天津职业大学文本 3.双眼视觉分析所需要做的检查_眼屈光学第五章.doc_大学文库

记录：0D:()0S:()0U:() 2)、镜片法：(minus to blur and plus to blur) 镜片法是通过眼前增加正或负镜来放松或刺激调节，获得调节广度的具体值。具体步骤： (1)、完全矫正患者的屈光不正 (2)、将近用视力表固定于40cm,打开近用灯，保证良好的照度。 (3)、遮盖左眼，检查右眼 (4)、瞩患者注视近视力表中最佳视力（远视力）的上一行视标，患者有两种情况，一为看清，另一种为看不清 (5)、如看清，说明患者的调节广度至少为2.5D,此时在患者眼前以一0.25D为一档缓慢增加负镜片（其间隔时间为5”~10”以保证患者在每次增加镜片之后有充足的时间恢复视标的清晰)直到患者所看的视标变为持续模糊，记录最后清晰时增加的负镜度数。调节广度等于增加的负镜度数绝对值加上2.5D(40cm处的视标产生的调节)。例如：在患者眼前加 -2.500持续模糊，最后清晰的负镜度数为-2.25D,患者的调节广度为2.25+2.5=4.75D。 (6)、如果患者看不清40cm处的视标，说明患者的调节广度不足2.5D,此时在眼前增加正镜片，缓慢增加，直到刚刚能看清视标，记录所加正镜片的度数。调节广度等于2.5D (40cm处的视标产生的调节)减去增加的正镜度数。 (7)、遮盖右眼，打开左眼，重复(4)-(6)步，测量左眼的调节广度。 (8)、打开双眼，重复(4)-(6)步，检查双眼的调节广度。注意：由于采用移近法时，视标移近产生近感性调节和视标变大，因此结果较镜片法高大约2D。 3).Donder's表 4).公式：Hofstetter在20世纪50年代，经过大量临床实验统计，提出年龄与调节幅度关系的经验公式：最小调节幅度=15-0.25×年龄平均调节幅度=18.5-0.30×年龄最大调节幅度=25-0.40×年龄 (二)40cm的正负相对调节(PRA,NRA) 定义：正负相对调节是指在双眼注视状态下，患者的集合保持不变时调节能增加或减小的能力。NRA/PRA的测定有助于双眼视功能的分析，同时也是精确老视患者下加光的方法之

记录：OD：（）OS：（）OU：（） 2）、镜片法：(minus to blur and plus to blur) 镜片法是通过眼前增加正或负镜来放松或刺激调节，获得调节广度的具体值。具体步骤：（1）、完全矫正患者的屈光不正（2）、将近用视力表固定于 40cm，打开近用灯，保证良好的照度。（3）、遮盖左眼，检查右眼（4）、瞩患者注视近视力表中最佳视力（远视力）的上一行视标，患者有两种情况，一为看清，另一种为看不清（5）、如看清，说明患者的调节广度至少为 2.5D，此时在患者眼前以－0.25D 为一档缓慢增加负镜片（其间隔时间为 5″~10″以保证患者在每次增加镜片之后有充足的时间恢复视标的清晰）直到患者所看的视标变为持续模糊，记录最后清晰时增加的负镜度数。调节广度等于增加的负镜度数绝对值加上 2.5D（40cm 处的视标产生的调节）。例如：在患者眼前加 -2.50D 持续模糊，最后清晰的负镜度数为-2.25D，患者的调节广度为 2.25+2.5=4.75D。（6）、如果患者看不清 40cm 处的视标，说明患者的调节广度不足 2.5D，此时在眼前增加正镜片，缓慢增加，直到刚刚能看清视标，记录所加正镜片的度数。调节广度等于 2.5D （40cm 处的视标产生的调节）减去增加的正镜度数。（7）、遮盖右眼，打开左眼，重复（4）-(6)步，测量左眼的调节广度。（8）、打开双眼，重复（4）-（6）步，检查双眼的调节广度。注意：由于采用移近法时，视标移近产生近感性调节和视标变大，因此结果较镜片法高大约 2D。 3）.Donder’s 表 4）.公式：Hofstetter 在 20 世纪 50 年代，经过大量临床实验统计，提出年龄与调节幅度关系的经验公式：最小调节幅度=15-0.25×年龄平均调节幅度=18.5-0.30×年龄最大调节幅度=25-0.40×年龄（二）40cm 的正负相对调节（PRA，NRA）定义：正负相对调节是指在双眼注视状态下，患者的集合保持不变时调节能增加或减小的能力。NRA/PRA 的测定有助于双眼视功能的分析，同时也是精确老视患者下加光的方法之

(⑤)、令患者出现模糊点时报告，记录此时双眼棱镜总量，例如出现模糊点时右眼4△，左眼3△，则模糊点为7△；继续增加棱镜度数：患者报告破裂点时，记录此时双眼棱镜总量 (6)、然后继续增加使视标分离加大再减小基底向内棱镜度数，当分离的视标重新恢复为单一视标时，记录此时的双眼棱镜总量。注意：一般由于患者的远用屈光度已被完全矫正，因此观察6处物体时，调节已放松为零，也就是没有可以放松的调节性集合，所以应该不会出现模糊点.若出现了模糊点则说明患者的远用屈光矫正存在正镜不足或负镜过大的失误，应重新核查远用处方，在模糊点缺乏的情况下，破裂点代表着负融像集合的极限。 (7)、把双眼旋转棱镜刻度调回0点，嘱患者仍然注视6m处视标，同时以每秒1△的速度匀速增加基底向外的棱镜度数，如上所述，令患者报告模糊点、破裂点和恢复点并记录棱镜总量。 (8)、结果记录：远距聚散力：基底向内(BI):模糊点/破裂点/恢复点：基底向外(B0): 模糊点/破裂点/恢复点，无模糊点时的记录标记为*：近距聚散力：基底向内(BI):模糊点/ 破裂点/恢复点：基底向外(B0):模糊点/破裂点/恢复点，无模糊点时的记录标记为* (三)近距离水平聚散力的测定：步骤： (1)、完全矫正屈光不正 (2)、投射单一独立的视标于40cm处，此视标为患者视力较差眼最好矫正视力的上一行，改变瞳距为近用瞳距 (3)、放置旋转棱镜于双眼前，棱镜度刻度初始设置为0，并位于垂直位 (4)、嘱患者注视40cm处视标，同时以每秒1△的速度匀速增加基底向内的棱镜度数 (⑤)、令患者出现模糊点时报告，记录此时双眼棱镜总量：继续增加棱镜度数：患者报告破裂点时，记录此时双眼棱镜总量 (6)、然后继续增加使视标分离加大再减小基底向内棱镜度数，当分离的视标重新恢复为单一视标时，记录此时的双眼棱镜总量。 (7)、把双眼旋转棱镜刻度调回0点，嘱患者仍然注视40cm处视标，同时以每秒1△的速度匀速增加基底向外的棱镜度数，如上所述，令患者报告模糊点、破裂点和恢复点并记录棱镜总量。 (8)、结果记录：近距聚散力：基底向内(BI):模糊点/破裂点/恢复点：基底向外(B0): 模糊点/破裂点/恢复点，无模糊点时的记录标记为*

(5)、令患者出现模糊点时报告，记录此时双眼棱镜总量，例如出现模糊点时右眼 4△，左眼 3△，则模糊点为 7△；继续增加棱镜度数；患者报告破裂点时，记录此时双眼棱镜总量 (6)、然后继续增加使视标分离加大再减小基底向内棱镜度数，当分离的视标重新恢复为单一视标时，记录此时的双眼棱镜总量。注意：一般由于患者的远用屈光度已被完全矫正，因此观察 6m 处物体时，调节已放松为零，也就是没有可以放松的调节性集合，所以应该不会出现模糊点.若出现了模糊点则说明患者的远用屈光矫正存在正镜不足或负镜过大的失误，应重新核查远用处方，在模糊点缺乏的情况下，破裂点代表着负融像集合的极限。 (7)、把双眼旋转棱镜刻度调回 0 点，嘱患者仍然注视 6m 处视标，同时以每秒 1△的速度匀速增加基底向外的棱镜度数，如上所述，令患者报告模糊点、破裂点和恢复点并记录棱镜总量。 (8)、结果记录：远距聚散力：基底向内（BI）：模糊点/破裂点/恢复点；基底向外（BO）：模糊点/破裂点/恢复点，无模糊点时的记录标记为*;近距聚散力：基底向内（BI）：模糊点/ 破裂点/恢复点；基底向外（BO）：模糊点/破裂点/恢复点，无模糊点时的记录标记为* （三）近距离水平聚散力的测定：步骤： (1)、完全矫正屈光不正 (2)、投射单一独立的视标于 40cm 处，此视标为患者视力较差眼最好矫正视力的上一行, 改变瞳距为近用瞳距 (3)、放置旋转棱镜于双眼前，棱镜度刻度初始设置为 0，并位于垂直位 (4)、嘱患者注视 40cm 处视标，同时以每秒 1△的速度匀速增加基底向内的棱镜度数 (5)、令患者出现模糊点时报告，记录此时双眼棱镜总量；继续增加棱镜度数；患者报告破裂点时，记录此时双眼棱镜总量 (6)、然后继续增加使视标分离加大再减小基底向内棱镜度数，当分离的视标重新恢复为单一视标时，记录此时的双眼棱镜总量。 (7)、把双眼旋转棱镜刻度调回 0 点，嘱患者仍然注视 40cm 处视标，同时以每秒 1△的速度匀速增加基底向外的棱镜度数，如上所述，令患者报告模糊点、破裂点和恢复点并记录棱镜总量。 (8)、结果记录：近距聚散力：基底向内（BI）：模糊点/破裂点/恢复点；基底向外（BO）：模糊点/破裂点/恢复点，无模糊点时的记录标记为*

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