第十六章抗癫痫抗惊厥药
第十六章 抗癫痫抗惊厥药
第一节抗癫痫药 ■癫痫： 脑局部神经元兴奋性过高所致的阵发 性异常放电，并向周围扩散所引起的短暂 中枢神经系统功能失常的脑部疾病
第一节 抗癫痫药 ◼癫痫： 脑局部神经元兴奋性过高所致的阵发 性异常放电，并向周围扩散所引起的短暂 中枢神经系统功能失常的脑部疾病
临床表现： 运动、感觉、意识、行为等不同程度 的障碍伴有脑电图异常
◼临床表现： 运动、感觉、意识、行为等不同程度 的障碍伴有脑电图异常
癫痫分型： ■局限性发作 1.单纯性局限性发作 2.复合性局限性发作 ■全身性发作 1.失神性发作 2.肌阵挛性发作 3.强直-阵挛性发作 4.癫痫持续状态
◼ 局限性发作 1.单纯性局限性发作 2.复合性局限性发作 ◼ 全身性发作 1.失神性发作 2.肌阵挛性发作 3.强直-阵挛性发作 4.癫痫持续状态 癫痫分型：
抗癫痫药的药理作用与机制 药理作用： 1.作用于病灶神经元，减弱或防止异常 放电 2作用于病灶周围正常脑组织，防止异 常放电的扩散
抗癫痫药的药理作用与机制 ◼药理作用： 1.作用于病灶神经元，减弱或防止异常 放电 2.作用于病灶周围正常脑组织，防止异 常放电的扩散
作用机制： 1.抑制电压依赖型的Na+通道，降低神经 元兴奋性 2.抑制电压依赖型的Ca2+通道，降低神经 元兴奋性 3.增强GABA的抑制作用
作用机制： 1.抑制电压依赖型的Na+通道，降低神经 元兴奋性 2.抑制电压依赖型的Ca2+通道，降低神经 元兴奋性 3.增强GABA的抑制作用
第二节常用的抗癫痫药物 苯妥英钠（大仑丁) 药理作用 阻止病灶的异常放电向周围的正常组 织扩散
第二节 常用的抗癫痫药物 苯妥英钠（大仑丁） ◼药理作用 阻止病灶的异常放电向周围的正常组 织扩散
作用机制： 1.阻断电压依赖性钠通道（是抗癫痫的主 要作用机制) 2.阻断电压依赖性钙通道 阻断L-型和N-型Ca2+通道，对血脑T-型Ca+ 通道无作用 3.抑制钙调激素酶系统 4.阻断PTP的形成
1.阻断电压依赖性钠通道（是抗癫痫的主 要作用机制） 2.阻断电压依赖性钙通道 阻断L-型和N-型Ca2+通道,对血脑T-型Ca2+ 通道无作用 3.抑制钙调激素酶系统 4.阻断PTP的形成。 作用机制：
临床应用 1.抗癫痫 大发作和局限性发作的首选药，对小 发作无效。 2.治疗外周神经痛 3.抗心律失常
临床应用 1.抗癫痫 大发作和局限性发作的首选药，对小 发作无效。 2.治疗外周神经痛 3.抗心律失常
卡马西平 药理作用与机制 1.降低Na+、Ca2+的通透性 2.增强GABA的功能
卡马西平 ◼ 药理作用与机制 1.降低Na+ 、Ca2+的通透性 2.增强GABA的功能