第三节 社区中的儿童保健
第三节 社区中的儿童保健
儿童预防保健的定义 根据儿童生长发育的特点， ◆通过儿童保健组织及机构，对处于不同生 长发育阶段的儿童采取不同的预防保健 措施， ◆ 提高儿童的免疫能力，降低各种疾病的 发生率及死亡率，增强儿童体质，使儿 童能在心身方面健康的成长
儿童预防保健的定义 根据儿童生长发育的特点, 通过儿童保健组织及机构,对处于不同生 长发育阶段的儿童采取不同的预防保健 措施， 提高儿童的免疫能力，降低各种疾病的 发生率及死亡率，增强儿童体质，使儿 童能在心身方面健康的成长
生长发育
(一)生长发育的概念及影响 因素 ◆生长：表示形体的增长，是人量的增加 或改变 体重、身高、头围、腹围、 骨骼牙齿的生长 ◆ 发育：表示人体功能及技巧的演变，是 人体质的改变 心智、情绪、感情、 能力 成熟： 是指人类在能力上的增进或老化 过程 生理、心理、社会文化
（一）生长发育的概念及影响 因素 生长：表示形体的增长，是人量的增加 或改变 体重、身高、头围、腹围、 骨骼牙齿的生长 发育：表示人体功能及技巧的演变，是 人体质的改变 心智、情绪、感情、 能力 成熟：是指人类在能力上的增进或老化 过程 生理、心理、社会文化
影响生长发育的因素 生物学因素 1、遗传身高、体重、肤色、性格、能力 ◆2、性别 体格发育、体形、心理及社会文化 发育 。3、内分泌脑垂体、甲状腺、性腺
影响生长发育的因素 生物学因素 １、遗传 身高、体重、肤色、性格、能力 ２、性别 体格发育、体形、心理及社会文化 发育 ３、内分泌 脑垂体、甲状腺、性腺
影响生长发育的因素 ◆ 环境因素 ◆1、生活环境 ◆2、 营养及孕母状况 ◆3、 健康状况 ◆4、 社会文化因素 ◆ 5、 关键期 ◆6、季节 ◆7、自我因素
影响生长发育的因素 环境因素 １、生活环境 ２、营养及孕母状况 ３、健康状况 ４、社会文化因素 ５、关键期 ６、季节 ７、自我因素
(二)生长发育的评估 ◆1、体格发育的评估内容及测量方法 (1)评估内容 常用的形态指标：体重、坐高、头 围、胸围、上臂围、大腿围、皮下脂肪 检查骨骼发育和某些功能指标：肌 张力、肺活量、血压、脉搏、其它生化 指标
（二）生长发育的评估 1、体格发育的评估内容及测量方法 （1）评估内容 常用的形态指标：体重、坐高、头 围、胸围、上臂围、大腿围、皮下脂肪 检查骨骼发育和某些功能指标：肌 张力、肺活量、血压、脉搏、其它生化 指标
(2)评估方法 1、体重 ◆体重的测定是测量体格发育的最重要的指标之 一，是反映小儿营养状况最易获得的灵敏指标 ◆小儿体重计算公式： 新生儿平均出生体重：3kg ◆1一6个月体重=出生体重(kg)+月龄x0.7(kg) ◆7一12个月体重=出生体重(kg)+6x0.7+(月 龄6)x0.4(kg） ◆2—12岁 体重=年龄x2(kg)+8(kg
（2）评估方法 1、 体重 体重的测定是测量体格发育的最重要的指标之 一，是反映小儿营养状况最易获得的灵敏指标 小儿体重计算公式： 新生儿平均出生体重：3kg 1—6个月 体重=出生体重（kg)+月龄x0.7(kg) 7—12个月 体重=出生体重（kg)+6x0.7+(月 龄—6）x0.4(kg) 2—12岁 体重=年龄x2(kg)+8(kg)
体重的临床意义 体重在均值加减2个标准差范围内正常 如果体重增长过快，可能发生肥胖 ◆ 如果体重增长缓慢或不足，可能发生营 养不良
体重的临床意义 体重在均值加减2个标准差范围内正常 如果体重增长过快，可能发生肥胖 如果体重增长缓慢或不足，可能发生营 养不良
2、身高 ◆ 定义：指从头顶到足底的长度 ◆】 方法： 3岁以下用量板测卧位身长 仰卧于量板的中线上，头顶接触头板，测量者 一 手按直小儿膝部，使两下肢伸直，紧贴底板， 一手移动足板使其紧贴小儿足底，并与底板垂 直，当量板两侧数字相等时读数 3岁以上用身高计或固定与墙壁上的立尺或软尺 小儿直立，两眼平视前方，两臂自然下垂，脚 跟靠拢脚尖分开约60度，背靠身高计的立柱使 两足跟臀部肩部三点都接触立柱，测量者移动 身高计与小儿头顶接触，板呈水平位时读立柱 上的数字
2、身高 定义：指从头顶到足底的长度 方法： 3岁以下用量板测卧位身长 仰卧于量板的中线上，头顶接触头板，测量者 一手按直小儿膝部，使两下肢伸直，紧贴底板， 一手移动足板使其紧贴小儿足底，并与底板垂 直，当量板两侧数字相等时读数 3岁以上用身高计或固定与墙壁上的立尺或软尺 小儿直立，两眼平视前方，两臂自然下垂，脚 跟靠拢脚尖分开约60度，背靠身高计的立柱使 两足跟臀部肩部三点都接触立柱，测量者移动 身高计与小儿头顶接触，板呈水平位时读立柱 上的数字