第十章利水渗湿药 授课章节 第十章 利水渗湿药 授课学时 0.5讲授方法多媒体教学条件 多媒体 教学目本内容的学习使学生了解利水渗湿药的概念、分类、临床适应定及常用 的杰清装的主贤森生型和作用作用机制、物质基础及现代应用。 教学重点、难点： ,重点： 水渗湿药的主要药理作用、作用机制。 2. 点： 茯苓、茵陈的主要药理作用、作用机制、物质基础。 教学要点概述 湿药的牌令分米及临床活应定 水渗湿药的主要药理作用及作用机制 第二节常用药物 1,茯苓的主要化学成分、药理作用、作用机制、现代应用及不良反应。 2.茵陈的主要化学成分、药理作用、作用机制、现代应用及不良反应。 思考题/作业： ↓利水渗湿药的分类及主要药理作用。 1F用机 机制 4茵陈保肝作用的主要成分及机制 教学小结： 第十章利水渗湿药 第一节概述
第十章 利水渗湿药 授课章节 第十章 利水渗湿药 授课学时 0.5 讲授方法 多媒体 教学条件 多媒体 教学目标： 1.通过本章内容的学习，使学生了解利水渗湿药的概念、分类、临床适应症及常用 的试验方法； 2.理解利水渗湿药的主要药理作用和作用机制； 3.掌握常用药物茯苓、茵陈的主要药理作用、作用机制、物质基础及现代应用。 教学重点、难点： 1．重点： 利水渗湿药的主要药理作用、作用机制。 2. 难点： 茯苓、茵陈的主要药理作用、作用机制、物质基础。 教学要点： 第一节 概述 1．利水渗湿药的概念、分类及临床适应症。 2. 利水渗湿药的主要药理作用及作用机制。 第二节 常用药物 1．茯苓的主要化学成分、药理作用、作用机制、现代应用及不良反应。 2．茵陈的主要化学成分、药理作用、作用机制、现代应用及不良反应。 思考题/作业： 1.利水渗湿药的分类及主要药理作用。 2.茯苓的利尿作用及作用机制。 3.茯苓对免疫功能的影响及机制。 4.茵陈保肝作用的主要成分及机制。 教学小结： 第十章 利水渗湿药 第一节 概 述
凡能通利水道，渗泄水湿的药物，称利水渗湿药·利水渗湿药具有利水消 肿，利尿通淋，利湿退黄等功效，主要用于小便不利·水肿、淋证·黄疸·湿 疮·泄泻、带下·湿温、湿痹等水湿内停所致的各种病证·利水渗湿药味多甘 淡·根据利水渗湿药的主要性能，大体分为利水消肿药·利尿通淋药·利湿退黄 药三类 水液自胃的受纳·脾的转输·肺的通调而下归于肾，通过肾阳气化而分清 浊，清者上升复归于肺而为津，浊者下出膀胧而为尿·若外邪侵袭，饮食起居失 常或劳倦内伤，均可导致肺不通调，脾失转输，肾失开合，终至膀胱气化无权， 三焦水道失畅，水湿停聚·水湿致病，或泛滥于全身而水肿：或侵犯脾胃而为湿 阻：或同其他外邪（如湿热）相夹杂，湿热熏蒸而发黄·从现代医学角度看，水湿所 致的各种症状，应包括泌尿系统感染或结石·消化系统功能低下、变态反应性疾 患·肾脏病变·代谢异常、慢性支气管炎时的痰液积留，以及胸水·腹水等体腔 内的异常液体和各种原因所致的水肿等疾病· 一、主要药理作用 1利尿作用 本类药物中的大多数均具有不同程度的利尿作用，如获苓·猪苓·泽泻·玉 米须、半边莲、车前子·通草、木通·篇蓄·程麦、金钱草、茵陈等·其中猪 苓·泽泻的利尿作用较强·利水渗湿药的利尿作用机理随药物不同而不同，如猪 苓、泽泻抑制肾小管对钠离子的重吸收：茯苓素抗醛固酮，泽泻增加心钠素(ANF)的 含量等 2抗病原微生物作用 本类药物中的多数药物具有抗病原微生物作用，如获苓、猪苓、茵陈、金钱 草、木通、篇蓄、半边莲等均具有抗菌作用：车前子·茵陈·地肤子·篇蓄、木通 等具有抗真菌作用：茵陈等具有抗病毒作用· 3利胆保肝作用 本类药物中茵陈、半边莲·玉米须、金钱草等均具有明显的利胆作用·泽 泻·茵陈·猪苓、垂盆草等有保肝作用 4.抗肿瘤·增强免疫功能 茯苓多糖和猪苓多糖具有显著的抗肿瘤作用，能抑制多种实验性移植性肿瘤 的生长·二者还能提高机体的非特异性及特异性免疫功能·
凡能通利水道，渗泄水湿的药物，称利水渗湿药。利水渗湿药具有利水消 肿，利尿通淋，利湿退黄等功效，主要用于小便不利、水肿、淋证、黄疸、湿 疮、泄泻、带下、湿温、湿痹等水湿内停所致的各种病证。利水渗湿药味多甘 淡。根据利水渗湿药的主要性能，大体分为利水消肿药、利尿通淋药、利湿退黄 药三类。 水液自胃的受纳、脾的转输、肺的通调而下归于肾，通过肾阳气化而分清 浊，清者上升复归于肺而为津，浊者下出膀胧而为尿。若外邪侵袭，饮食起居失 常或劳倦内伤，均可导致肺不通调，脾失转输，肾失开合，终至膀胱气化无权， 三焦水道失畅，水湿停聚。水湿致病，或泛滥于全身而水肿;或侵犯脾胃而为湿 阻;或同其他外邪(如湿热) 相夹杂，湿热熏蒸而发黄。从现代医学角度看，水湿所 致的各种症状，应包括泌尿系统感染或结石、消化系统功能低下、变态反应性疾 患、肾脏病变、代谢异常、慢性支气管炎时的痰液积留，以及胸水、腹水等体腔 内的异常液体和各种原因所致的水肿等疾病。 一、主要药理作用 1.利尿作用 本类药物中的大多数均具有不同程度的利尿作用，如获苓、猪苓、泽泻、玉 米须、半边莲、车前子、通草、木通、萹蓄、瞿麦、金钱草、茵陈等。其中猪 苓、泽泻的利尿作用较强。利水渗湿药的利尿作用机理随药物不同而不同，如猪 苓、泽泻抑制肾小管对钠离子的重吸收;茯苓素抗醛固酮;泽泻增加心钠素(ANF)的 含量等。 2.抗病原微生物作用 本类药物中的多数药物具有抗病原微生物作用，如获苓、猪苓、 茵陈、金钱 草、木通、萹蓄、半边莲等均具有抗菌作用;车前子、茵陈、地肤子、萹蓄、木通 等具有抗真菌作用;茵陈等具有抗病毒作用。 3.利胆保肝作用 本类药物中茵陈、半边莲、玉米须、金钱草等均具有明显的利胆作用。泽 泻、茵陈、猪苓、垂盆草等有保肝作用。 4.抗肿瘤、增强免疫功能 茯苓多糖和猪苓多糖具有显著的抗肿瘤作用，能抑制多种实验性移植性肿瘤 的生长。二者还能提高机体的非特异性及特异性免疫功能
综上所述，与利水渗湿药的利水消肿、利尿通淋、利湿退黄等功效相矣的药 理作用为利尿、抗病原微生物、利胆保肝，以及抗肿瘤·增强免疫功能等· 茯苓主要含邹-茯苓聚糖，约占干重的93%。另含三萜类茯苓酸、茯苓素、茯 苓醇等化学成分，其中伏神中茯苓酸含量最高。 茯苓素是茯苓利尿的主要成分，推测其可能为醛固酮受体拮抗剂；茯苓多糖 具有显著增强机体免疫功能的作用
综上所述，与利水渗湿药的利水消肿、利尿通淋、利湿退黄等功效相关的药 理作用为利尿、抗病原微生物、利胆保肝，以及抗肿瘤、增强免疫功能等。 茯苓主要含β－茯苓聚糖，约占干重的93％。另含三萜类茯苓酸、茯苓素、茯 苓醇等化学成分，其中伏神中茯苓酸含量最高。 茯苓素是茯苓利尿的主要成分，推测其可能为醛固酮受体拮抗剂；茯苓多糖 具有显著增强机体免疫功能的作用