上海交通大学：《药物发展——延续生命的奥秘》教学资源_课件_11 远离疼痛

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第十一讲远离疼痛：麻醉药物和镇痛药物

TIPS 什么是疼痛？疼痛是外部环境或体内某些因素刺激神经纤维所产生的一种感觉情感体验。疼痛是一种不愉快的感觉，它通过不同的作用机制导致机体活动不便、健康恶化、情感变化，这是一个十分复杂的过程

疼痛是外部环境或体内某些因素刺激神经纤维所产生的一种感觉情感体验。疼痛是一种不愉快的感觉，它通过不同的作用机制导致机体活动不便、健康恶化、情感变化，这是一个十分复杂的过程。 TIPS 什么是疼痛？

TIPS 疼痛的机制是什么？作用于伤害因素组织释放致痛物质（组胺等）作用于痛觉感受器 (位于皮肤及组织内的游离神经末梢) 产生神经传导痛觉冲动脊髓丘脑投射到产生大脑皮层疼痛

TIPS 疼痛的机制是什么？伤害因素大脑皮层疼痛作用于痛觉冲动脊髓痛觉感受器（位于皮肤及组织内的游离神经末梢）组织致痛物质（组胺等）丘脑产生神经传导作用于释放投射到产生

TIPS 疼痛的原因及影响因素是什么？疼痛的原因影响疼痛的因素温度刺激年龄社会文化背景化学刺激个人经历个人心理特征物理损伤情绪注意力病理变化疲乏患者的支持系统心理因素治疗及护理因素

TIPS 疼痛的原因及影响因素是什么？疼痛的原因影响疼痛的因素温度刺激病理变化物理损伤化学刺激心理因素年龄社会文化背景个人经历情绪个人心理特征注意力治疗及护理因素疲乏患者的支持系统

讲课要点 1、华佗和麻沸散 2、维尔斯和“笑气” 3、郎、莫顿、杰克逊及醚发现的争议 4、辛普森和氯仿 5、全身麻醉药 6、柯勒、可卡因和局部麻醉药 7、疼痛与镇痛药 8、远离毒品龙科学家的奉献精神和自身人体试验

讲课要点 1、华佗和麻沸散 2、维尔斯和“笑气” 3、郎、莫顿、杰克逊及醚发现的争议 4、辛普森和氯仿 5、全身麻醉药 6、柯勒、可卡因和局部麻醉药 7、疼痛与镇痛药 8、远离毒品科学家的奉献精神和自身人体试验

压迫神经使肢体麻木放血使病人昏迷用冰块使肢体麻木饮毒酒使病人昏迷一盛起，唐于#北种来，人对十种料重生是地法文平乘时项想通是感架度季。重图件州人道解城理批明型票上于发身，平理金星面A 质严健生器厘九果正根，毒酒：麻醉药发明之前的外科手术迷死三日剖胃探心投以神药既悟如初应用鸦片、曼陀罗、颠茄、大麻等植物使病人昏迷或昏睡扁鹊

麻醉药发明之前的外科手术压迫神经使肢体麻木放血使病人昏迷用冰块使肢体麻木应用鸦片、曼陀罗、颠茄、大麻等植物使病人昏迷或昏睡饮毒酒使病人昏迷毒酒: 迷死三日剖胃探心投以神药既悟如初扁鹊

一、华佗和与麻沸散华佗东汉末年，战争频繁，伤病员很多。没有麻醉药，手术时病伤员要忍受极大的痛苦。名医华佗因一次饮酒过量发现：酒有麻醉作用。让病人手术前先喝酒以减轻痛苦。可有的手术时间长，刀口大，流血多，光用酒来麻醉还是不能解决问题

华佗一、华佗和与麻沸散东汉末年，战争频繁，伤病员很多。没有麻醉药，手术时病伤员要忍受极大的痛苦。名医华佗因一次饮酒过量发现：酒有麻醉作用。让病人手术前先喝酒以减轻痛苦。可有的手术时间长，刀口大，流血多，光用酒来麻醉还是不能解决问题

华佗听说吃了臭麻子花（又名洋金花、曼陀罗)会人事不醒。试尝后，顿时觉得头晕目眩，满嘴发麻：好大的毒性呀！经过不同配方炮制，麻醉药试制成功。麻醉药和热酒配制，麻醉效果更好。因此，起名麻沸散。 “疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因挎破腹背。抽割积聚；若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽，既而缝合，敷以神膏，四、五日创 (疮)愈，一月之间皆平复。” 后汉书华佗列传

华佗听说吃了臭麻子花(又名洋金花、曼陀罗)会人事不醒。试尝后，顿时觉得头晕目眩，满嘴发麻：好大的毒性呀! 经过不同配方炮制，麻醉药试制成功。麻醉药和热酒配制，麻醉效果更好。因此，起名麻沸散。 “疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因挎破腹背。抽割积聚；若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽，既而缝合，敷以神膏，四、五日创（疮）愈，一月之间皆平复。 ” ——后汉书华佗列传

LIVING MADE EASY 二、维尔斯和“笑气” N兰N=0 Nitrous oxide Humphrey Davy Horace Wells 维尔斯的“笑气”拔牙

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