第五章 解表药
第五章 解表药
第一节 概述 一.含义 凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物。 发汗解表 外感表证 浅表部位 临床症状 (恶寒、发热等) 上呼吸道感染（感冒、流感）、急 性传染病及急性感染性疾病初期
第一节 概述 一. 含义 凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物。 发汗解表 外感表证 上呼吸道感染(感冒、流感)、急 性传染病及急性感染性疾病初期 浅表部位 临床症状 （恶寒、发热等）
据临床证侯性质将表证分为： 表 素寒虚证：发热、恶风、自汗、脉浮等。 寒 表寒实证：恶寒重、发热轻、无汗、苔薄 白、脉浮等寒象明显。 表热证：发热重、恶寒轻、口渴、咽痛、舌红、脉浮 数等热象明显
据临床证侯性质将表证分为： 表 表寒虚证：发热、恶风、自汗、脉浮等。 寒 证 表寒实证：恶寒重、发热轻、无汗、苔薄 白、脉浮等寒象明显。 表热证：发热重、恶寒轻、口渴、咽痛、舌红、脉浮 数等热象明显
根据其药性和功效不同可分为： 辛温解表（发散风寒）：麻黄、桂枝、生姜、 麻黄汤、桂枝汤等 辛凉解表（发散风热）：薄荷、牛蒡子、桑叶、 蝉蜕、银翘散、桑菊 饮等
根据其药性和功效不同可分为： 辛温解表（发散风寒）：麻黄、桂枝、生姜、 麻黄汤、桂枝汤等 辛凉解表（发散风热）：薄荷、牛蒡子、桑叶、 蝉蜕、银翘散、桑菊 饮等
与功效有关的药理作用 1.发汪作用 4.镇痛镇静作用 2.解热作用 5.抗炎作用 3抗病原微生物作用 6.调节免疫作用
与功效有关的药理作用 1.发汗作用 2.解热作用 3.抗病原微生物作用 6.调节免疫作用 4.镇痛镇静作用 5.抗炎作用
二.解表药的主要药理作用 1.发汗作用 表邪从 汗而解 发汗 表证 特点： 。辛温>辛凉 。 多属于温热性发汗 神经系统机能状态影响发汗作用 机制(1)直接影响汗腺功能，增加汗液分泌 (2)促进或改善血液循环 (3)兴奋外周受体，促进汗液分泌
二. 解表药的主要药理作用 1. 发汗作用 发汗 表证 表邪从 汗而解 • 辛温>辛凉 • 多属于温热性发汗 • 神经系统机能状态影响发汗作用 • 机制 （1）直接影响汗腺功能，增加汗液分泌 （2）促进或改善血液循环 （3）兴奋外周α受体，促进汗液分泌 特点：
2.解热作用 药物 不同实验性发 程度不同的 热症模型动物 解热作用 特点： 辛凉>辛温 部分药物使正常动物体温下降（麻黄挥发油、柴胡皂苷等） 机制：（1)发汗或促进发汗--散热↑ (2)通过扩张皮肤黏膜血管增加散热 (3)脑内活性物质(cAMP、PGE)→中枢体温调节功能 (4)抗炎、抗病原微生物
2. 解热作用 药物 不同实验性发 热症模型动物 程度不同的 解热作用 辛凉>辛温 部分药物使正常动物体温下降（麻黄挥发油、柴胡皂苷等） 机制:（1）发汗或促进发汗---散热↑ （2）通过扩张皮肤黏膜血管增加散热 （3）脑内活性物质（cAMP、PGE）→中枢体温调节功能 （4）抗炎、抗病原微生物 特点：
3.抗病原微生物作用 外邪：细菌、病毒、低温、高温等 实验：G+、G菌、真菌、病毒 注意：体外实验、粗制剂、临床效果 外周或中 4.镇痛、镇静作用 枢性 柴胡、桂 多种实验性疼 程度不同的 枝、蒿本 痛模型动物 镇痛作用 桑菊饮、 柴胡解 自主活动 肌汤 协同中枢抑制药 镇静
3. 抗病原微生物作用 外邪：细菌、病毒、低温、高温等 实验：G+ 、G-菌、真菌、病毒 注意：体外实验、粗制剂、临床效果 4. 镇痛、镇静作用 柴胡、桂 枝、蒿本 多种实验性疼 痛模型动物 程度不同的 镇痛作用 外周或中 枢性 桑菊饮、 柴胡解 肌汤 自主活动↓ 协同中枢抑制药 镇静
5.抗炎作用 抑制花生四烯酸的代谢 抑制组胺或其他炎症介 柴胡、 抑制 质的释放 麻黄、 多种实验性 炎症模型 抗炎 增强肾上腺皮质内分泌 生姜 功能 清除自由基 6.调节免疫作用 ·非特异性免疫功能↑（柴胡、葛根、苏叶、麻黄汤等） ·特异性免疫功能↑ 。变态反应-过敏性疾病（麻黄、桂枝、小青龙汤等)
5. 抗炎作用 柴胡、 麻黄、 生姜 多种实验性 炎症模型 抗炎 抑制 6. 调节免疫作用 • 非特异性免疫功能↑（柴胡、葛根、苏叶、麻黄汤等） • 特异性免疫功能↑ • 变态反应---过敏性疾病（麻黄、桂枝、小青龙汤等） 抑制花生四烯酸的代谢 抑制组胺或其他炎症介 质的释放 增强肾上腺皮质内分泌 功能 清除自由基
综上所述，解表药的发汪、解热、抗病原 微生物、镇痛、抗炎作用是其解除表证的药理 学基础，而调节免疫功能作用则对其驱散表邪 功效具有积极的意义。 解表药药理作用总括表：见表5-1
综上所述，解表药的发汗、解热、抗病原 微生物、镇痛、抗炎作用是其解除表证的药理 学基础，而调节免疫功能作用则对其驱散表邪 功效具有积极的意义。 解表药药理作用总括表：见表 5-1