第十八章抗精神病药
第十八章 抗精神病药
精神失常类型： 精神分裂症 躁狂症 抑郁症 焦虑症
精神失常类型： 精神分裂症 躁狂症 抑郁症 焦虑症
精神分裂症→抗精神病药 躁狂症 →抗躁狂药 抑郁症 →抗抑郁药 焦虑症 →抗焦虑药
精神分裂症→抗精神病药 躁狂症 →抗躁狂药 抑郁症 →抗抑郁药 焦虑症 →抗焦虑药
第一节抗精神病药 精神分裂症分为： 工型：以幻觉、妄想、思维紊乱症状为主。 ·型：以情感淡漠、意志缺失、主动性缺 乏症状为主
第一节 抗精神病药 精神分裂症分为： Ⅰ型：以幻觉、妄想、思维紊乱症状为主。 Ⅱ型：以情感淡漠、意志缺失、主动性缺 乏症状为主
抗精神病药分类： 吩噻嗪类 硫杂蒽类 丁酰苯类
抗精神病药分类： 吩噻嗪类 硫杂蒽类 丁酰苯类
作用机制 1,DA系统功能亢进学说： (1)促进DA释放的药物可加重精神分裂症。 (2)减少DA合成的药物能改善精神分裂症病情。 (3)多数抗精神病药阻断中枢D2样受体。 (4)病人死后尸检壳核，伏隔核DA受体数目增多。 2,5-HT受体学说 阻断5-HT受体
作用机制 1，DA系统功能亢进学说： ⑴促进DA释放的药物可加重精神分裂症。 ⑵减少DA合成的药物能改善精神分裂症病情。 ⑶多数抗精神病药阻断中枢D2样受体。 ⑷病人死后尸检壳核，伏隔核DA受体数目增多。 2，5-HT受体学说 阻断5-HT受体
脑内DA神经系统通路 黑质-纹状体系统D1样受体(D1、D5) D2样受体(D2、D3) (锥体外系运动) ■中脑-皮层系统 ■中脑-边缘系统 D2样受体(D2、D3、D4) (精神活动) ■结节-漏斗系统：D,受体，垂体激素分泌
脑内DA神经系统通路 ◼ 黑质-纹状体系统 D1样受体（D1、D5） D2样受体（D2、D3） （锥体外系运动） ◼ 中脑-皮层系统 ◼ 中脑-边缘系统 D2样受体（D2、D3、D4） （精神活动） ◼ 结节-漏斗系统：D2受体 ，垂体激素分泌
吩噻嗪类 吩噻嗪类抗精神病药物主要是通过 阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统D,样 受体而发挥疗效
一 吩噻嗪类 吩噻嗪类抗精神病药物主要是通过 阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统D2样 受体而发挥疗效
氯丙嗪 【药理作用】： 阻断D2样受体，其次可阻断5-HT、a、M、 H1受体。 1,中枢神经系统作用 (1)镇静，抗精神病作用 (2)镇吐作用 (3)对体温调节作用
氯丙嗪 【药理作用】： 阻断D2样受体，其次可阻断5-HT、α、M、 H1受体。 1，中枢神经系统作用 ⑴镇静，抗精神病作用 ⑵镇吐作用 ⑶对体温调节作用
2,对自主神经系统的作用 (1)阻断a受体 (2)阻断M受体
2 ，对自主神经系统的作用 ⑴ 阻断α受体 ⑵ 阻断M受体