学会3个医生见证下， 女孩进行了人痘接种，经历轻微的病程后痊愈。这次人痘接种的效果令皇家医学会极为信服。一些 医生建议在一些死囚犯中进行试验。作为试验回报，囚犯如果在人痘接种后没有死亡，就予以赦罪 释放。在乔治一世国王的默许下，同年8月英国皇家学会主持了人痘接种的临床试验。梅特兰医生 对6名自愿接受试验的死囚犯实施人痘接种，当场至少有25个内外科医生以及药剂师目击了整个 接种过程。6名囚犯进行2次接种后，4人出现不同程度的轻度感染，不久都恢复了健康：1人与天 花患儿共同生活6天，始终没有感染天花：1人一直没有出现感染症状，后来证实此人曾患过天花。 4
4 1688 年，俄罗斯首先派人到中国学痘医，这是文献记载的最先派学生到中国学习种痘的国家。 人痘接种术又由俄国传至邻邦土耳其。1744 年，中国医生李仁山到达日本长崎，将中国的人痘接种 术带到日本。1790 年，朝鲜派使者到中国京城，并将《御纂医宗金鉴》带回朝鲜，后来韩国人按照 书中《幼科种痘心法要旨》介绍的种人痘方法和注意事项接种人痘，获得成功。人痘接种术还通过 丝绸之路传到阿拉伯，再传入土耳其。 英国驻土耳其大使夫人蒙塔古（M. W. Montague）对未知事物充满好奇心，思想开明，经常用 笔记录异国他乡的种种见闻。蒙塔古夫人看到当地人用针划破孩子的皮肤再接种针尖许的痘苗用以 预防天花，效果很好，颇为感动。1717 年她写信给朋友“我要告诉你一件事, 我确信此事将使你有 兴趣亲自来此一看。天花这种在我们中间是一种如此致命和如此普遍的疾病，在这儿则完全没有危 害。这主要是因为应用了一种称之为‘接种’的方法。……我将不懈努力, 向我们的医生介绍这件特 殊的事情。”蒙塔古夫人自己也曾感染此病，深知感染天花的痛苦和危害。1718 年她请当时来访大 使馆的英国外科医生梅特兰(Charles Maitland) 给她 6 岁的儿子进行了人痘接种。事后，她把成功 的消息写信回国告诉了她的朋友。1719 年蒙塔古夫人返回英国，身体力行地大力提倡人痘接种。 一般认为中国的人痘接种术是通过蒙塔古夫人传入英国的。但据英国皇家学会的档案记载，在 蒙塔古夫人之前，人痘接种预防天花的方法已通过一些在中国经商的英国商人和旅行者直接传到了 英国，并在英国皇家学会进行了交流。 英国官方的死囚接种人痘实验 当中国的人痘接种术成熟之际，欧洲人却任凭天花肆虐，束手无策。1721 年，天花在英伦三岛 肆虐，严重的形势迫使英国皇室责令皇家医学会寻找防止天花流行蔓延的对策。英国皇家学会不得 不认真考虑用人痘接种预防天花的问题，一场在医药史上具有重要意义的人痘接种预防天花的临床 实验正式启动了。 蒙塔古夫人再次请梅特兰医生为她年仅 3 岁的女儿接种人痘。在皇家医学会 3 个医生见证下， 女孩进行了人痘接种，经历轻微的病程后痊愈。这次人痘接种的效果令皇家医学会极为信服。一些 医生建议在一些死囚犯中进行试验。作为试验回报，囚犯如果在人痘接种后没有死亡，就予以赦罪 释放。在乔治一世国王的默许下，同年 8 月英国皇家学会主持了人痘接种的临床试验。梅特兰医生 对 6 名自愿接受试验的死囚犯实施人痘接种，当场至少有 25 个内外科医生以及药剂师目击了整个 接种过程。6 名囚犯进行 2 次接种后，4 人出现不同程度的轻度感染，不久都恢复了健康；1 人与天 花患儿共同生活 6 天，始终没有感染天花；1 人一直没有出现感染症状，后来证实此人曾患过天花
为了进一步肯定人痘接种的效果，梅特兰在1722年又对6名犯人进行了试验。这次试验经官 方许可，整个过程均向公众开放，以公开展示实验的结果和满足公众的好奇心。 是否罪犯们具有特别抵抗能力的体质？经过皇室的特许，5个没有得过天花的孤儿进行了人痘 接种，获得成功。此后，威尔士王子的2个女儿也接种了人痘而免受了天花之害。从此，人痘接种 术便在英国迅速而广泛施行，开启了欧洲在天花流行期间推广人痘接种的序幕。1746年伦敦天花再 次大流行时，甚至还建立了“天花接种医院”无偿进行人痘接种。 由英国皇家学会主持的，以评估人痘接种预防天花的效果及安全性为目的的一系列人体实验， 是整个西方世界一件非常引人注目的事件。它对西方国家民间推行人痘接种无疑起到了极其重要的 推动作用，并开创了人体试验的先例，为琴纳的牛痘苗、巴斯德的狂犬病疫苗以后在人体直接进行 预防接种免去了许多伦理学上的障碍。 诘难和反对的声音 人痘接种术曾在英国和西方国家遇到不同程度的诘难，更由于一些感染和死亡事故遭到反对和 禁止。据文献记载，在1721年英国皇家学会试验之后的7年内，在英国等西方国家有文献记载的人 痘接种人数一共只有897人。 英国反对的声音来自医学界内部和宗教界。医生营垒中的反对者认为，这是危险的“人为制造 疾病”的感染，人类不应该糟蹋自己，用健康来换取疾病。英国有些地方的一些医生还促成了种痘 禁令。宗教界的反对人士认为，“使人患病是只有上帝才有的权力，使人恢复健康的权力也由上帝掌 握”，接种人痘预防天花“篡夺了自然法和宗教的权威。它企图以这种方式把上帝排除在这个世界之 外，并促进堕落和不道德的事情。”因此英国官方推广人痘接种阻力重重。 人痘接种术刚传到法国时，整个法国医学界几乎都持反对态度。顽固的保守分子把种人痘看成 是杀人般的方法和妖术，他们责骂种痘是“狂人”的逻辑，一些基督教牧师认为“天花是上帝的恩 赐”，凡人“不能逆天行事”。因此，人痘接种术在法国的应用至少比英国推迟了40年。伏尔泰激 烈批评法国人不善学习和没有及时引进种人痘技术，他说：“倘若我们在法国曾经实行种痘，或许会 挽救千千万万人的生命。” 人痘接种中的方法和文化差异 人痘接种虽然能有效地预防天花，但是遗憾的是，每1000名被接种人群中有1-20名死亡。英 国曾有17名被接种者感染后死去8人。美国波士顿曾有一次41个被接种人中6人死亡。西方的一 些学者甚至夸大人痘的危险性和失败率，认为种人痘相当于一次人工传染天花，死亡及后遗症的比 率都很大。 5
5 为了进一步肯定人痘接种的效果，梅特兰在 1722 年又对 6 名犯人进行了试验。这次试验经官 方许可，整个过程均向公众开放，以公开展示实验的结果和满足公众的好奇心。 是否罪犯们具有特别抵抗能力的体质？经过皇室的特许，5 个没有得过天花的孤儿进行了人痘 接种，获得成功。此后，威尔士王子的 2 个女儿也接种了人痘而免受了天花之害。从此，人痘接种 术便在英国迅速而广泛施行，开启了欧洲在天花流行期间推广人痘接种的序幕。1746 年伦敦天花再 次大流行时，甚至还建立了“天花接种医院”无偿进行人痘接种。 由英国皇家学会主持的，以评估人痘接种预防天花的效果及安全性为目的的一系列人体实验， 是整个西方世界一件非常引人注目的事件。它对西方国家民间推行人痘接种无疑起到了极其重要的 推动作用，并开创了人体试验的先例，为琴纳的牛痘苗、巴斯德的狂犬病疫苗以后在人体直接进行 预防接种免去了许多伦理学上的障碍。 诘难和反对的声音 人痘接种术曾在英国和西方国家遇到不同程度的诘难，更由于一些感染和死亡事故遭到反对和 禁止。据文献记载, 在 1721 年英国皇家学会试验之后的 7 年内, 在英国等西方国家有文献记载的人 痘接种人数一共只有 897 人。 英国反对的声音来自医学界内部和宗教界。医生营垒中的反对者认为，这是危险的“人为制造 疾病”的感染，人类不应该糟蹋自己， 用健康来换取疾病。英国有些地方的一些医生还促成了种痘 禁令。宗教界的反对人士认为，“使人患病是只有上帝才有的权力, 使人恢复健康的权力也由上帝掌 握”，接种人痘预防天花“篡夺了自然法和宗教的权威。它企图以这种方式把上帝排除在这个世界之 外, 并促进堕落和不道德的事情。” 因此英国官方推广人痘接种阻力重重。 人痘接种术刚传到法国时，整个法国医学界几乎都持反对态度。顽固的保守分子把种人痘看成 是杀人般的方法和妖术，他们责骂种痘是“狂人”的逻辑，一些基督教牧师认为“天花是上帝的恩 赐”，凡人“不能逆天行事”。因此，人痘接种术在法国的应用至少比英国推迟了 40 年。伏尔泰激 烈批评法国人不善学习和没有及时引进种人痘技术，他说：“倘若我们在法国曾经实行种痘，或许会 挽救千千万万人的生命。” 人痘接种中的方法和文化差异 人痘接种虽然能有效地预防天花，但是遗憾的是，每 1000 名被接种人群中有 1-20 名死亡。英 国曾有 17 名被接种者感染后死去 8 人。美国波士顿曾有一次 41 个被接种人中 6 人死亡。西方的一 些学者甚至夸大人痘的危险性和失败率，认为种人痘相当于一次人工传染天花，死亡及后遗症的比 率都很大
为什么成熟的中国人痘接种术在西方“水土不服”？分析其原因，主要有两个。 一是人痘接种的“种苗”不同。采之于天花痂的种苗，叫作“时苗”。接种时苗，实际上是以人 工的方法使接种者感染一次天花，这种疫苗的危险性比较大。“时苗”经过连续接种的养苗和选炼减 低毒性的选苗后，取“苗性和平”的痘痂做成的为“熟苗”。“熟苗”的毒性已减弱，接种后比较安 全。这正是中国人痘接种成功率高、后遗症少的根本原因。而西方人是直接将天花病人的疤浆挑取 接种。因此，西方施行的种人痘法没有全部掌握中国种痘术的精髓一一活疫苗反复传代培养，选择 低毒性疫苗。当人痘毒性没有得到很好控制时，其安全性必然受到明显的影响。 二是文化的差异。儒家思想对中国文化影响很深。“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也”， 因此，中国接种人痘采用的是早苗和水苗法。旱苗法就是取天花痘痂研极细末，置曲颈根管之一端， 对准鼻孔吹入。水苗法是将痘痂研成细末，加水或人乳调匀，用棉花裹住所调痘苗，捏成枣核样塞 入鼻孔内。西方采取的是土耳其的皮肤接种法。用针将皮肤划破，将“天花脓液”种入伤口内。这 比鼻吸法简便易行，但安全性上受到很大影响。 作为一种医疗新技术的推广不但要克服传统习惯的抵制，同时也还有一个技术进一步完善的过 程，这些都需要时间。琴纳的牛痘接种法也经历过同样的命运。在牛痘苗接种发明40多年后，英 国官方于1798年才批准使用。 牛痘接种术的发明 中国的种痘术在英国流传达40年之久，此时出现了一位乡村医生，他将作为“天花疫苗之父” 载入史册。他的名字就叫爱德华·琴纳(E.Jenner)。 琴纳出生于英国格洛斯特郡伯克利山区的一个牧师家庭。他从小喜爱医学，跟当地一位外科医 生学了6年之后，到伦敦学习，成为著名外科医生约翰·亨特(John Hunter)的弟子。亨特是一位 严谨、有卓越思想品质的医生，他严谨而科学的工作态度对琴纳产生了重要的影响。当琴纳回到故 乡成为安逸、悠闲的乡村医生后，仍和老师仍然保持着书信往来。 琴纳幼时被接种过人痘，行医后接种人痘也成了他的工作内容之一。当时天花盛行，麻脸是极 为普遍的现象，衡量女性美貌的标准就是脸上没有感染天花留下的疤痕。在行医过程中，一位挤奶 女工带着轻松的口吻告诉琴纳，她因为感染过牛天花，在手上长过痘疤因而不需要再种人痘。这在 当地是司空见惯的，挤奶女工因此而被称为“漂亮的挤奶女郎”。这个没有受到关注的现象引起了琴 纳的深思：牛痘和天花有没有关系？既然挤奶女工感染牛痘后不会得病，牛痘是否可以代替危险性 大的人痘进行接种呢？他将这个问题请教他的老师约翰·亨特。亨特鼓励他不仅要想，还要用动物试。 于是，琴纳连续8年用动物试验，证明了种牛痘可以预防天花。 6
6 为什么成熟的中国人痘接种术在西方“水土不服”？分析其原因，主要有两个。 一是人痘接种的“种苗”不同。采之于天花痂的种苗，叫作“时苗”。接种时苗，实际上是以人 工的方法使接种者感染一次天花，这种疫苗的危险性比较大。“时苗”经过连续接种的养苗和选炼减 低毒性的选苗后，取“苗性和平”的痘痂做成的为“熟苗”。“熟苗”的毒性已减弱，接种后比较安 全。这正是中国人痘接种成功率高、后遗症少的根本原因。而西方人是直接将天花病人的疤浆挑取 接种。因此，西方施行的种人痘法没有全部掌握中国种痘术的精髓——活疫苗反复传代培养，选择 低毒性疫苗。当人痘毒性没有得到很好控制时，其安全性必然受到明显的影响。 二是文化的差异。儒家思想对中国文化影响很深。“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也”， 因此，中国接种人痘采用的是旱苗和水苗法。旱苗法就是取天花痘痂研极细末，置曲颈根管之一端， 对准鼻孔吹入。水苗法是将痘痂研成细末，加水或人乳调匀，用棉花裹住所调痘苗，捏成枣核样塞 入鼻孔内。西方采取的是土耳其的皮肤接种法。用针将皮肤划破，将“天花脓液”种入伤口内。这 比鼻吸法简便易行，但安全性上受到很大影响。 作为一种医疗新技术的推广不但要克服传统习惯的抵制，同时也还有一个技术进一步完善的过 程，这些都需要时间。琴纳的牛痘接种法也经历过同样的命运。在牛痘苗接种发明 40 多年后，英 国官方于 1798 年才批准使用。 牛痘接种术的发明 中国的种痘术在英国流传达 40 年之久，此时出现了一位乡村医生，他将作为“天花疫苗之父” 载入史册。他的名字就叫爱德华•琴纳（E. Jenner）。 琴纳出生于英国格洛斯特郡伯克利山区的一个牧师家庭。他从小喜爱医学，跟当地一位外科医 生学了 6 年之后，到伦敦学习，成为著名外科医生约翰•亨特（John Hunter）的弟子。亨特是一位 严谨、有卓越思想品质的医生，他严谨而科学的工作态度对琴纳产生了重要的影响。当琴纳回到故 乡成为安逸、悠闲的乡村医生后，仍和老师仍然保持着书信往来。 琴纳幼时被接种过人痘，行医后接种人痘也成了他的工作内容之一。当时天花盛行，麻脸是极 为普遍的现象，衡量女性美貌的标准就是脸上没有感染天花留下的疤痕。在行医过程中，一位挤奶 女工带着轻松的口吻告诉琴纳，她因为感染过牛天花，在手上长过痘疤因而不需要再种人痘。这在 当地是司空见惯的，挤奶女工因此而被称为“漂亮的挤奶女郎”。这个没有受到关注的现象引起了琴 纳的深思：牛痘和天花有没有关系？既然挤奶女工感染牛痘后不会得病，牛痘是否可以代替危险性 大的人痘进行接种呢？他将这个问题请教他的老师约翰•亨特。亨特鼓励他不仅要想，还要用动物试。 于是，琴纳连续 8 年用动物试验，证明了种牛痘可以预防天花
可是，哪里寻找接种牛痘的试验对象呢？正当琴纳犯愁时，菲普斯太太带着8岁的儿子詹姆斯· 菲普斯(James Phipps)主动要求接种牛痘。因为菲普斯太太的大儿子因接种人痘而死亡，小儿子菲 普斯身体很弱，她担心小儿子接种人痘也会丧命。 1796年，琴纳从一名正患牛痘的挤奶女工萨拉莱 默(Sarah Nelmes)手上的脓疱里取少量脓液， 接种在菲普斯臂上浅浅的伤口中。琴纳在紧张中详 细观察并记录，他发现菲普斯接种后在接种部位长 出一个典型的牛痘，6周后男孩的牛痘反应消退了。 为了证实牛痘的效果，琴纳先后多次给菲普斯接种 图4-3琴纳接种牛痘 牛痘，他仍安然无恙。2个月后琴纳给菲普斯接种 天花患者的痘液，菲普斯仅局部手臂出现疱疹，一点没有得病的迹象。菲普斯因接种了牛痘而对天 花产生了抵抗力。世界上第1例人体接种牛痘的试验成功了。在以后的2年内，琴纳成功地完成了 23例牛痘接种。 疫苗的发现可谓是人类发展史上具有里程碑意义的事件。因为从某种意义上来说人类繁衍生息 的历史就是不断同疾病和自然灾害斗争的历史。 怀疑、反对和荣誉 琴纳决定把这个造福人类的发明公之于众。1798年他撰写了一篇论文《接种牛痘的原因和效果 调查》提交英国皇家学会，但是因为当时医学界的权威对种牛痘持怀疑态度而被拒绝了。历来反对 科学的教会毫不例外地跳出来反对种牛痘，在教会出版的刊物上刊登反对种牛痘的文章和漫画，并 歪曲诽谤说：种牛痘的孩子咳嗽像牛叫，脸上长牛毛，眼睛像牛一样看人。琴纳并不是一个富有斗 争性的人，但在朋友们的敦促下自费刊印了这篇论文。 1837年-1840年，英国又一次发生严重的天花流行，种牛痘的人得救了。琴纳的研究成果被英 国政府承认。在事实面前要求种牛痘的人越来越多，政府成立了医疗小组，天花流行时出现了排队 接种牛痘的场景。琴纳也因此获得了很多荣誉：英王、拿破仑、俄国沙皇的召见：3万英镑的奖金： 俄国女王的钻石戒指：荣誉公民奖状等等。琴纳说：“去实现我的愿望是我最大的满足，名誉好比不 是镀金的大桶，会被不祥之箭刺穿的。” 牛痘为什么可以预防天花 导致天花的病因是什么？从微生物学诞生以后，科学家们才最终弄清楚，在人类历史上肆虐猖 獗的天花其元凶是天花病毒
7 可是，哪里寻找接种牛痘的试验对象呢？正当琴纳犯愁时，菲普斯太太带着８岁的儿子詹姆斯• 菲普斯(James Phipps)主动要求接种牛痘。因为菲普斯太太的大儿子因接种人痘而死亡，小儿子菲 普斯身体很弱，她担心小儿子接种人痘也会丧命。 1796 年，琴纳从一名正患牛痘的挤奶女工萨拉莱 默( Sarah Nelmes) 手上的脓疱里取少量脓液， 接种在菲普斯臂上浅浅的伤口中。琴纳在紧张中详 细观察并记录，他发现菲普斯接种后在接种部位长 出一个典型的牛痘，6 周后男孩的牛痘反应消退了。 为了证实牛痘的效果，琴纳先后多次给菲普斯接种 牛痘，他仍安然无恙。2 个月后琴纳给菲普斯接种 天花患者的痘液，菲普斯仅局部手臂出现疱疹，一点没有得病的迹象。菲普斯因接种了牛痘而对天 花产生了抵抗力。世界上第 1 例人体接种牛痘的试验成功了。在以后的 2 年内，琴纳成功地完成了 23 例牛痘接种。 疫苗的发现可谓是人类发展史上具有里程碑意义的事件。因为从某种意义上来说人类繁衍生息 的历史就是不断同疾病和自然灾害斗争的历史。 怀疑、反对和荣誉 琴纳决定把这个造福人类的发明公之于众。1798 年他撰写了一篇论文《接种牛痘的原因和效果 调查》提交英国皇家学会，但是因为当时医学界的权威对种牛痘持怀疑态度而被拒绝了。历来反对 科学的教会毫不例外地跳出来反对种牛痘，在教会出版的刊物上刊登反对种牛痘的文章和漫画，并 歪曲诽谤说：种牛痘的孩子咳嗽像牛叫，脸上长牛毛，眼睛像牛一样看人。琴纳并不是一个富有斗 争性的人，但在朋友们的敦促下自费刊印了这篇论文。 1837 年-1840 年，英国又一次发生严重的天花流行，种牛痘的人得救了。琴纳的研究成果被英 国政府承认。在事实面前要求种牛痘的人越来越多，政府成立了医疗小组，天花流行时出现了排队 接种牛痘的场景。琴纳也因此获得了很多荣誉：英王、拿破仑、俄国沙皇的召见；3 万英镑的奖金； 俄国女王的钻石戒指；荣誉公民奖状等等。琴纳说：“去实现我的愿望是我最大的满足，名誉好比不 是镀金的大桶，会被不祥之箭刺穿的。” 牛痘为什么可以预防天花 导致天花的病因是什么？从微生物学诞生以后，科学家们才最终弄清楚，在人类历史上肆虐猖 獗的天花其元凶是天花病毒
牛痘是一种由牛痘病毒所引发的并不常见的传染病。它的症状通常是在母牛的乳房不问出现局 部溃疡。如果不治疗会影响母牛的健康和产乳。牛痘病毒是天花病毒的近亲，人体接种牛痘后产生 的抗体可以同时对牛痘病毒感染和天花病毒感染起到免疫保护作用。 牛痘病毒对人的致病力较弱，感染人体产生的症状不像天花那么严重。人接种牛痘后，牛痘病 毒一般仅在接种部位繁殖，出现丘疹、发热等，极少引起水疱，所以不会留下麻点，通常经过3一4 周后就会痊愈。除此之外，并无别的不良反应，更不会因此丧命。 国际合作战胜天花 根据天花病毒的特点，大部分科学家相信天花病毒只能在人身上寄生并由人传播，制止这些残 余病例的爆发，就能消灭天花。 WHO自1948年创建之日起就把天花列为可以控制的传染性疾病，但是1953年关于消灭天花 的建议在较长一段时间内没有在世界各国达成共识。1958年在苏联等国代表的积极敦促下，第11 届世界卫生大会通过了在全球消灭天花运动的决议，但由于WHO重视不够，以及缺乏足够的经费 和组织支持，这个项目进展很慢。在苏联等国不间断的呼吁声中，1966年第19届世界卫生大会经 过激烈的争论通过了“根除天花全球规划”这一重大决定并批准了专项资金。于是，一场声势浩大 的全球范围内消灭天花的运动正式拉开了帷幕。 尽管该规划在实施的过程中，曾遭遇挫折，但通过大规模疫苗接种、监测和调查病例疫情、采 取预防措施、改进疫苗生产和接种技术，以及向受影响的人群进行宣传等，天花首先在南美、西非 和中非，继而在亚洲被根除。1977年在索马里和埃塞俄比亚发生天花流行，WHO对索马里全国采 取了坚决的行动，在广阔的沙漠和草原对最后一批天花病人进行隔离和治疗。10月26日在索马里 最后一例自然发生的病人梅林(Ali Maow Maalin)被治好了。由于天花仅在人际传播，最后一个受 感染者是传播链的最后一环。所以，最后一个病例代表此病在这个国家已被消灭。 此后两年，WHO继续在整个世界进行特别搜寻规划，以确定该病毒的传播已被阻断。1980年 5月8日的世界卫生大会通过决议(WHA33.3)宣布根除天花的全球目标已经实现。1999年5月世 界卫生大会决定同意暂时保留两个储存地的天花病毒，时间不超过2002年。后来考虑到恐怖活动 可能会利用天花病毒作为生化武器，WHO决定再一次推迟销毁最后一批天花疫苗，以完成对天花 的研究。 根除天花的成功经验 世卫组织总干事陈冯富珍博士在纪念根除天花30周年仪式上说，“根除天花表明，凭着坚定的 共同决心、团队合作以及国际团结精神，可以实现雄心勃勃的全球公共卫生目标。” 8
8 牛痘是一种由牛痘病毒所引发的并不常见的传染病。它的症状通常是在母牛的乳房不问出现局 部溃疡。如果不治疗会影响母牛的健康和产乳。牛痘病毒是天花病毒的近亲，人体接种牛痘后产生 的抗体可以同时对牛痘病毒感染和天花病毒感染起到免疫保护作用。 牛痘病毒对人的致病力较弱，感染人体产生的症状不像天花那么严重。人接种牛痘后，牛痘病 毒一般仅在接种部位繁殖，出现丘疹、发热等，极少引起水疱，所以不会留下麻点，通常经过 3－4 周后就会痊愈。除此之外，并无别的不良反应，更不会因此丧命。 国际合作战胜天花 根据天花病毒的特点，大部分科学家相信天花病毒只能在人身上寄生并由人传播，制止这些残 余病例的爆发，就能消灭天花。 WHO 自 1948 年创建之日起就把天花列为可以控制的传染性疾病，但是 1953 年关于消灭天花 的建议在较长一段时间内没有在世界各国达成共识。1958 年在苏联等国代表的积极敦促下，第 11 届世界卫生大会通过了在全球消灭天花运动的决议，但由于 WHO 重视不够，以及缺乏足够的经费 和组织支持，这个项目进展很慢。在苏联等国不间断的呼吁声中，1966 年第 19 届世界卫生大会经 过激烈的争论通过了“根除天花全球规划”这一重大决定并批准了专项资金。于是，一场声势浩大 的全球范围内消灭天花的运动正式拉开了帷幕。 尽管该规划在实施的过程中，曾遭遇挫折，但通过大规模疫苗接种、监测和调查病例疫情、采 取预防措施、改进疫苗生产和接种技术，以及向受影响的人群进行宣传等，天花首先在南美、西非 和中非，继而在亚洲被根除。1977 年在索马里和埃塞俄比亚发生天花流行，WHO 对索马里全国采 取了坚决的行动，在广阔的沙漠和草原对最后一批天花病人进行隔离和治疗。10 月 26 日在索马里 最后一例自然发生的病人梅林（Ali Maow Maalin）被治好了。由于天花仅在人际传播，最后一个受 感染者是传播链的最后一环。所以，最后一个病例代表此病在这个国家已被消灭。 此后两年，WHO 继续在整个世界进行特别搜寻规划，以确定该病毒的传播已被阻断。1980 年 5 月 8 日的世界卫生大会通过决议（WHA33.3）宣布根除天花的全球目标已经实现。1999 年 5 月世 界卫生大会决定同意暂时保留两个储存地的天花病毒，时间不超过 2002 年。后来考虑到恐怖活动 可能会利用天花病毒作为生化武器，WHO 决定再一次推迟销毁最后一批天花疫苗，以完成对天花 的研究。 根除天花的成功经验 世卫组织总干事陈冯富珍博士在纪念根除天花 30 周年仪式上说，“根除天花表明，凭着坚定的 共同决心、团队合作以及国际团结精神，可以实现雄心勃勃的全球公共卫生目标
强有力的持续研究和技术创新是取得消灭天花成功的关键因素。牛腹部种植病毒生产疫苗解决 了疫苗大量供应的问题，接种牛痘不再是从手臂到手臂、从一个人身上转移到另一个人身上。热稳 定疫苗的发明解决了液体天花疫苗需要冷冻保存而带来的不便。热稳定冻干疫苗在炎热的户外30 天，仍能保持效力。分岔针（双叉式）不仅使用方便，而且疫苗用量仅为其它方法的四分之一。自 动接种器可以在1小时内接种1000人以上，大大提高了接种效率。 因地制宜的战略规划是取得成功的重要因素。例如，监测和控制战略的不断创新、使用天花识 别卡并挨家进行特别搜寻，将病人隔离在自己的家里、村庄或特别场所等。 世界各国的协同应对是取得成功不可或缺的因素。根除一种疾病要求世界上每一个国家通力合 作。在根除天花的全球规划中，成千上万名不同肤色、不同语言的卫生工作者的足迹遍布天涯海角， 国家间疫苗捐赠，体现了国际合作精神。 天花是全球范围内被消灭的第一个传染病，这是世界各国通力合作下取得的非凡成就。人类在 与天花300多年坚持不懈的斗争中获得的宝贵经验，可以帮助我们有效地制服其他疾病。 >巴斯德发明狂犬病疫苗 琴纳虽然发明了“种牛痘”预防天花，但对于为什么种牛痘可以预防天花这个问题，他却没有 给出令人满意的答案。因此，接种疫苗这个发明没能获得继续发展。真正为传染病的预防开辟广阔 前景的是法国化学家、微生物学家巴斯德。 进入科学王国最完美无缺的人 在琴纳去世前的一年1882年，为琴纳的许多问题找到答案的人路易·巴斯德(Louis Pasteur) 诞生了。 巴斯德出生于法国汝拉省多尔小镇。他在贝桑松皇家学院学习4年后，继续在巴黎高等师范学 校学习自然科学，并对化学产生了强烈的兴趣，获博士学位毕业后，任斯特拉斯堡大学化学教授。 巴斯德具有热情如火的性格，在科学上具有一种不知疲倦、勇往直前的精神。他的教授认为：巴斯 德认真、热忱、不为名利的工作态度是对教师的最好回报。 巴斯德在化学上做出过重要的贡献，是微生物学建立和发展的奠基人，更在疫苗的预防接种上 功勋卓越。巴斯德最初研究化学。他关于酒石酸结品的右旋性和左旋性研究解决了化学上的一大难 题，他提出的分子不对称性理论开创了立体化学，因此成为一名著名的化学家。在微生物学方面， 巴斯德用设计巧妙的曲颈瓶实验彻底否定了“自生说”，即一切生物是自然发生的，建立了病原学说。 当时法国的酿酒业很发达，但常常会出现酒变酸的问题。巴斯德经过研究发现，酒变酸是一种细长 的杆菌在作怪，而不是化学问题。把酒加热到60℃左右20-30分钟，酒不挥发但可以杀死有害的微 9
9 强有力的持续研究和技术创新是取得消灭天花成功的关键因素。牛腹部种植病毒生产疫苗解决 了疫苗大量供应的问题，接种牛痘不再是从手臂到手臂、从一个人身上转移到另一个人身上。热稳 定疫苗的发明解决了液体天花疫苗需要冷冻保存而带来的不便。热稳定冻干疫苗在炎热的户外 30 天，仍能保持效力。分岔针（双叉式）不仅使用方便，而且疫苗用量仅为其它方法的四分之一。自 动接种器可以在 1 小时内接种 1000 人以上，大大提高了接种效率。 因地制宜的战略规划是取得成功的重要因素。例如，监测和控制战略的不断创新、使用天花识 别卡并挨家进行特别搜寻，将病人隔离在自己的家里、村庄或特别场所等。 世界各国的协同应对是取得成功不可或缺的因素。根除一种疾病要求世界上每一个国家通力合 作。在根除天花的全球规划中，成千上万名不同肤色、不同语言的卫生工作者的足迹遍布天涯海角， 国家间疫苗捐赠，体现了国际合作精神。 天花是全球范围内被消灭的第一个传染病，这是世界各国通力合作下取得的非凡成就。人类在 与天花 300 多年坚持不懈的斗争中获得的宝贵经验，可以帮助我们有效地制服其他疾病。 巴斯德发明狂犬病疫苗 琴纳虽然发明了“种牛痘”预防天花，但对于为什么种牛痘可以预防天花这个问题，他却没有 给出令人满意的答案。因此，接种疫苗这个发明没能获得继续发展。真正为传染病的预防开辟广阔 前景的是法国化学家、微生物学家巴斯德。 进入科学王国最完美无缺的人 在琴纳去世前的一年 1882 年，为琴纳的许多问题找到答案的人路易•巴斯德（Louis Pasteur） 诞生了。 巴斯德出生于法国汝拉省多尔小镇。他在贝桑松皇家学院学习 4 年后，继续在巴黎高等师范学 校学习自然科学，并对化学产生了强烈的兴趣，获博士学位毕业后，任斯特拉斯堡大学化学教授。 巴斯德具有热情如火的性格，在科学上具有一种不知疲倦、勇往直前的精神。他的教授认为：巴斯 德认真、热忱、不为名利的工作态度是对教师的最好回报。 巴斯德在化学上做出过重要的贡献，是微生物学建立和发展的奠基人，更在疫苗的预防接种上 功勋卓越。巴斯德最初研究化学。他关于酒石酸结晶的右旋性和左旋性研究解决了化学上的一大难 题，他提出的分子不对称性理论开创了立体化学，因此成为一名著名的化学家。在微生物学方面， 巴斯德用设计巧妙的曲颈瓶实验彻底否定了“自生说”，即一切生物是自然发生的，建立了病原学说。 当时法国的酿酒业很发达，但常常会出现酒变酸的问题。巴斯德经过研究发现，酒变酸是一种细长 的杆菌在作怪，而不是化学问题。把酒加热到 60℃左右 20-30 分钟，酒不挥发但可以杀死有害的微
生物，这种方法被后人称为巴氏消毒法。该方法及其后来的改进方法至今仍应用于酒和牛奶等的消 毒。巴斯德采用隔离健康蚕和病蚕的方法控制蚕病使法国的丝织业免受重创。巴斯德研究了鸡霍乱， 发现将病原菌减毒可诱发免疫性，以预防鸡霍乱病。其后他又研究了牛、羊炭疽病和狂犬病，并首 次制成狂犬预苗，证实了免疫学说，为人类防病、治病做出了重大贡献。巴斯德的名言：“科学没有 国界，但是科学家有祖国”激励了千万人的爱国热情，他被世人称颂为“进入科学王国最完美无缺 的人”。 狂犬病疫苗的发明 1885年，巴斯德完成了他一生最卓越的成就一狂犬病疫苗的预防接种。 狂犬病是由狂犬病病毒引起的。人类会因被犬等动物咬伤而感染，其他感染狂犬病的温血动物 如猫、狼等也可以传播狂犬病。狂犬病病毒通过狂犬病动物咬伤进入人体，在伤口部位增殖后沿着 神经轴上行至中枢神经系统，在脑中再次增殖导致发烧、亢奋、瞳孔放大、睡液分泌增加和焦虑， 怕声、怕光、怕活动，出现非常严重的恐惧感。怕水现象尤为严重，饮水时患者会出现咽肌痉挛， 不能将水咽下，最后由于呼吸系统麻痹而死亡。狂犬病的死亡率极高，一旦发病几乎全部死亡。 当时普遍认为在疯狗的涎水和牙齿中隐藏着一种引起这种疾病的毒素，如不幸被狂犬咬过只能 用一种骇人听闻的酷刑进行治疗，就是将烧红的烙铁烧灼伤口。 巴斯德不久认识到病原体从狗咬过的伤口侵入到大脑和脊髓，于是就产生了狂犬病的各种症状。 为了证实这一猜想，1885年巴斯德做了一次被后世铭记的尝试。尽管当时各种致病细菌相继被发现， 细菌已经可以用培养基进行培养，但由于病毒比细菌小得多，巴斯德无法将狂犬病毒分离并在人工 培养基中加以培养。于是他决定用活兔脑作培养基。此时一个5岁的小男孩因狂犬病而去世，在男 孩死后的24小时内，巴斯德从死者嘴里取出睡沫加水稀释，然后分别注射到5只兔子。不久，这 些兔子都得了狂犬病死去。他从一只病死的兔子身上抽取脊髓，挂在一只微生物不能侵入的瓶子中， 使其干燥萎缩。14天后，再把干缩了的脊髓取出，将它研碎，加水制成疫苗，直接注射到狗脑中。 第2天再次注射干缩了的脊髓以加强毒性。连续注射14天后，再给狗注射疯狗的唾液，结果狗没 有发病。狂犬疫苗培养成功了！巴斯德终于找到了一种切实有效的培养狂犬疫苗的方法：干燥的脊 髓当疫苗。 巴斯德请一个委员会鉴定这个发明，并在国际会议上作了报告。不过，所有这些效果只是用动 物进行论证，还没有人体治疗的实例。 一个男孩生命的挽散 就在这一年，一个意想不到的契机来了。7月的一个早晨，一位满面愁容的中年妇女来到巴斯 德的研究所，恳求巴斯德救救她刚刚被狂犬咬伤的孩子。这个叫迈斯特尔的孩子当天早上在家外遭 10
10 生物，这种方法被后人称为巴氏消毒法。该方法及其后来的改进方法至今仍应用于酒和牛奶等的消 毒。巴斯德采用隔离健康蚕和病蚕的方法控制蚕病使法国的丝织业免受重创。巴斯德研究了鸡霍乱， 发现将病原菌减毒可诱发免疫性，以预防鸡霍乱病。其后他又研究了牛、羊炭疽病和狂犬病，并首 次制成狂犬预苗，证实了免疫学说，为人类防病、治病做出了重大贡献。巴斯德的名言：“科学没有 国界，但是科学家有祖国”激励了千万人的爱国热情，他被世人称颂为“进入科学王国最完美无缺 的人”。 狂犬病疫苗的发明 1885 年，巴斯德完成了他一生最卓越的成就——狂犬病疫苗的预防接种。 狂犬病是由狂犬病病毒引起的。人类会因被犬等动物咬伤而感染，其他感染狂犬病的温血动物 如猫、狼等也可以传播狂犬病。狂犬病病毒通过狂犬病动物咬伤进入人体，在伤口部位增殖后沿着 神经轴上行至中枢神经系统，在脑中再次增殖导致发烧、亢奋、瞳孔放大、唾液分泌增加和焦虑， 怕声、怕光、怕活动，出现非常严重的恐惧感。怕水现象尤为严重，饮水时患者会出现咽肌痉挛， 不能将水咽下，最后由于呼吸系统麻痹而死亡。狂犬病的死亡率极高，一旦发病几乎全部死亡。 当时普遍认为在疯狗的涎水和牙齿中隐藏着一种引起这种疾病的毒素，如不幸被狂犬咬过只能 用一种骇人听闻的酷刑进行治疗，就是将烧红的烙铁烧灼伤口。 巴斯德不久认识到病原体从狗咬过的伤口侵入到大脑和脊髓，于是就产生了狂犬病的各种症状。 为了证实这一猜想，1885 年巴斯德做了一次被后世铭记的尝试。尽管当时各种致病细菌相继被发现， 细菌已经可以用培养基进行培养，但由于病毒比细菌小得多，巴斯德无法将狂犬病毒分离并在人工 培养基中加以培养。于是他决定用活兔脑作培养基。此时一个 5 岁的小男孩因狂犬病而去世，在男 孩死后的 24 小时内，巴斯德从死者嘴里取出唾沫加水稀释，然后分别注射到 5 只兔子。不久，这 些兔子都得了狂犬病死去。他从一只病死的兔子身上抽取脊髓，挂在一只微生物不能侵入的瓶子中， 使其干燥萎缩。14 天后，再把干缩了的脊髓取出，将它研碎，加水制成疫苗，直接注射到狗脑中。 第 2 天再次注射干缩了的脊髓以加强毒性。连续注射 14 天后，再给狗注射疯狗的唾液，结果狗没 有发病。狂犬疫苗培养成功了！巴斯德终于找到了一种切实有效的培养狂犬疫苗的方法：干燥的脊 髓当疫苗。 巴斯德请一个委员会鉴定这个发明，并在国际会议上作了报告。不过，所有这些效果只是用动 物进行论证，还没有人体治疗的实例。 一个男孩生命的挽救 就在这一年，一个意想不到的契机来了。7 月的一个早晨，一位满面愁容的中年妇女来到巴斯 德的研究所，恳求巴斯德救救她刚刚被狂犬咬伤的孩子。这个叫迈斯特尔的孩子当天早上在家外遭
