第四十五章 抗结核病药及抗麻风病药
第四十五章 抗结核病药及抗麻风病药
第一节抗结核病药 一线药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇 二线药：对氨基水杨酸、氨硫脲、链霉素、 卡那霉素、乙硫异烟胺、卷曲霉素和环丝 氨酸 新一代：利福喷汀、利福定和司帕沙星
第一节 抗结核病药 一线药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇 二线药：对氨基水杨酸、氨硫脲、链霉素、 卡那霉素、乙硫异烟胺、卷曲霉素和环丝 氨酸 新一代：利福喷汀、利福定和司帕沙星
异烟肼 (isoniazid) 【抗菌作用特点】 1.抗菌谱窄 2。选择性抑制结核分枝杆菌 3.对增殖期结核杆菌的敏感性强于静止 4。静止期细菌一抑菌，繁殖期细菌一杀菌 5.穿透性强，进入细胞内及纤维化或干酪样的结 核病灶内
异烟肼（isoniazid） ◼ 【抗菌作用特点】 1. 抗菌谱窄 2. 选择性抑制结核分枝杆菌 3. 对增殖期结核杆菌的敏感性强于静止 4. 静止期细菌－抑菌，繁殖期细菌－杀菌 5. 穿透性强，进入细胞内及纤维化或干酪样的结 核病灶内
【抗菌作用机制】 1.抑制结核杆菌DNA的合成 2。抑制分枝菌酸的生物合成 3。引起结核杆菌代谢紊乱
【抗菌作用机制】 1. 抑制结核杆菌DNA的合成 2. 抑制分枝菌酸的生物合成 3. 引起结核杆菌代谢紊乱
【临床应用】 各种类型的结核病一首选药物 急性栗粒性结核和结核性脑膜炎一增大剂量
【临床应用】 各种类型的结核病－首选药物 急性栗粒性结核和结核性脑膜炎－增大剂量
【不良反应】 外周神经炎 中枢神经系统毒性反应 肝脏毒性
【不良反应】 外周神经炎 中枢神经系统毒性反应 肝 脏 毒 性
利福平(rifampicin) 【抗菌作用及临床应用】 1.结核分枝杆菌 2。革兰阳性球菌 3.革兰阴性菌、某些病毒和沙眼衣原体 4.阻碍mRNA合成
利福平（rifampicin） 【抗菌作用及临床应用】 1. 结核分枝杆菌 2. 革兰阳性球菌 3. 革兰阴性菌、某些病毒和沙眼衣原体 4. 阻碍mRNA合成
【药物相互作用】 1。可诱导肝药酶，加速药物的消除 2。地高辛、奎尼丁、酮康唑、普萘洛尔、茶 碱、皮质激素、口服避孕药、双香豆素和 甲苯磺丁脲等药物浓度降低
【药物相互作用】 1. 可诱导肝药酶，加速药物的消除 2. 地高辛、奎尼丁、酮康唑、普萘洛尔、茶 碱、皮质激素、口服避孕药、双香豆素和 甲苯磺丁脲等药物浓度降低