第五节老年人的社区健康保健护理 社区护士在照顾老年人的预防保健工作中具有重 要的作用。社区护理人员应该集中精力从事老年人的 健康促进及疾病的预防，包括支持及鼓励老年人自我 照顾，并对自己的健康负责；辅导老年人的饮食及营 养，并评估老年人的饮食情况；辅导老年人养成健康 的生活方式，妥善安排每天的生活作息；降低老年人 生活中影响健康的危险因素；根据老年人的体能及兴 趣组织各种活动，培养适当的爱好，如舞蹈、体育运 动、瑜珈、气功等
第五节 老年人的社区健康保健护理 社区护士在照顾老年人的预防保健工作中具有重 要的作用。社区护理人员应该集中精力从事老年人的 健康促进及疾病的预防，包括支持及鼓励老年人自我 照顾，并对自己的健康负责；辅导老年人的饮食及营 养，并评估老年人的饮食情况；辅导老年人养成健康 的生活方式，妥善安排每天的生活作息；降低老年人 生活中影响健康的危险因素；根据老年人的体能及兴 趣组织各种活动，培养适当的爱好，如舞蹈、体育运 动、瑜珈、气功等
老年人由于各种感觉能力及反应能力降低，对 环境的危险意识降低，因此，社区护士应注意降低 环境的危险性，如足够的灯光、加装扶手、地面避 免湿滑等，以防止老年人跌倒。老年人由于退休、 收人减少、亲友及配偶的逝去等因素，心理压力增 加，因此，应该教导老年人进行放松训练，鼓励老 年人适当倾吐自己的感受，协助老年人培养有效的 应对压力的方法及策略。 一、 老年人的生理保健护理 二、老年人的心理保健护理
老年人由于各种感觉能力及反应能力降低，对 环境的危险意识降低，因此，社区护士应注意降低 环境的危险性，如足够的灯光、加装扶手、地面避 免湿滑等，以防止老年人跌倒。老年人由于退休、 收人减少、亲友及配偶的逝去等因素，心理压力增 加，因此，应该教导老年人进行放松训练，鼓励老 年人适当倾吐自己的感受，协助老年人培养有效的 应对压力的方法及策略。 ◼ 一、老年人的生理保健护理 ◼ 二、老年人的心理保健护理
一、老年人的生理保健护理 ·(一)老年人的饮食保健护理 (二)老年人的睡眠保健护理 (三)老年人的生活环境保健护理 ■（四）老年人的运动保健护理 (五)老年人的性生活保健指导
一、老年人的生理保健护理 ◼ （一）老年人的饮食保健护理 ◼ （二）老年人的睡眠保健护理 ◼ （三）老年人的生活环境保健护理 ◼ （四）老年人的运动保健护理 ◼ （五）老年人的性生活保健指导
(一)老年人的饮食保健护理 营养对老年人的健康具有重要意义。随着年龄的 增长，老年人对食物的消化和营养成分的吸收能力逐 渐减退，因此，合理的营养是减少疾病发生和延缓老 化，保持生理功能和心理功能健康，延长人类寿命的 一个重要条件。社区护士需要辅导老年人的饮食及营 养，并评估老年人的饮食情况，以保证老年人合理的 营养结构。 ■1.老年人饮食的分类安排 ■2.老年人的饮食卫生教直
（一）老年人的饮食保健护理 营养对老年人的健康具有重要意义。随着年龄的 增长，老年人对食物的消化和营养成分的吸收能力逐 渐减退，因此，合理的营养是减少疾病发生和延缓老 化，保持生理功能和心理功能健康，延长人类寿命的 一个重要条件。社区护士需要辅导老年人的饮食及营 养，并评估老年人的饮食情况，以保证老年人合理的 营养结构。 ◼ 1．老年人饮食的分类安排 ◼ 2．老年人的饮食卫生教育
1.老年人饮食的分类安排 (1)预防性饮食，其目的是延缓衰老，增长寿命 应于青壮年时期就开始实施。 (2)适合基本健康老年人代谢特征的饮食，其 的是较长期地保持身体健康。 (3)针对老年期疾病的饮食，作为辅助药物治疗， 如对肥胖或消瘦、高血压病或高脂血症、糖尿病或 痛风、肾功能损害及心力衰竭的老年人，均应给予 相应的饮食疗法。平衡的饮食应具备全部营养成分， 即蛋白质、脂肪、糖类，纤维素、无机盐、微量元 素、维生素和水，且对老年人健康无害
1．老年人饮食的分类安排 （1）预防性饮食，其目的是延缓衰老，增长寿命， 应于青壮年时期就开始实施。 （2）适合基本健康老年人代谢特征的饮食，其目 的是较长期地保持身体健康。 （3）针对老年期疾病的饮食，作为辅助药物治疗， 如对肥胖或消瘦、高血压病或高脂血症、糖尿病或 痛风、肾功能损害及心力衰竭的老年人，均应给予 相应的饮食疗法。平衡的饮食应具备全部营养成分， 即蛋白质、脂肪、糖类，纤维素、无机盐、微量元 素、维生素和水，且对老年人健康无害
2.老年人的饮食卫生教育 (1)饮食卫生教育；包括①指导老年人饭前、便后洗 手，以预防肠道传染病；②饮用经过高温消毒的新鲜水： ③食用瓜果、蔬莱时要洗净、消毒，以防止细菌和农药 污染；④食物必须新鲜、无害，不食用霉烂变质的食物： ⑤餐具清洁干净，定期消毒。 (2)饮食习惯教育：包括①指导老年人饮食均衡，不 偏食，充分吸取丰富的营养物质；②科学地安排进餐时 间和餐次；③进食定量，不暴饮暴食，以有利于食物的 消化吸收，发挥营养素的最佳作用；④进食时应细嚼慢 咽，使食物与消化液充分混合、分解、消化、吸收，被 人体利用：⑤食物要保持温度适中，不可过冷和过热， 以免口腔和食管壁粘膜受到损伤；⑥在两餐之间可适当 饮水和吃水果，避免餐后立即吃水果和饮水，防止腹胀 和稀释消化液
2．老年人的饮食卫生教育 （1）饮食卫生教育；包括①指导老年人饭前、便后洗 手，以预防肠道传染病；②饮用经过高温消毒的新鲜水； ③食用瓜果、蔬莱时要洗净、消毒，以防止细菌和农药 污染；④食物必须新鲜、无害，不食用霉烂变质的食物； ⑤餐具清洁干净，定期消毒。 （2）饮食习惯教育：包括①指导老年人饮食均衡，不 偏食，充分吸取丰富的营养物质；②科学地安排进餐时 间和餐次；③进食定量，不暴饮暴食，以有利于食物的 消化吸收，发挥营养素的最佳作用；④进食时应细嚼慢 咽，使食物与消化液充分混合、分解、消化、吸收，被 人体利用；⑤食物要保持温度适中，不可过冷和过热， 以免口腔和食管壁粘膜受到损伤；⑥在两餐之间可适当 饮水和吃水果，避免餐后立即吃水果和饮水，防止腹胀 和稀释消化液
(二)老年人的睡眠保健护理 1.教育老年人养成规律性的生活按作息时间养 成良好的生活习惯，到就寝时便可条件反射性地自 然进人睡眠状态。 2.注意劳逸结合老年人适当进行体力活动或于 睡前散步20一30分钟可帮助睡眠。 3.保持稳定的睡眠前情绪睡前避免喝浓茶、咖 啡等兴奋饮料，避免看刺激性的电影、电视、书或 报纸等，使思想平静，以利于睡眠
（二）老年人的睡眠保健护理 1．教育老年人养成规律性的生活 按作息时间养 成良好的生活习惯，到就寝时便可条件反射性地自 然进人睡眠状态。 2．注意劳逸结合 老年人适当进行体力活动或于 睡前散步20—30分钟可帮助睡眠。 3．保持稳定的睡眠前情绪 睡前避免喝浓茶、咖 啡等兴奋饮料，避免看刺激性的电影、电视、书或 报纸等，使思想平静，以利于睡眠
4.安排适宜的睡眠环境 睡眠环境应安静，空气 新鲜，温度及湿度适宜，光线暗淡。 5.合理的饮食时间晚餐时间最少在睡前两小时， 且应清淡少量，以避免消化器官负担过重，既影响 消化，又影响睡眠。 6.睡前温水洗脚一方面促进全身的血液循环， 使足部血管缓慢扩张，血流增加，从而减少供给头 部的血流，使大脑皮质的兴奋性降低，便于抑制过 程的扩散，起到催眠作用；另一方面可以保持脚的 清洁卫生，减少脚病，减轻下肢浮肿，还会使全身 感到舒适，睡得安稳
4．安排适宜的睡眠环境 睡眠环境应安静，空气 新鲜，温度及湿度适宜，光线暗淡。 5．合理的饮食时间 晚餐时间最少在睡前两小时， 且应清淡少量，以避免消化器官负担过重，既影响 消化，又影响睡眠。 6．睡前温水洗脚 一方面促进全身的血液循环， 使足部血管缓慢扩张，血流增加，从而减少供给头 部的血流，使大脑皮质的兴奋性降低，便于抑制过 程的扩散，起到催眠作用；另一方面可以保持脚的 清洁卫生，减少脚病，减轻下肢浮肿，还会使全身 感到舒适，睡得安稳
7.养成良好的睡眠姿势睡眠姿势应以自然、 舒适、放松、不影响睡眠为原则。良好的睡眠姿势 应取右侧卧位，上、下肢半屈曲状。这样不仅可使 机体大部分肌肉处于松弛状态，而且有利于心脏排 血并减轻负担和胃的排空
7．养成良好的睡眠姿势 睡眠姿势应以自然、 舒适、放松、不影响睡眠为原则。良好的睡眠姿势 应取右侧卧位，上、下肢半屈曲状。这样不仅可使 机体大部分肌肉处于松弛状态，而且有利于心脏排 血并减轻负担和胃的排空
8.提供舒适的睡眠用品 (1)选择合适的床：睡床应软硬适中，如在木板 床上面铺上柔软并有适当厚度的褥子或床垫等。睡床 应基本上能保持脊拄的生理正常状态。 (2)选择适宜的枕头：高度一般以8~15cm为宜 稍低于从肩膀到同侧颈部的距离。枕头过低，头部会 向下垂，使颈部肌肉紧张；枕头过高，也会使颈部与 躯干产生一定角度，既影响睡眠，又易使颈部肌肉劳 损。软硬度适中，过硬易引起头皮麻木，过软难以保 证枕头与身体的平衡，影响睡眠。枕心为木棉、棉花 或泡沫塑料。 (3)选择舒适的床单、被褥：应选用清洁平坦的 床单，被褥轻柔，尽量减少和避免对皮肤的刺激，有 助于睡眠
8．提供舒适的睡眠用品 （1）选择合适的床：睡床应软硬适中，如在木板 床上面铺上柔软并有适当厚度的褥子或床垫等。睡床 应基本上能保持脊拄的生理正常状态。 （2）选择适宜的枕头：高度一般以8～15cm为宜， 稍低于从肩膀到同侧颈部的距离。枕头过低，头部会 向下垂，使颈部肌肉紧张；枕头过高，也会使颈部与 躯干产生一定角度，既影响睡眠，又易使颈部肌肉劳 损。软硬度适中，过硬易引起头皮麻木，过软难以保 证枕头与身体的平衡，影响睡眠。枕心为木棉、棉花 或泡沫塑料。 （3）选择舒适的床单、被褥：应选用清洁平坦的 床单，被褥轻柔，尽量减少和避免对皮肤的刺激，有 助于睡眠