第一节康复医学概述 (introduction for rehabilitation medicine) ·一、基本概念 ·二、开展康复服务的方式 ·三、康复医学的组成部分 ·四、社区康复护理慨述
第一节 康复医学概述 • 一、基 本 概 念 • 二、开展康复服务的方式 • 三、康复医学的组成部分 • 四、社区康复护理慨述 （introduction for rehabilitation medicine）
一、基本概念 。1.康复(rehabilitation) ·2.康复医学(rehabilitation medicine) 。3.康复护理(rehabilitation nursing) ·4.残疾(disability)
一、基 本 概 念 • 1．康复（rehabilitation） • 2. 康复医学（rehabilitation medicine） • 3．康复护理（rehabilitation nursing） • 4．残疾(disability）
1.康复 康复的本意是“复原”、“重新获得能力” “恢复原来的权利、资格、地位、尊严”等。WHO康 复专家委员会1969年提出：康复指“综合、协调地应 用医学、社会、教育、职业及其他措施，对患者进行 训练、再训练，减轻病残因素带来的后果，以尽量提 高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加社会生 活”。1981年，修改为“采取一切措施、减轻病残带 来的后果，提高其才智和功能，以便重返社会”。由 此可见，康复具有综合性，包括医学康复；教育康复； 职业康复；社会康复。康复的目的在于提高病残者的 生活质量，尽量恢复其独立生活、学习和工作的能力， 使其能在家庭和社会过上有意义的生活
1．康复 康复的本意是“复原”、“重新获得能力”、 “恢复原来的权利、资格、地位、尊严”等。WHO康 复专家委员会1969年提出：康复指“综合、协调地应 用医学、社会、教育、职业及其他措施，对患者进行 训练、再训练，减轻病残因素带来的后果，以尽量提 高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加社会生 活”。1981年，修改为“采取一切措施、减轻病残带 来的后果，提高其才智和功能，以便重返社会”。由 此可见，康复具有综合性，包括医学康复；教育康复； 职业康复；社会康复。康复的目的在于提高病残者的 生活质量，尽量恢复其独立生活、学习和工作的能力， 使其能在家庭和社会过上有意义的生活
2.康复医学 是重点应用医学和工程技术，使躯体有功能障碍 的残疾人、慢性病患者和老年病患者的功能最大限度 地复原的一个医学分支，是一门具有多学科、综合性 的医学应用性学科。康复医学既然是一新的医学专科， 就有明确的学术内容和技术体系，其主要服务对象是 有运动障碍和高级神经功能障碍（失语、失认、失用 等)的患者，并对康复的本质及其治疗方法进行研究。 由于康复医学的重点在于功能障碍、残疾及身心三个 不同水平上的恢复，因此，康复医学又有残疾医学或 功能医学之称
2．康复医学 是重点应用医学和工程技术，使躯体有功能障碍 的残疾人、慢性病患者和老年病患者的功能最大限度 地复原的一个医学分支，是一门具有多学科、综合性 的医学应用性学科。康复医学既然是一新的医学专科， 就有明确的学术内容和技术体系，其主要服务对象是 有运动障碍和高级神经功能障碍（失语、失认、失用 等）的患者，并对康复的本质及其治疗方法进行研究。 由于康复医学的重点在于功能障碍、残疾及身心三个 不同水平上的恢复，因此，康复医学又有残疾医学或 功能医学之称
3.康复护理 是以康复的整体医疗计划为依据，围绕最大限度 恢复功能，减轻残障的全面康复目标，通过功能训练， 采用与日常生活活动密切联系的运动和作业治疗方法， 帮助残疾者提高自理能力的护理过程。如为了防止肌 肉萎缩和关节僵直而对病患者进行被动运动、按摩， 训练病人利用自助具进食、穿衣、梳饰、排泄等
3．康复护理 是以康复的整体医疗计划为依据，围绕最大限度 恢复功能，减轻残障的全面康复目标，通过功能训练， 采用与日常生活活动密切联系的运动和作业治疗方法， 帮助残疾者提高自理能力的护理过程。如为了防止肌 肉萎缩和关节僵直而对病患者进行被动运动、按摩， 训练病人利用自助具进食、穿衣、梳饰、排泄等
4.残疾 是由于先天缺陷或后天伤病致使机体、精神、感 官（视、听）、交流器官（发音器官）、智力等方面 的功能比同年龄、同教育程度和同等工作经验的人低 的一种状态。因此，残疾并非一定严重到肢体残缺、 盲、聋或哑。按国际残疾分类，残疾分为三级： (1)残损或功能形态障碍(impairment) (2)残疾或个体能力障碍(disability) (3)残障或社会功能障碍(handicap)
4．残疾 • （1）残损或功能形态障碍（impairment） • （2）残疾或个体能力障碍（disability） • （3）残障或社会功能障碍（handicap） 是由于先天缺陷或后天伤病致使机体、精神、感 官（视、听）、交流器官（发音器官）、智力等方面 的功能比同年龄、同教育程度和同等工作经验的人低 的一种状态。因此，残疾并非一定严重到肢体残缺、 盲、聋或哑。按国际残疾分类，残疾分为三级：
(1)残损或功能形态障碍 由疾病或外伤直接引起，属组织器官水平的功能 障碍，形态有某些异常，如进一步发展可构成残疾或 残障的原因，但对个体的整体功能无大影响。例如断 小指，形态学上有缺陷，对手功能有一定影响，但 不明显。对人的整体功能（躯体、精神、情绪、社会） 无大影响，属残损级
（1）残损或功能形态障碍 由疾病或外伤直接引起，属组织器官水平的功能 障碍，形态有某些异常，如进一步发展可构成残疾或 残障的原因，但对个体的整体功能无大影响。例如断 一小指，形态学上有缺陷，对手功能有一定影响，但 不明显。对人的整体功能（躯体、精神、情绪、社会） 无大影响，属残损级
(2)残疾或个体能力障碍 由疾病或外伤引起，但范围比残损大，程度比残 损严重，是个体水平的功能障碍。特点是作为一个个 体表现为通常能进行的实用性行为能力受限或丧失。 例如患小儿麻痹症后遗症患者，一侧肢体严重畸形萎 缩，比健侧短，明显跛行。从整体看，有明显的残疾 外观，日常生活活动受到一定的影响。但在人际交往、 劳动就业、学习和受教育、抚养子女、赡养父母等社 会功能方面，虽有困难，尚能进行。当然，其能力己 明显不如健全人，这种情况属于残疾
（2）残疾或个体能力障碍 由疾病或外伤引起，但范围比残损大，程度比残 损严重，是个体水平的功能障碍。特点是作为一个个 体表现为通常能进行的实用性行为能力受限或丧失。 例如患小儿麻痹症后遗症患者，一侧肢体严重畸形萎 缩，比健侧短，明显跛行。从整体看，有明显的残疾 外观，日常生活活动受到一定的影响。但在人际交往、 劳动就业、学习和受教育、抚养子女、赡养父母等社 会功能方面，虽有困难，尚能进行。当然，其能力已 明显不如健全人，这种情况属于残疾
(3)残障或社会功能障碍 疾病、外伤、残损、残疾均能引起，表现为社会 水平的障碍。其特点是不能完成应有的社会功能，以 至理应受到保护的基本人权受到限制。例如较重的外 伤性瘫痪，患者不能站立、行走、离不开轮椅，如工 作岗位或上课的教室在二楼或以上，即使在一楼，若 工作岗位或上课的教室不便轮椅接近，或大门为多级 台阶，厕所门宽度不够等，都成为患者参加社会活动 的障碍。抚养子女、赡养父母均有困难。如不改造上 述障碍，便很难适应社会生活。属残障类
（3）残障或社会功能障碍 疾病、外伤、残损、残疾均能引起，表现为社会 水平的障碍。其特点是不能完成应有的社会功能，以 至理应受到保护的基本人权受到限制。例如较重的外 伤性瘫痪，患者不能站立、行走、离不开轮椅，如工 作岗位或上课的教室在二楼或以上，即使在一楼，若 工作岗位或上课的教室不便轮椅接近，或大门为多级 台阶，厕所门宽度不够等，都成为患者参加社会活动 的障碍。抚养子女、赡养父母均有困难。如不改造上 述障碍，便很难适应社会生活。属残障类
二、开展康复服务的方式 开展康复的方式有两种，一是专业康复 (professional rehabilitation),另一是社区或 基层康复(community rehabilitation)。 ·1.专业康复 ·2.社区康复
二、开展康复服务的方式 • 1．专业康复 • 2．社区康复 开展康复的方式有两种，一是专业康复 （professional rehabilitation），另一是社区或 基层康复（community rehabilitation）