万春花等产后康复干预措施对产后康复的影响研究第26期 3705 妇女保健 产后康复干预措施对产后康复的影响研究 万春花徐爱萍成晓燕晓莉孔祥天沈毅 江苏省南通市妇幼保健院 中国图书分类号R173文献标识码B文章编号1001411(2010)263705-02 【摘要】目的:探讨产后康复干预措施对产后康复的影响。方法:选择2008年4月-200年9月自愿要求进行产后康 复治疗的100名产妇为观察组,由经过培训的专业人员预约上门服务,改变陈旧的、传统的老观念,采取系统的主动干预措施 变被动恢复为主动恢复:同期分娩未进行产后康复治疗的100名产妇为对照组。结果:观察组产妇子宫复旧不良、子宫后倾后 屈的发生率明显低于对照组(P<α01),阴道脱垂、张力性尿失禁、腰骶痛的发生率也比对照组低(P<005):观察组产妇 MI指数、腹围值也明显低于对照组(P<a01)。结论:产后康复干预措施能提高当今妇女围产保健水平,预防和减少妇女产 后妇科疾病的发生,全面提高妇女产后的生活质量。 【关键词】产褥期产后康复干预 The influence of interventions on postpartum recovery WAN Chun-Hua XU Ai-Ping CHENG X iao- Yan et alM a temal and ChiH Health hopital of n an tong, N an tong 226000 Jiang sut China [Abstract Objective To study the infuence of post-partum rehabilitat ion in terventions on postpartum recovery Methods 100 puerpe rants in our hosp ital firm A pril 2008 b September 2009 w ho voluntary nequ ired post- natal rehab ilitatin were taken as he experi m ental group and accepted he v iit ng se rv ice by trained profess inals A t the same perid 100 puerperan ts in our hosp ialw ere taken as the ontrol gioup and not accep te any post- partum Rehab il itatin R esul t The ine ilence of uterus hypoplasia and uterus le trove rs in and ret roflex in in experimental gnup w ere significantly lower han he cantIl group(P<0. 01). The incidence of vag inoceb stress icon tinence and Im bosacral pain n experimental group were bwer than he con toI gioup(P< 005): In experim ental group matemal BM I index abdan nal per im eterw ere a bo sin ifrantly bw er than he con trol group(P< a 01). Con clusion The po st- natal rehab ilitatin nerver tins can im prove he current level of women s perinatal care prevent and reduce the ncidence of gyneco bg ical d iease after deliery and mprehens e ly in piove the qua lity of life of w am en after chiHb irth LKey words) Puerperium: Puerperal recovery h terventin 产褥期是产妇分娩后身体各器官(除乳腺外)复原的 12方法对自愿要求进行产后康复治疗的100名产妇建立 个重要时期,是分娩过程的一个整体部分,产后保健对母亲统一的个人基本情况和评估表,按统一的要求进行人员培训, 的健康和生存至关重要,在此期产妇身体机能恢复的好坏关由相对固定的人员预约上门服务。产后康复干预措施:①产 系到她们一生的健康和幸福。相对于产前检查和分娩,产褥后康复治疗:治疗的方法为手法按摩结合普林格尔治疗仪进 期保健的研究却要少得多,世界卫生组织、美国国立卫生研行物理治疗,上门治疗的时间为正常分娩7天后、剖宫产1 究院机构希望加强产褥期的研究·南通市妇幼保健院208天后,隔天一次,15次为一疗程:产后康复治疗内容包括乳 年4月-200年9月对产后系统康复干预的100名产妇与同腺疏通、子宫复旧、腹部形体恢复、臀部形体恢复、大小腿 期 行产后康复治疗的100名产妇进行了对照研究。形体恢复、产后疲劳恢复等。②个体化营养指导:根据产妇 见报告如下 膳食摄入量,利用上海臻鼎电脑科技有限公司出版的营养之 星专家系统软件(简称营养软件)定期进行能量、蛋白质 1对象和方法 脂肪、碳水化合物及其他矿物质、维生素等膳食营养素测定 11对象选择2008年4月-2009年9月在南通市妇幼保根据产妇个人喜好,给予个体化营养指导、进行合理的主副 健院分娩的自愿要求进行产后康复治疗的100名产妇为观察食分配。③指导产妇进行产后康复操锻炼:包括胸部运动、 组,同期住院分娩未进行产后康复治疗的100名产妇为对照手臂运动、颈部运动、抬腿运动、臀部运动、会阴收缩运动 组,两组的年龄、孕产次、分娩方式、一般情况比较差异无腹部运动,2次ld10-15mn。④为产妇提供产褥期及 统计学意义 婴儿喂养方面相关问题的咨询与指导 ①江苏省南通市200年度科技项目[s04 L3评定标准观察组与对照组均于产后42天进行评定, 子宫复旧不良的评定标准是产后42天恶露未干净,B超显示 ②江苏省南通大学统计教研组 c199201 China Academic Journal Electronic Publishin长:宽入厚者之和25m腰低痛的评定标准是平卧
妇女保健 产后康复干预措施对产后康复的影响研究 万春花 徐爱萍 成晓燕 丁晓莉 孔祥天 沈 毅 ! 江苏省南通市妇幼保健院 226000 中国图书分类号 R173 文献标识码 B 文章编号 10014411 ( 2010 ) 26370502 江苏省南通市 2008年度科技项目 ∀S8014# ! 江苏省南通大学统计教研组 ∃摘 要% 目的: 探讨产后康复干预措施对产后康复的影响。方法: 选择 2008年 4月 ~ 2009年 9月自愿要求进行产后康 复治疗的 100名产妇为观察组, 由经过培训的专业人员预约上门服务, 改变陈旧的、传统的老观念, 采取系统的主动干预措施 变被动恢复为主动恢复; 同期分娩未进行产后康复治疗的 100名产妇为对照组。结果: 观察组产妇子宫复旧不良、子宫后倾后 屈的发生率明显低于对照组 ( P 15 cm; 腰骶痛的评定标准是平卧 万春花等 产后康复干预措施对产后康复的影响研究 第 26期 3705
中国妇幼保健2010年第25卷 时有或无疼痛症状,站立5mn后出现腰骶部疼痛或疼痛症状学的产后恢复技术,变被动恢复为主动恢复。产后生殖器官 加重:子宫后倾后屈、阴道脱垂、张力性尿失禁的评定标准恢复设备能让盆底迅速得到恢复,促进子宫收缩,减少岀血 见妇产科学;幽MⅠ采用WHO新加坡会议(2002年)推荐的还能使松弛的盆底肌肉、筋膜组织的紧张度得到恢复加强, 方法,即M=实际体重(kg)身高(m2).MMlk23为标机体的代谢机能得到调整。经治疗,产后妇女的盆底血液循 准指数,即形体恢复正常:腹围的测量标准:用软尺沿平脐环改善,局部水肿消除,产后尿潴留的发病率降低,身体得 测量 到康复,日后发生妇科病的可能性减少。产后形体恢复设备 L4统计学方法对所得数据的统计处理应用sa7.0软件使松弛的肌肉结缔组织运动起来,恢复弹性,使脂肪分子分 进行 解,与普通的减肥治疗有根本的区别,并且对产后便秘疗效 显著。产后康复治疗解决了广大妇女产后因身体机能变化带 2结果 来的烦恼,受益一生 产后42天观察组产妇子宫复旧不良、子宫后倾后屈的发33科学合理、营养均衡的饮食对提高母婴健康水平有极其 生率明显低于对照组(P<001),阴道脱垂、张力性尿失禁、重要的意义我国妇女受传统观念的影响.产后强调“坐 櫻骶痛的发生率也比对照组低(P<005),产妇Ml指数、月子”,“坐月子”使产妇在消耗较少的情况下,大量增加营 腹围值也明显低于对照组(P<α01)。见表表2。 养,促使腹部脂肪堆积,生殖器官恢复缓慢,这不仅影响到 这些年轻妈妈们的外观形象,而且对自身健康也是有害的 表1两组产妇产后42天各项检查结果(例) 根据产妇膳食摄入量,利用营养之星专家系统软件定期进行 观组但不良极后明道数张万能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物及其他矿物质、维生素等 子宫复子宫后 别例数 膳食营养素测定,根据产妇个人喜好给予个体化营养指导, 进行合理的主副食分配,有助于科学合理、均衡的营养,减 少产后肥胖的发生 6793512.05556,18564.42096.1856 如何做好产后保健,促进产后康复,预防和减少妇女产 0.0000.01 0.0B6 0.013 后妇科疾病的发生,是妇幼保健工作者目前的工作重点之 产妇出院后由经过培训的专业人员主动地上门服务,改变陈 表2两组产妇产后42天BMI 旧的、传统的老观念,运用现代科学的产后恢复技术,个体 (kgm2,x±s)和腹围值(an) 化营养指导,指导产妇进行产后康复操锻炼,为产妇提供产 组别 BM I 腹围值 褥期及婴儿喂养方面相关问题的咨询与指导,采取系统的主 观察组 100 22.9±2.8 901±688 动干预措施变被动恢复为主动恢复,能提高当今妇女围产保 对照组 861±672 健水平,全面提高妇女产后的生活质量 3.6553 4.1592 P值 4参考文献 0.0003 0.0000 1彭桂芝,韦继红,产褥期妇女康复研究进展〔.中国妇幼健康 研究,200617(6) 3讨论 2苏应宽,临床产科学M〕.天津天津科学出版社,199585 31产褥期应适当活动及做产后健身操由于产妇产后活动 减少,血液黏稠度增高,易形成栓塞。盆底组织、盆底肌肉 3邓敏,运动疗法对产褥期妇女的康复作用〔〕.现代康复 及筋膜在分娩时过度扩张,弹性减弱,肌纤维部分断裂,可 以造成尿失禁、直肠膨出、子宫脱垂,产后早期活动有利于 4吴江平,梅士娟,宋志娟eαl产后恢复治疗-产褥期保健新模 恶露排出和子宫复旧,避免和减少静脉栓塞。有报道科学 式探讨U〕].中国妇幼保健,20072(3):327 理的产后形体训练指导,不仅能促进产后子宫复旧,预防 痔疮、张力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛等产后并发症,同5陈慧林,3例产妇产后饮食结构的调查与分析[)中原医刊 00530(8):4 时还可恢复腹部肌肉紧张度,防止哺乳后乳房下垂6),重塑 健美形体,满足现代女性爱美的心理需求 (20091}-24修回) 32产后康复治疗能较好地改善产后生活质量,帮助产妇形 蹁编校徐强〕 体恢复口产后康复治疗改变了传统的老观念,运用现代科 C1994-2011ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreservedhttp:/www.cnki.net
时有或无疼痛症状, 站立 5 m in后出现腰骶部疼痛或疼痛症状 加重; 子宫后倾后屈、阴道脱垂、张力性尿失禁的评定标准 见妇产科学; BM I采用 WHO 新加坡会议 ( 2002 年 ) 推荐的 方法, 即 BM I= 实际体重 ( kg ) /身高 ( m 2 ), BM I< 23 为标 准指数, 即形体恢复正常; 腹围的测量标准: 用软尺沿平脐 测量。 1 4 统计学方法 对所得数据的统计处理应用 stata 70软件 进行。 2 结果 产后 42天观察组产妇子宫复旧不良、子宫后倾后屈的发 生率明显低于对照组 ( P < 001) , 阴道脱垂、张力性尿失禁、 腰骶痛的发生率也比对照组低 ( P < 0 05) , 产妇 BM I指数、 腹围值也明显低于对照组 ( P < 001)。见表 1、表 2。 表 1 两组产妇产后 42天各项检查结果 (例 ) 组别 例数 子宫复 旧不良 子宫后 倾后屈 阴道脱垂 腰骶痛 张力性 尿失禁 观察组 100 3 11 0 8 0 对照组 100 13 31 6 18 6 2 6793 5 12055 5 6185 6 4420 9 6185 6 P 值 0000 0001 0013 0036 0013 表 2 两组产妇产后 42天 BM I ( kg/m 2 , x ( s) 和腹围值 ( cm ) 组别 例数 BM I 腹围值 观察组 100 22 9 ( 2 8 90 1 ( 688 对照组 100 24 4 ( 3 0 86 1 ( 672 t 3 655 3 4159 2 P 值 0 000 3 0000 0 3 讨论 3 1 产褥期应适当活动及做产后健身操 由于产妇产后活动 减少, 血液黏稠度增高, 易形成栓塞。盆底组织、盆底肌肉 及筋膜在分娩时过度扩张, 弹性减弱, 肌纤维部分断裂, 可 以造成尿失禁、直肠膨出、子宫脱垂, 产后早期活动有利于 恶露排出和子宫复旧, 避免和减少静脉栓塞∀2#。有报道科学 合理的产后形体训练指导, 不仅能促进产后子宫复旧, 预防 痔疮、张力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛等产后并发症, 同 时还可恢复腹部肌肉紧张度, 防止哺乳后乳房下垂∀3# , 重塑 健美形体, 满足现代女性爱美的心理需求。 3 2 产后康复治疗能较好地改善产后生活质量, 帮助产妇形 体恢复 ∀4# 产后康复治疗改变了传统的老观念, 运用现代科 学的产后恢复技术, 变被动恢复为主动恢复。产后生殖器官 恢复设备能让盆底迅速得到恢复, 促进子宫收缩, 减少出血, 还能使松弛的盆底肌肉、筋膜组织的紧张度得到恢复加强, 机体的代谢机能得到调整。经治疗, 产后妇女的盆底血液循 环改善, 局部水肿消除, 产后尿潴留的发病率降低, 身体得 到康复, 日后发生妇科病的可能性减少。产后形体恢复设备 使松弛的肌肉结缔组织运动起来, 恢复弹性, 使脂肪分子分 解, 与普通的减肥治疗有根本的区别, 并且对产后便秘疗效 显著。产后康复治疗解决了广大妇女产后因身体机能变化带 来的烦恼, 受益一生。 3 3 科学合理、营养均衡的饮食对提高母婴健康水平有极其 重要的意义 ∀5# 我国妇女受传统观念的影响, 产后强调 ) 坐 月子∗, ) 坐月子∗ 使产妇在消耗较少的情况下, 大量增加营 养, 促使腹部脂肪堆积, 生殖器官恢复缓慢, 这不仅影响到 这些年轻妈妈们的外观形象, 而且对自身健康也是有害的。 根据产妇膳食摄入量, 利用营养之星专家系统软件定期进行 能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物及其他矿物质、维生素等 膳食营养素测定, 根据产妇个人喜好给予个体化营养指导, 进行合理的主副食分配, 有助于科学合理、均衡的营养, 减 少产后肥胖的发生。 如何做好产后保健, 促进产后康复, 预防和减少妇女产 后妇科疾病的发生, 是妇幼保健工作者目前的工作重点之一。 产妇出院后由经过培训的专业人员主动地上门服务, 改变陈 旧的、传统的老观念, 运用现代科学的产后恢复技术, 个体 化营养指导, 指导产妇进行产后康复操锻炼, 为产妇提供产 褥期及婴儿喂养方面相关问题的咨询与指导, 采取系统的主 动干预措施变被动恢复为主动恢复, 能提高当今妇女围产保 健水平, 全面提高妇女产后的生活质量。 4 参考文献 1 彭桂芝, 韦继红 产褥期妇女康复研究进展 ∀J# 中国妇幼健康 研究, 2006, 17 ( 6): 492 2 苏应宽 临床产科学 ∀M # 天津: 天津科学出版社, 1994: 585 ~ 590 3 邓 敏 运动疗法对产褥期妇女的康复作用 ∀ J# 现代康复, 2001, 5 ( 8 ): 101 4 吴江平, 梅士娟, 宋志娟 et al 产后恢复治疗 - 产褥期保健新模 式探讨 ∀J# 中国妇幼保健, 2007, 22 ( 3): 327 5 陈慧林 356例产妇产后饮食结构的调查与分析 ∀J# 中原医刊, 2005, 30 ( 8): 4 ( 20091124 修回 ) ∀编校 徐 强# 3706 中国妇幼保健 2010年第 25卷
