第二节健康教育模式 (health education model)
第二节 健康教育模式 (health education model)
优先模式 (precede model)
一、优先模式 (precede model)
优先模式是由Green等人于1983年 提出的。 模式包括7个阶段并涉及诸多科学， 包括流行病学、社会学、行为科学 管理学和教育学。 ◆优先模式强调两方面前提：健康和 健康行为受多方面因素影响；影响 行为改变的健康教育设计必须是多 方位的，全面的
优先模式是由Green等人于1983年 提出的。 模式包括7个阶段并涉及诸多科学， 包括流行病学、社会学、行为科学、 管理学和教育学。 优先模式强调两方面前提：健康和 健康行为受多方面因素影响；影响 行为改变的健康教育设计必须是多 方位的，全面的
优先模式包括7个阶段 阶段1一社会诊断(social diagnosis):评估和分析影响社区人群生活质 量的主要社会因素是什么，如人口数量、社会资源、社会福利、人群 就业情况等。 段2-一流行病学诊断(epidemiological diagnosis):调查和评估社区 的人口统计状况，包括出生、死亡、疾病、残疾等情况的统计，以及 发病率、患病率分布、密度、持续时间等，帮助确认社区具体的健康 问题。 阶段3一行为诊断(behavioral diagnosis):确认与健康问题有关的具体 行为性原因和非行为性原因。 阶段4一5教育诊断(educational diagnosis:将健康问题及相关因素 分类，主要分为主观因素、保证因素和强化因素。 主观因素：包括学习对象的知识、态度、价值、认知水平等； 保证因素：是实施社区健康教育的基础条件。如社区资源的可能性、社区 人群的参与意愿和责任感，卫生技术力量等； 强化因素：是外界因素对社区人群建立健康行为的积极或消极的影响。如 同事、父母、朋友、上司等亲密人员对健康所持的态度和采取的行动 对个人健康观的影响
优先模式包括7个阶段 阶段1—社会诊断（social diagnosis)：评估和分析影响社区人群生活质 量的主要社会因素是什么，如人口数量、社会资源、社会福利、人群 就业情况等。 阶段2—流行病学诊断（epidemiological diagnosis)：调查和评估社区 的人口统计状况，包括出生、死亡、疾病、残疾等情况的统计，以及 发病率、患病率分布、密度、持续时间等，帮助确认社区具体的健康 问题。 阶段3—行为诊断（behavioral diagnosis)：确认与健康问题有关的具体 行为性原因和非行为性原因。 阶段4~5—教育诊断（educational diagnosis)：将健康问题及相关因素 分类，主要分为主观因素、保证因素和强化因素。 主观因素：包括学习对象的知识、态度、价值、认知水平等； 保证因素：是实施社区健康教育的基础条件。如社区资源的可能性、社区 人群的参与意愿和责任感，卫生技术力量等； 强化因素：是外界因素对社区人群建立健康行为的积极或消极的影响。如 同事、父母、朋友、上司等亲密人员对健康所持的态度和采取的行动 对个人健康观的影响
阶段6一健康教育管理诊断(administrative diagnosis):决定需重点着手解决的问题；健康 教育管理包括：与社区人群进行直接沟通，确认 教育目的；制定健康教育认知、情感和行为目标： 设置教育内容，实施健康教育。间接沟通包括对 有关人员进行培训，并对健康教育工作进行指导 咨询和信息反馈等。 阶段7-健康教育评价：包括对教育过程、教育影 响和教育结果的评价。 健康教育过程评价：在健康教育实施的过程中，不 断的进行评价。 教育影响评价：，是对健康教育所产生的影响和短期 效应进行及时的评价。 教有结果评价：是在教育结束时，对照规划检查是 否达到预期的长、短期目标
阶段6—健康教育管理诊断（administrative diagnosis)：决定需重点着手解决的问题；健康 教育管理包括：与社区人群进行直接沟通，确认 教育目的；制定健康教育认知、情感和行为目标； 设置教育内容，实施健康教育。间接沟通包括对 有关人员进行培训，并对健康教育工作进行指导、 咨询和信息反馈等。 阶段7– 健康教育评价：包括对教育过程、教育影 响和教育结果的评价。 健康教育过程评价：在健康教育实施的过程中，不 断的进行评价。 教育影响评价：是对健康教育所产生的影响和短期 效应进行及时的评价。 教育结果评价：是在教育结束时，对照规划检查是 否达到预期的长、短期目标
实际上可将优先模式分为两个阶段 第一阶段一诊断阶段（或称需求评估） 指在教育/环境诊断和评价中应用 主观、保证和强化因素。 第二阶段一执行阶段 指执行教育/环境干预中应用政策、 法规和组织手段
实际上可将优先模式分为两个阶段 第一阶段—诊断阶段（或称需求评估） 指在教育/环境诊断和评价中应用 主观、保证和强化因素。 第二阶段—执行阶段 指执行教育/环境干预中应用政策、 法规和组织手段
第六阶段 第四、五阶段 第三阶段 第二阶段第一 管理诊断 教育诊断 行为诊断 流行病学 阶段 诊断 社会 主观因素 诊断 行为和生活 促进健 I 保证因素 健康 生活 政策 质量 法规 组织 强化因素 环境 执行 过程评价 影响评价 结果评价 优先模式
促进健 康 政策 法规 组织 主观因素 保证因素 强化因素 行为和生活 环境 健康 生活 质量 第六阶段 第四、五阶段 第三阶段 第二阶段 第一 管理诊断 教育诊断 行为诊断 流行病学 阶段 诊断 社会 诊断 执行 过程评价 影响评价 结果评价 优先模式
二、健康信仰模式 (health belief model)
二、健康信仰模式 (health belief model)
健康信仰模式分为三个主要部分 1、个人对健康的认识和观点包括对疾病易 感性的认识；对健康重要性的认识；对健康 含义的理解；对健康状况的理解；对自我在 健康中的作用的理解；以及对促进健康的行 为障碍的认识和理解。 2、修正因素包括人体的人口学特征、社会 心理因素、人际因素、情景因素、行为因素 以及个人的疾病知识和经历等。 3、采取行动的可能性参与促进健康行为的 可能性，准备行动的证据
健康信仰模式分为三个主要部分 1、个人对健康的认识和观点 包括对疾病易 感性的认识；对健康重要性的认识；对健康 含义的理解；对健康状况的理解；对自我在 健康中的作用的理解；以及对促进健康的行 为障碍的认识和理解。 2、修正因素 包括人体的人口学特征、社会 心理因素、人际因素、情景因素、行为因素、 以及个人的疾病知识和经历等。 3、采取行动的可能性 参与促进健康行为的 可能性，准备行动的证据
个人对健康的认知 修正因素 采取行动的可能性 人口学变量：年龄、性别、人种等 预防性行为益处 社会心理学变量：性格、社会阶层 的感知减去对预 同事、朋友、压力等 防性行为障碍的 结构变量：疾病知识、经历等 感知 感知对某疾病的 采取预防性健 感知某病的威胁 易感性和严重性 康行为的可能 行动迹象、大众媒体宣传活 动、他人劝告、医务人员提 醒、家庭成员或朋友患病、 报纸、杂志有关报道 健康信仰模式
感知对某疾病的 易感性和严重性 人口学变量：年龄、性别、人种等 社会心理学变量：性格、社会阶层、 同事、朋友、压力等 结构变量：疾病知识、经历等 感知某病的威胁 行动迹象、大众媒体宣传活 动、他人劝告、医务人员提 醒、家庭成员或朋友患病、 报纸、杂志有关报道 预防性行为益处 的感知减去对预 防性行为障碍的 感知 采取预防性健 康行为的可能 性 个人对健康的认知 修正因素 采取行动的可能性 健康信仰模式