第九章 胆碱受体阻断药 4444 N胆碱受体阻断药 ,4
N胆碱受体阻断药 第九章 胆碱受体阻断药
414414 第一节神经节阻断药 Ganglionic blocking drugs
第一节 神经节阻断药 Ganglionic blocking drugs
【药理作用】 作用机制：选择性与N受体结合→竞争 性阻断ACh与受体结合→阻I止ACh引起 神经节细胞除极化→阻断神经冲动在神 经节的传导 4效应：阻断「交感神经节 副交感神经节
作用机制：选择性与NN受体结合竞争 性阻断ACh与受体结合阻止ACh引起 神经节细胞除极化阻断神经冲动在神 经节的传导 效应：阻断 交感神经节 副交感神经节 【药理作用】
【临床应用】 4临床曾用于高血压危象的治疗。降压作用强大 而可靠，维持时间短。 4还用于麻醉时控制血压及主动脉瘤手术 目前应用的药物有： 美卡拉明（美加明，mecamylamine) 樟磺咪芬(trimetaphan camsilate)
【临床应用】 临床曾用于高血压危象的治疗。降压作用强大 而可靠，维持时间短。 还用于麻醉时控制血压及主动脉瘤手术 目前应用的药物有： 美卡拉明(美加明，mecamylamine) 樟磺咪芬(trimetaphan camsilate)
第二节骨骼肌松弛药 4444 (skeletal muscular relaxants) ::
(skeletal muscular relaxants) 第二节 骨骼肌松弛药
骨骼肌松弛药：作用于神经肌肉接头后膜的 N胆碱受体→产生神经肌肉阻滞 除极化型肌松药 骨骼肌松弛药 非除极化型肌松药
除极化型肌松药 骨骼肌松弛药 非除极化型肌松药 骨骼肌松弛药：作用于神经肌肉接头后膜的 N胆碱受体产生神经肌肉阻滞
作用特点： 4只能使骨骼肌麻痹，而不产生麻醉作用。 不能使病人的神志和感觉消失，也不产 生遗忘作用。 肌松的目的主要是便于手术操作，减少 全麻药用量，避免深麻醉带来的危害
作用特点： 只能使骨骼肌麻痹，而不产生麻醉作用。 不能使病人的神志和感觉消失，也不产 生遗忘作用。 肌松的目的主要是便于手术操作，减少 全麻药用量，避免深麻醉带来的危害
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一、除极化型肌松药 (depolarizing muscular relaxants)
s作用机制： 药物与神经肌接头后膜N受体结合→ 产生与ACh相似但较持久的除极化作用→使 NM受体对ACh不起反应→骨骼肌松弛。 4I相阻断一一N受体除极化作用 4Ⅱ相阻断一一占领N受体一非除极化作用
作用机制： 药物与神经肌接头后膜NM受体结合 产生与ACh相似但较持久的除极化作用使 NM 受体对ACh 不起反应骨骼肌松弛。 I相阻断——NM受体除极化作用 II相阻断——占领NM受体—非除极化作用
作用特点： 1.药物作用的开始常出现短暂的肌束颤动 2.连续用药出现快速耐受性 3.因新斯的明抑制AChE→减少琥珀胆碱的代 谢→抗ACE药新斯的明不能解除其肌松药 的中毒作用→反能加强中毒作用 4.治疗量无神经节阻断作用
作用特点： 1.药物作用的开始常出现短暂的肌束颤动 2.连续用药出现快速耐受性 3.因新斯的明抑制AChE减少琥珀胆碱的代 谢抗AChE药新斯的明不能解除其肌松药 的中毒作用反能加强中毒作用 4.治疗量无神经节阻断作用