第六章 包扎急救技能 第一节 包扎目的和注意事项 伤口包扎的目的是保护伤口、减少污染和再损伤：固定骨折、关节和敷料： 压迫止血及减轻疼痛：预防或减轻肿胀：固定等。 止血材料： 常用卷轴绷带、三角巾、胶布、紧急情况下， 干净的毛巾、衣服、被单等均可使用。 包扎的注意事项： ·不用水冲洗伤口（化学伤除外）。 ·不要对嵌有异物或骨折端外露的伤口直接包扎 卷轴绷带 三角巾 ·不要在伤口上用消毒剂或消炎粉 (1)尽可能戴上医用手套，如无，用干净塑料袋也可 (2)暴露伤口，检查伤情。 (3)伤口封闭要严密，防止污染伤口。 (4)动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固，松紧适宜。 (5)包扎时应由伤口底处向上，通常是由左向右，从下到上进行缠绕。 (6)如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂水洗手 (7)包扎绷带不宜过紧，以免引起局部肿胀，也不宜太松，以免滑脱。 (8)为了保持肢体的功能位置，一般包扎手臂时要弯着绑，包扎腿部时，腿要 直着绑。 第二节 基本包扎方法 (一)环形包扎法 绷带卷放在需要包扎位置稍上 方，第一圈做倾斜缠绕，第二、 三圈做环形缠绕，并把第一圈斜 出圈外的绷带角折到圈里，然后 再重复缠绕，最后在绷带尾端撕 开打结固定或用别针、胶布将尾 部固定，这样就不容易脱落。此 法常用于颈、腕等部位及各种包 扎的起始和终了。 (二)螺旋包扎法 先做几圈环形包扎，再将绷带做 螺旋形上升缠绕，每一圈重叠压 住前一圈1/3-1/2.常用于手指、 上臂等处
(三)螺旋反折包扎法 先做两圈环形缠绕固定绷带起始 部，然后成螺旋形缠绕上升，但 每一圈螺旋包扎都必须反折。反 折时以左手拇指压住反折处，右 手将绷带反折向下缠绕肢体，拉 紧，并盖住前一圈的1/3-1/2。此 法适用于小腿或前臂等粗细不等 的部位。 (四)“8”字形包扎法 包扎时于关节处一圈向上，一圈 向下，每一圈在前面与上一圈相 交，并且叠上一圈的1/3-1/2，重 复做“8”字形旋转缠绕。此法适 用于大关节如肘、膝、肩、肋等 处。 (五)回反包扎法 先做环绕两圈固定，再自中央 开始反折向后，再回反向前， 以后左右来回反折，直到完全 包扎后再环绕两圈包扎固定。 第三节 常见部位的包扎 (1)头部 ①绷带包扎（见回反包扎） ②三角巾包扎： 从前额包起 两角在鹅后作半个结 把顶角塞到半结里 两角包到前额作结顶角故向鼻尖 再把项角上翻司定 三角巾风帽式包
(2)面部 ①绷带包扎 ②三角巾包扎： (3)眼部 三角巾面具包扎 ①绷带包扎 ②三角巾包扎： 与三角巾包扎类似 (图略) 双眼包扎 单眼包扎 (4)单肩 ①绷带包扎 ②三角巾包扎： (5)胸部 ①绷带包扎（图略） ②三角巾包扎： 螺旋包扎方式 22. 三角巾前胸包扎 三角巾侧胸包扎 (6)腹部 ①绷带包扎（图略） ②三角巾包扎： 螺旋包扎方式 (7)臀部 臀部常用三角巾包扎：
(8)手（足）部 ①绷带包扎 于 部 足 ②三角巾包扎： 于部 足部 (9)肘部、膝部 ①绷带包扎（见“8”字包扎法） ②三角巾包扎： 22 肘部 膝部 (10)大悬臂 适用于前臂、肘关节的损伤。 ①简易悬挂 ②三角巾悬挂
第四节特殊包扎法 (1)开放性气胸 用大面积的厚棉垫或厚实的毛巾在患者呼气末包扎 (2)腹部内脏脱出 先用生理盐水浸泡后的大块纱布或棉垫覆盖在脱 出的内脏上，用绷带或三角巾围成保护圈，放在脱出 的内脏周围，再用大小合适的器皿罩在外面，然后用 三角巾包扎固定。伤者采用仰卧位或半卧位，下肢屈 曲，尽量不要咳嗽，严禁饮水进食。 无菌器皿 包扎后 (3)脑膨出 与腹部内脏脱出包扎相似，协助患者仰卧或侧卧位，用生理盐水浸泡后的纱 布覆盖脑组织，用无菌器皿或干净碗罩在脑组织上，用三角巾或绷带包扎。 (4)异物刺入 异物刺入体内后，切忌拔出异物再包扎，因为异物 可能刺中重要器官或血管，如果拔出，将会造成出血不 止和新的损伤。 操作要点：将两块棉垫或替代物放在异物显露部分的周 围，尽可能使其不摇动。再用绷带或布条包扎固定，使 刺入的异物不会脱落