实验十九人体动脉血压的测定 目的和原理 人体血压是用血压计与听诊器加以测定的,测量部位通常为上臂的肱动脉。通常血液在血管内 流动时并没有声音,如果血流经过狭窄处形成涡流,则可发出声音。当用橡皮球将空气打入缠缚于 上臂的袖带内,使其压力超过收缩压时,则完全阻断了肱动脉内的血流,此时,置于被压肱动脉远 端的听诊器听不到任何声音;徐徐放气减低袖带内压力,当其压力低于肱动脉的收缩压而高于舒张 压时,血液将断续地流过受压的血管,形成涡流而发出声音,此时,可在被压的肱动脉远端听到声 音;继续放气,当外加压力等于舒张压时,则血管内血流由断续变成了连续,此时声音突然由强变 弱或消失。因此,当受压动脉内刚有血液断续流过,即刚从听诊器能听到声音时的最大外加压力相 当于收缩压,而动脉内血流声音突然变弱或消失时的外加压力则相当于舒张压。 本实验的目的是:测定人体肱动脉的收缩压和舒张压,并掌握测定的原理和方法。 二、实验对象 人 、器材和用品 血压计、听诊器 四、方法与步骤 1.熟悉血压计的结构:血压计由检压计、袖带和气球三部分组成。检压计是一个标有0~300毫 米刻度(表示0~40kPa)的玻璃管,上端通大气,下端和水银储槽相通。袖带是一个外包布套 的长方形橡皮囊,借橡皮管分别和检压计的水银储槽及气球相通。气球是一个带有螺丝帽的球状橡 皮囊,供充气或放气之用(图18-1)。 图18-1血压计的构造 1.水银检压计2.橡皮袋3.布包4.放气旋钮 5.气球
实验十九 人体动脉血压的测定 一、目的和原理 人体血压是用血压计与听诊器加以测定的，测量部位通常为上臂的肱动脉。通常血液在血管内 流动时并没有声音，如果血流经过狭窄处形成涡流，则可发出声音。当用橡皮球将空气打入缠缚于 上臂的袖带内，使其压力超过收缩压时，则完全阻断了肱动脉内的血流，此时，置于被压肱动脉远 端的听诊器听不到任何声音；徐徐放气减低袖带内压力，当其压力低于肱动脉的收缩压而高于舒张 压时，血液将断续地流过受压的血管，形成涡流而发出声音，此时，可在被压的肱动脉远端听到声 音；继续放气，当外加压力等于舒张压时，则血管内血流由断续变成了连续，此时声音突然由强变 弱或消失。因此，当受压动脉内刚有血液断续流过，即刚从听诊器能听到声音时的最大外加压力相 当于收缩压，而动脉内血流声音突然变弱或消失时的外加压力则相当于舒张压。 本实验的目的是：测定人体肱动脉的收缩压和舒张压，并掌握测定的原理和方法。 二、实验对象 人 三、器材和用品 血压计、听诊器 四、方法与步骤 1．熟悉血压计的结构：血压计由检压计、袖带和气球三部分组成。检压计是一个标有0～300毫 米刻度（表示0 ～ 40kPa）的玻璃管，上端通大气，下端和水银储槽相通。袖带是一个外包布套 的长方形橡皮囊，借橡皮管分别和检压计的水银储槽及气球相通。气球是一个带有螺丝帽的球状橡 皮囊，供充气或放气之用（图18-1）。 图18-1 血压计的构造 1.水银检压计 2.橡皮袋 3.布包 4.放气旋钮 5.气球
2.测量动脉血压 1)打开血压计上盖和贮汞瓶开关,检査汞平面是否在玻璃示值管的“0”位上;松开血压计上 橡皮气球的螺丝帽,驱出袖带内的残留气体,然后将螺丝帽旋紧。 (2)让受检者静坐桌旁,脱去一臂衣袖,前臂平放于桌面上,并外展45度;保持舒适的姿势并休 息片刻,以消除劳累或紧张因素对血压的影响。然后,将袖带缠在该上臂,袖带下缘至肘关节2~3 厘米,松紧适宜(如图18-2),调整手臂高度,使袖带与心脏位置等高。 水银柱[30 10 螺旋阀 肱动脉 袖带 血压计 触诊 打气球 听诊器 图18-2人体动脉血压的测量 (3)在肘窝内侧先用手指触及肱动脉脉搏所在,然后将听诊器胸器放在其上面,并将两耳器塞入 检查者的外耳道。 (4)用橡皮气球将空气打入袖带内,使血压计上水银柱逐渐上升,一般使其升至150~18mmHg 20~24kPa)左右,即当听诊器听不到动脉音后,再继续打气使水银柱上升20mm左右。随即松开气 球螺丝帽,徐徐放气,减小气囊内压力,在水银柱缓慢下降的同时仔细听诊,在一开始听到“崩 崩”样的第一声动脉音时,血压计上所示水银柱刻度即代表收缩压 (5)继续慢慢放气,此时声音出现一系列的变化,先由低到高,而后由高突然变低,最后则完全 消失。在声音由强突然变弱这一瞬间,血压计上所示水银柱刻度即代表舒张压。如果声音突然变弱 不明确时,亦可以将声音突然消失时的数值代表舒张压(二者相差5~10mmHg),必要时可同时记录 这两个读数。 (6)如果认为所测数值正确,则测一次即可;如果认为所测数值不太确切,则需重复测定一次或 者两次,以两次比较接近的数值为准,取其平均值,或收缩压取其上值,舒张压取其下值。 (7)血压记录常以“收缩压/舒张压kPa”表示之,如:16/11kPa表示收缩压为16kPa,舒张压为 l1kPa。lkPa=7.5mmHg 五、注意事项
2．测量动脉血压 (1)打开血压计上盖和贮汞瓶开关，检查汞平面是否在玻璃示值管的“0”位上；松开血压计上 橡皮气球的螺丝帽，驱出袖带内的残留气体，然后将螺丝帽旋紧。 (2)让受检者静坐桌旁，脱去一臂衣袖，前臂平放于桌面上，并外展45度；保持舒适的姿势并休 息片刻，以消除劳累或紧张因素对血压的影响。然后，将袖带缠在该上臂，袖带下缘至肘关节2～3 厘米，松紧适宜（如图18-2），调整手臂高度，使袖带与心脏位置等高。 图18-2 人体动脉血压的测量 (3)在肘窝内侧先用手指触及肱动脉脉搏所在，然后将听诊器胸器放在其上面，并将两耳器塞入 检查者的外耳道。 (4)用橡皮气球将空气打入袖带内，使血压计上水银柱逐渐上升，一般使其升至150～180mmHg （20～24kPa）左右，即当听诊器听不到动脉音后，再继续打气使水银柱上升20mm左右。随即松开气 球螺丝帽，徐徐放气，减小气囊内压力，在水银柱缓慢下降的同时仔细听诊，在一开始听到“崩 崩”样的第一声动脉音时，血压计上所示水银柱刻度即代表收缩压。 (5)继续慢慢放气，此时声音出现一系列的变化，先由低到高，而后由高突然变低，最后则完全 消失。在声音由强突然变弱这一瞬间，血压计上所示水银柱刻度即代表舒张压。如果声音突然变弱 不明确时，亦可以将声音突然消失时的数值代表舒张压（二者相差5～10mmHg），必要时可同时记录 这两个读数。 (6)如果认为所测数值正确，则测一次即可；如果认为所测数值不太确切，则需重复测定一次或 者两次，以两次比较接近的数值为准，取其平均值，或收缩压取其上值，舒张压取其下值。 (7)血压记录常以“收缩压/舒张压kPa”表示之,如：16/11kPa表示收缩压为16kPa，舒张压为 11kPa。1kPa=7.5mmHg。 五、注意事项
1.测定血压时室内必须保持安静。 2.被测者应安静,上臂须同心脏处于同一水平。袖带应松紧适宜,听诊器胸器不可与袖带边缘 摩擦。 3..左、右肱动脉常可有5~10 mmHg的压力差,故在作动脉血压调查统计时,一定要固定一侧 不要随意改变。 4.测定完毕后应收拾好血压计。①打开放气旋钮,排尽袖带中的空气:②待水银全部回流入储 槽后,关闭水银储槽开关;③卷好袖带,并将袖带、气球、橡皮管等放到各自的位置,然后关闭血 压计。 六、要求 1.每位同学都必须准确测定自己的血压 2.掌握测定血压的原理和方法。 七、思考题 1.影响测量血压准确性的操作因素有哪些? 2.用间接法测得的血压值与直接法测得的是否一样?为什么? 3.受试者将手臂垂下测量,血压是否有变化? 4.测量血压时,测左侧上肢与测右上肢所得的血压值是否相同?为什么?
1．测定血压时室内必须保持安静。 2．被测者应安静，上臂须同心脏处于同一水平。袖带应松紧适宜，听诊器胸器不可与袖带边缘 摩擦。 3．.左、右肱动脉常可有5～10mmHg的压力差，故在作动脉血压调查统计时，一定要固定一侧， 不要随意改变。 4．测定完毕后应收拾好血压计。①打开放气旋钮，排尽袖带中的空气；②待水银全部回流入储 槽后，关闭水银储槽开关；③卷好袖带，并将袖带、气球、橡皮管等放到各自的位置，然后关闭血 压计。 六、要求 1．每位同学都必须准确测定自己的血压。 2．掌握测定血压的原理和方法。 七、思考题 1．影响测量血压准确性的操作因素有哪些？ 2．用间接法测得的血压值与直接法测得的是否一样？为什么？ 3．受试者将手臂垂下测量，血压是否有变化？ 4．测量血压时，测左侧上肢与测右上肢所得的血压值是否相同？为什么？
