第六节社区老年人护理 (nursing care for the elderly in the community) 老年人是社区的特殊人群，由于年龄和生理特点，健康问 题较为普遍，具统计，大约有80%的老年人患有至少一种慢性 病，他们对护理的需求量大，而且绝大多数老年人居住在社区， 为老年人提供他们所需的护理就成为社区护理的重要工作之一。 由于老年人生理功能的衰退程度存在很大的个体差异，表现为 生命活力、患病情况、生活自理能力的差异较大。因此，通过 对社区内老年人进行健康检查并登记建册，按其生活自理能力、 年龄、患病情况等方面的差异，将社区内老人划分为不同的类 型，分别给予不同的医疗保健护理，有针对性地提供护理服务， 合理利用社区资源是十分必要的。其目的在于预防老年疾病， 促进老人健康，发挥老年人的健康潜能，维持老年人独立生活 能力
第六节 社区老年人护理 （nursing care for the elderly in the community） 老年人是社区的特殊人群，由于年龄和生理特点，健康问 题较为普遍，具统计，大约有80％的老年人患有至少一种慢性 病，他们对护理的需求量大，而且绝大多数老年人居住在社区， 为老年人提供他们所需的护理就成为社区护理的重要工作之一。 由于老年人生理功能的衰退程度存在很大的个体差异，表现为 生命活力、患病情况、生活自理能力的差异较大。因此，通过 对社区内老年人进行健康检查并登记建册，按其生活自理能力、 年龄、患病情况等方面的差异，将社区内老人划分为不同的类 型，分别给予不同的医疗保健护理，有针对性地提供护理服务， 合理利用社区资源是十分必要的。其目的在于预防老年疾病， 促进老人健康，发挥老年人的健康潜能，维持老年人独立生活 能力
社区老年人护理 ●一、 健康状况良好老人的社区护理 二、 虚弱老人的社区护理 三、功能受限老人的社区护理 ·四、患病老人的护理 五、临终老人的照顾
• 一、健康状况良好老人的社区护理 • 二、虚弱老人的社区护理 • 三、功能受限老人的社区护理 • 四、患病老人的护理 • 五、临终老人的照顾 社区老年人护理
一、健康状况良好老人的社区护理 对于社区中健康状况良好的老人，照料护理的目的是强 化自我照顾、促进老人健康、辅助再就业，从而真正提高老 年人生活质量，延长健康预期寿命。 ·(一)成立老年协会、老人之家或休闲活动中心 (二)辅助健康老人再就业 (三)推广义务工作制度
一、健康状况良好老人的社区护理 • （一）成立老年协会、老人之家或休闲活动中心 • （二）辅助健康老人再就业 • （三）推广义务工作制度 对于社区中健康状况良好的老人，照料护理的目的是强 化自我照顾、促进老人健康、辅助再就业，从而真正提高老 年人生活质量，延长健康预期寿命
(一)成立老年协会、老人之家 或休闲活动中心 为安排退休后突然增多的休闲时间，应帮助老人 培养个人爱好与兴趣，使其能善用退休后的许多时间。 我国社区老人几乎都有适度的社会性活动，而农村老 人则除了与家人朋友有一些非正式的社交活动外，正 式的社会性活动较少。设立老年协会或活动中心可为 老年人休闲活动提供场所并给老人交友提供机会。同 时，通过与医疗卫生保健单位合作，为老人提供健康 信息、保健咨询以及体检等医疗服务活动。这样既可 满足老年人有适当活动的要求、还可达到定期健康保 健等目的，使老年人遇到的问题，容易得到及时解决
（一）成立老年协会、老人之家 或休闲活动中心 为安排退休后突然增多的休闲时间，应帮助老人 培养个人爱好与兴趣，使其能善用退休后的许多时间。 我国社区老人几乎都有适度的社会性活动，而农村老 人则除了与家人朋友有一些非正式的社交活动外，正 式的社会性活动较少。设立老年协会或活动中心可为 老年人休闲活动提供场所并给老人交友提供机会。同 时，通过与医疗卫生保健单位合作，为老人提供健康 信息、保健咨询以及体检等医疗服务活动。这样既可 满足老年人有适当活动的要求、还可达到定期健康保 健等目的，使老年人遇到的问题，容易得到及时解决
(二)辅助健康老人再就业 对于老年人来说，培养和建立他们的自立、自理 能力一直是社区护理的重点。但随着老年人健康预期 寿命的延长，如何发挥老年人作用的问题倍受社会关 注。适当发挥老年人的社会作用，能使老年人较容易 地适应“社会无角色”的老年期。提供老年人发挥社 会作用的途径主要包括“社会性自立”、老人之间的 “互助”、“义务劳动”、“家务事”，以及有一定 收人的“有偿性服务”等
（二）辅助健康老人再就业 对于老年人来说，培养和建立他们的自立、自理 能力一直是社区护理的重点。但随着老年人健康预期 寿命的延长，如何发挥老年人作用的问题倍受社会关 注。适当发挥老年人的社会作用，能使老年人较容易 地适应“社会无角色”的老年期。提供老年人发挥社 会作用的途径主要包括“社会性自立” 、老人之间的 “互助” 、 “义务劳动” 、 “家务事” ，以及有一定 收人的“有偿性服务”等
退休使老年人收人锐减，没有退休金的老人， 无疑会面临经济问题。健康老人可以再就业，应付 经济困难，使其退而不休保持经济上的独立。如何 有效成立老人人力银行，辅助老人再就业，也是年 轻老人人口日益增多的今天，社会各界面对并应着 手解决的问题
退休使老年人收人锐减，没有退休金的老人， 无疑会面临经济问题。健康老人可以再就业，应付 经济困难，使其退而不休保持经济上的独立。如何 有效成立老人人力银行，辅助老人再就业，也是年 轻老人人口日益增多的今天，社会各界面对并应着 手解决的问题
(三)推广义务工作制度 在美国、日本、泰国等经济发达国家的老人生活 中，义务工作扮演着举足轻重的角色。为数不少的老 年人贡献自己的时间做义务工作，有的热衷于教堂活 动、有的帮助照顾高龄老人或残疾人，有的参加慈善 机构等团体的义务工作。老年人用一部分时间从事义 务工作，可以使老人有目的感和社会责任感。义务工 作可使老人感到有用、被尊重和尊重自我，还可满足 老人与人交往沟通的需要，打发时间、消除寂寞，以 及服务他人的满足感对提高老人的生存价值、生活质 量，做到真正健康长寿有十分重要的作用。在我国， 老年人的义务工作较少，并且这种义务工作能否在没 有经济顾虑、健康状况良好的退休老年人群中开展与 推广，还是一个值得研究的课题
（三）推广义务工作制度 在美国、日本、泰国等经济发达国家的老人生活 中，义务工作扮演着举足轻重的角色。为数不少的老 年人贡献自己的时间做义务工作，有的热衷于教堂活 动、有的帮助照顾高龄老人或残疾人，有的参加慈善 机构等团体的义务工作。老年人用一部分时间从事义 务工作，可以使老人有目的感和社会责任感。义务工 作可使老人感到有用、被尊重和尊重自我，还可满足 老人与人交往沟通的需要，打发时间、消除寂寞，以 及服务他人的满足感对提高老人的生存价值、生活质 量，做到真正健康长寿有十分重要的作用。在我国， 老年人的义务工作较少，并且这种义务工作能否在没 有经济顾虑、健康状况良好的退休老年人群中开展与 推广，还是一个值得研究的课题
二、虚弱老人的社区护理 虚弱老人是指患有慢性病而并无明显残障的老年 人，如患心脏病、慢性肺部疾病、糖尿病、肾脏病的 老人。虚弱老人的社区护理重点在于增强自我照顾能 力、提高健康水平、预防疾病和损伤，减少病伤对老 人健康的伤害。社区护理内容包括提供保健服务，进 行食品卫生与营养指导，使其获得均衡的营养，进行 心理疏导使其维持正性的情绪体验，实施交通安全服 务，家庭安全服务（报警系统），联系社区支持，协 助独立生活，社区医疗门诊服务及家务服务等
二、虚弱老人的社区护理 虚弱老人是指患有慢性病而并无明显残障的老年 人，如患心脏病、慢性肺部疾病、糖尿病、肾脏病的 老人。虚弱老人的社区护理重点在于增强自我照顾能 力、提高健康水平、预防疾病和损伤，减少病伤对老 人健康的伤害。社区护理内容包括提供保健服务，进 行食品卫生与营养指导，使其获得均衡的营养，进行 心理疏导使其维持正性的情绪体验，实施交通安全服 务，家庭安全服务（报警系统），联系社区支持，协 助独立生活，社区医疗门诊服务及家务服务等
社区护士应鼓励和指导老人适当参加老年协会 或老年活动中心的活动。此外，日常生活指导及运 动锻炼指导，对保持老人自理和减轻虚弱也很有好 处。社区门诊和保健服务能发现老人的患病情况并 给予及时的治疗护理，指导老人按时服药。另外， 家务服务对虚弱老人也很重要，是对他们有力的支 持，可有效减少老人意外的发生。家务服务内容包 括打扫清洁、整理房屋、生火炉、洗餐具、购物和 理床。有的老人还需要帮助做饭和洗衣。一般这种 服务仅限于白天，服务需要量根据老人的具体情况 也各不相同，有的一周需要1一2次，有的天天需要
社区护士应鼓励和指导老人适当参加老年协会 或老年活动中心的活动。此外，日常生活指导及运 动锻炼指导，对保持老人自理和减轻虚弱也很有好 处。社区门诊和保健服务能发现老人的患病情况并 给予及时的治疗护理，指导老人按时服药。另外， 家务服务对虚弱老人也很重要，是对他们有力的支 持，可有效减少老人意外的发生。家务服务内容包 括打扫清洁、整理房屋、生火炉、洗餐具、购物和 理床。有的老人还需要帮助做饭和洗衣。一般这种 服务仅限于白天，服务需要量根据老人的具体情况 也各不相同，有的一周需要l－2次，有的天天需要
三、功能受限老人的社区护理 老年人功能受限主要由慢性疾病、损伤和衰老改变所致， 其功能受限的程度和普遍性随年龄的增大而增加。功能受限 给老年人带来极大的负面影响，表现为生活自立能力降低或 丧失，给家庭经济和家务带来负担，由此产生无用感或无价 值感等心理反应。功能受限的老人多数生活在家庭，少数生 活在社区机构里，其护理方式也多样。 ·(一)家庭访视护理 ·(二)家庭照顾服务 （三)老人护理院或养老机构 (四)日间老人护理服务或自日托管服务
三、功能受限老人的社区护理 • （一）家庭访视护理 • （二）家庭照顾服务 • （三）老人护理院或养老机构 • （四）日间老人护理服务或白日托管服务 老年人功能受限主要由慢性疾病、损伤和衰老改变所致， 其功能受限的程度和普遍性随年龄的增大而增加。功能受限 给老年人带来极大的负面影响，表现为生活自立能力降低或 丧失，给家庭经济和家务带来负担，由此产生无用感或无价 值感等心理反应。功能受限的老人多数生活在家庭，少数生 活在社区机构里，其护理方式也多样
