第三十七章 胰岛素及口服降糖药
第三十七章 胰岛素及口服降糖药
糖尿病的类型 1型：胰岛素依赖性糖尿病 (insulin-dependent diabetes mellitus,IDDM) 42型：非胰岛素依赖性糖尿病 (non-insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)
糖尿病的类型 1型： 胰岛素依赖性糖尿病 (insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM) 2型：非胰岛素依赖性糖尿病 (non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM)
第一节 胰岛素
第一节 胰 岛 素
【药理作用】 ①降低血糖 ②能促进脂肪合成并抑制其分解 ③增加核酸、蛋白质合成，抑制蛋白质的分 解 ④可加快心率，加强心肌收缩力和减少肾血 流
【药理作用】 ①降低血糖 ②能促进脂肪合成并抑制其分解 ③增加核酸、蛋白质合成，抑制蛋白质的分 解 ④可加快心率，加强心肌收缩力和减少肾血 流
【临床应用】 ①1型糖尿病 ②2型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控 制者 ③糖尿病发生各种急性或严重并发症者 ④合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤 以及手术的各型糖尿病 ⑤细胞内缺钾者，胰岛素与葡萄糖同用可促使钾内 流
【临床应用】 ① 1型糖尿病 ②2型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控 制者 ③糖尿病发生各种急性或严重并发症者 ④合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤 以及手术的各型糖尿病 ⑤细胞内缺钾者，胰岛素与葡萄糖同用可促使钾内 流
【不良反应与注意事项】 过敏反应 低血糖症 4胰岛素抵抗 急性型 原因 慢性型 措施 4脂肪萎缩
【不良反应与注意事项】 过敏反应 低血糖症 胰岛素抵抗 急性型 原因 慢性型 措施 脂肪萎缩
第二节 口服降糖药
第二节 口服降糖药
141141141414114514t g4514514514514514511 胰岛素增敏药 7 54
一、胰岛素增敏药
噻唑烷酮类化合物 【药理作用与机制】 1.改善胰岛素抵抗、降低高血糖 2.改善脂质代谢紊乱 3.对Ⅱ型糖尿病血管并发症的防治作用 4.改善胰岛B细胞功能
噻唑烷酮类化合物 【药理作用与机制】 1.改善胰岛素抵抗、降低高血糖 2.改善脂质代谢紊乱 3.对Ⅱ型糖尿病血管并发症的防治作用 4.改善胰岛B细胞功能
作用机制 竞争性激活过氧化物酶增殖体受 体Y→调节胰岛素反应性基因转录
作用机制 竞争性激活过氧化物酶增殖体受 体γ调节胰岛素反应性基因转录