古林火学远程教育课件 ●建立有效循环(C) ▲心前区捶击 (1)方法：右手松握空心拳，小鱼际肌侧朝向患者 胸壁，以距离20~25cm高度，垂直向下捶 击心前区，即胸骨下段，捶击一两次， 每次1~2秒，力量中等。 (2) 注意事项： 捶击不宜反复进行，最多不超过2次。 捶击时用力不宜过猛。 婴幼儿禁用。 急救护理学
● 建立有效循环（C） ▲ 心前区捶击 （1）方法：右手松握 空心拳，小鱼际肌侧朝向患者 胸壁，以距离20~25cm高度，垂直向下捶 击心前区，即胸骨下段，捶击一两次， 每次1~2秒，力量中等。 （2） 注意事项： 捶击不宜反复进行，最多不超过2次。 捶击时用力不宜过猛。 婴幼儿禁用。 急救护理学
专林大学远强教有课件 胸外心脏按压 “心泵学说”： 在胸外按压时，引起心室内压力的增加和膜的关 闭，这种压力使血液流向肺动脉和主动脉。 证实这个机理的条件： 按压胸骨使心室缩小 主动脉瓣开放以及二尖瓣关闭阻止返流 急救护理学
▲ 胸外心脏按压 “心泵学说”： 在胸外按压时，引起心室内压力的增加和瓣膜的关 闭，这种压力使血液流向肺动脉和主动脉。 证实这个机理的条件： 按压胸骨使心室缩小 主动脉瓣开放以及二尖瓣关闭阻止返流 急救护理学
专林大学远程数育课件 “胸泵学说”： 胸外按压时，心脏已不再是泵，血液流动的 力量来自胸腔内、外的压力差。 当胸内压升高传至胸腔内大血管，使动 脉血由胸腔→周围，而静脉血管由于静脉萎 缩及静脉瓣的阻挡，压力不能传向胸腔外静 脉。 当放松时，胸骨回到原位，胸廓容量入， 胸内压，胸内压<静脉压，静脉血→心脏 心室充盈。建立有效的人工循环。 急救护理学
“胸泵学说”： 胸外按压时，心脏已不再是泵，血液流动的 力量来自胸腔内、外的压力差。 当胸内压升高传至胸腔内大血管，使动 脉血由胸腔→周围，而静脉血管由于静脉萎 缩及静脉瓣的阻挡，压力不能传向胸腔外静 脉。 当放松时，胸骨回到原位，胸廓容量↗， 胸内压↙，胸内压﹤静脉压，静脉血→心脏 →心室充盈。建立有效的人工循环。 急救护理学
吉林火导远强数有课件 (1)用物 (2)方法 急救护理学
（1）用物 （2）方法 急救护理学
吉林火学远程数育课件 (3)注意事项 √按压部位要准确 √按压力要均匀适度 按压姿势要正确 患者头部应适当放低 心脏按压必须同时配合人工呼吸 救护者相互替换，可在完成一组按压、 通气后的间隙中进行 评价按压效果 急救护理学
（3）注意事项 √ 按压部位要准确 √ 按压力要均匀适度 √ 按压姿势要正确 √ 患者头部应适当放低 √ 心脏按压必须同时配合人工呼吸 √ 救护者相互替换，可在完成一组按压、 通气后的间隙中进行 √ 评价按压效果 急救护理学
专林火学远强数育课件 胸外心脏按压的有效标志： ①缺氧情况明显改善 ②瞳孔由大变小 ③按压时可扪及大动脉搏动 ④肱动脉收缩压>8kPa ⑤有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸 急救护理学
胸外心脏按压的有效标志： ① 缺氧情况明显改善 ② 瞳孔由大变小 ③ 按压时可扪及大动脉搏动 ④ 肱动脉收缩压≥8kPa ⑤ 有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸 急救护理学
专辣火学远强教育课件 心脏按压无效的标志： ①按压时摸不到大动脉搏动 ②已出现的有效指标又消失 ③瞳孔始终散大或进行性散大 急救护理学
心脏按压无效的标志： ① 按压时摸不到大动脉搏动 ② 已出现的有效指标又消失 ③ 瞳孔始终散大或进行性散大 急救护理学
专林大学远强教有课件 ▲选择性采用以下方法 (1)插入式腹部加压心肺复苏(IAC-CPR) (2)主动按压、减压CPR(ACD-CPR) ▲胸外心脏按压术展望 急救护理学
▲ 选择性采用以下方法 （1）插入式腹部加压心肺复苏（IAC-CPR） （2）主动按压、减压CPR（ACD-CPR） ▲ 胸外心脏按压术展望 急救护理学
吉林火学远程数育课件 二、进一步生命支持 进一步生命支持(ACLS)是在BLS的基础上运 用辅助设备及特殊技术以维持更有效的血液循环和通 气，尽最大努力恢复患者的自主心跳和呼吸。包括建 立静脉输液通路，药物治疗，电除颤，气管插管，机 械呼吸等。 ●明确诊断 ● 控制气道 。氧疗和人工呼吸 ●开胸心脏按压 ●药物治疗 急救护理学
二、进一步生命支持 进一步生命支持（ACLS）是在BLS的基础上运 用辅助设备及特殊技术以维持更有效的血液循环和通 气，尽最大努力恢复患者的自主心跳和呼吸。包括建 立静脉输液通路，药物治疗，电除颤，气管插管，机 械呼吸等。 ● 明确诊断 ● 控制气道 ● 氧疗和人工呼吸 ● 开胸心脏按压 ● 药物治疗 急救护理学
专林大学远强教有课件 明确诊断 ●控制气道 1、口咽通气和鼻咽通气管 2、气管插管 3、环甲膜穿刺 4、气管造口术 急救护理学
● 明确诊断 ● 控制气道 1、口咽通气和鼻咽通气管 2、气管插管 3、环甲膜穿刺 4、气管造口术 急救护理学